क्लिनिकल दृष्टीकोनातून, मूत्रपिंडाचा रोग हा एक वेगाने विकसित होणारा आणि पसरणारा दाहक रोग असू शकतो ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते, किंवा ती सुरुवातीपासून एक प्रगतीशील प्रक्रिया असू शकते कारण तीव्र दाह हळूहळू आणि अपरिवर्तनीयपणे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडवते.
आहाराच्या दृष्टिकोनातून, मूत्रपिंडाच्या आजारामध्ये द्रवपदार्थ, मीठ, पोटॅशियम आणि प्रथिने व्यवस्थापित करणे महत्वाचे आहे. आहाराचे नियोजन करताना, शरीराचे वजन, पाण्याचे संतुलन आणि रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सची एकाग्रता लक्षात घेतली पाहिजे. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, विशेषत: उच्च रक्त युरिया एकाग्रतेसह, प्रथिने-प्रतिबंधित आहाराची शिफारस केली जाते, जर रोग गुंतागुंत नसलेला असेल तर शरीराच्या वजनाच्या 30-50 किलो कॅलरी / 1 किलो ऊर्जा पुरवठ्यासह. आपण आहारातून मांस, कोल्ड कट्स, चीज, अंडी वगळा, दूध आणि पोटॅशियम आणि फॉस्फरस समृध्द अन्न मर्यादित ठेवा. मीठ आणि द्रवपदार्थांच्या पुरवठ्यावर देखील निर्बंध लागू होतात. अपवाद म्हणजे लवकर पॉलीयुरियाचा टप्पा, भरपूर द्रव पिण्याची शिफारस केली जाते. रस्क, लो-प्रोटीन पिठाचा गव्हाचा रोल, उकडलेले फळ प्युरी, मॅश केलेले कंपोटेस, बटरसह मॅश केलेले बटाटे घालून कठोर आहाराची शिफारस केली जाते. चरबी शरीराच्या वजनाच्या 1 ग्रॅम / 1 किलो असण्याची शिफारस केली जाते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, रूग्णांवर पुराणमतवादी किंवा डायलिसिसद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात. जसजसे तुम्ही बरे व्हाल तसतसे तुम्ही शारीरिक आहाराकडे जाल, हळूहळू द्रव आणि प्रथिने उत्पादनांचे प्रमाण वाढवा.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, क्लिनिकल चित्र मुत्र बिघाडाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. या कालावधीतील आहारविषयक शिफारशी 4 कालावधीत विभागल्या जाऊ शकतात: 0,6 वा कालावधी - सुप्त अपयश, जेथे आहाराचे कोणतेही निर्बंध नाहीत, 0,8 वा कालावधी - भरपाईची अपुरीता, प्रथिने 1-0,4 ग्रॅम / 0,6 कमी होते, शरीराचे वजन 1 किलो, फॉस्फरस, मीठ, कालावधी III - विघटित अपुरेपणा, ज्यामध्ये शरीराच्या वजनाच्या 20-25 ग्रॅम / 15 किलो कमी प्रथिने आहार लागू केला जातो, कमी-सोडियम, कमी-पोटॅशियम आहार, तो अनेकदा असावा. उच्च-कॅलरी, कमी-प्रथिने तयारी, कालावधी IV - शेवटच्या टप्प्यात अपयश, ज्यामध्ये पुरवठा प्रोटीन 20-XNUMX ग्रॅम / दिवस आहे किंवा डायलिसिस, सोडियम, पोटॅशियम, फॉस्फरस आणि द्रव मर्यादित, आवश्यक अमिनो जोडणे आवश्यक आहे. ऍसिडस् XNUMX-XNUMX ग्रॅम / दिवस डिशेस, उदा केटोस्टेरिल.
पुराणमतवादी उपचारांमध्ये आहाराची सामान्य तत्त्वे: 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सामान्य शरीराचे वजन असलेल्या रूग्णांमध्ये उर्जेची मागणी 35 kcal/1 kg शरीराचे वजन/दिवस आणि 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये पुरवली पाहिजे. ते 30-35 kcal/1 kg शरीराचे वजन/दिवस पुरवले पाहिजे, म्हणजे सुमारे 2000-2500 kcal/दिवस. कमी सक्रिय रुग्णांमध्ये, पुरेसे सेवन 1800-2000 kcal / दिवस आहे. प्रथिने मर्यादा डायलिसिस उपचारांना विलंब करते, प्रथिनेचे प्रमाण रक्त प्लाझ्मा आणि क्रिएटिन क्लिअरन्स (GFR) मध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनच्या एकाग्रतेद्वारे निर्धारित केले जाते. अत्यावश्यक अमीनो ऍसिडच्या व्यतिरिक्त आहारातील किमान प्रथिने सामग्री 20 ग्रॅम / दिवस आहे. बटाट्याच्या आहारात 1 किलो बटाटे + 300 ग्रॅम भाज्या आणि फळे + 120 ग्रॅम ताजे लोणी आणि तेल + 50 ग्रॅम साखर आणि बटाट्याचे पीठ किंवा कमी प्रथिने स्टार्च वापरून अशी मर्यादा मिळवता येते. ताजे किंवा वाळलेल्या मसाल्यांचे पीठ, मीठ न घालता. बटाटा डिश तयार करण्याचे तंत्र म्हणजे स्वयंपाक करणे, बेकिंग करणे, तर चरबीच्या चयापचय विकारांच्या बाबतीत तळणे वगळले जाते. नूडल्स, डंपलिंग्ज, डंपलिंग्ज, कॅसरोल, भरलेले बटाटे, सॅलड्स हे पदार्थ तयार करता येतात. सरासरी प्रथिने मर्यादा 40-50 ग्रॅम / दिवस आहे आणि लहान मर्यादा 60-70 ग्रॅम / दिवस आहे. जनावरांच्या उत्पादनांमधून प्रथिने पौष्टिक असावीत: दुबळे मांस, स्किम दूध, कॉटेज चीज, अंड्याचा पांढरा, केफिर, दही. चरबीच्या पुरवठ्यासाठी शरीराच्या वजनाच्या 1 ग्रॅम / 1 किलो मर्यादेची आवश्यकता नसते. ते वनस्पती उत्पादनांमधून आले पाहिजे, म्हणजे ऑलिव्ह तेल, सोयाबीन तेल, सूर्यफूल तेल, रेपसीड तेल. प्राणी उत्पत्तीची प्रतिबंधित चरबी उत्पादने आहेत: स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, कडक मार्जरीन, खारवून वाळवलेले डुकराचे मांस, तसेच मटण, डुकराचे मांस, ऑफल, बदक, हंस, फॅटी मासे, पिवळे आणि प्रक्रिया केलेले चीज, खारवून वाळवलेले डुकराचे मांस, पॅट्स, सॉसेज. त्याचप्रमाणे, पफ आणि केक यांसारख्या मोठ्या प्रमाणात चरबी असलेले कन्फेक्शनरी उत्पादनांचा सल्ला दिला जात नाही. द्रव प्रतिबंध सूज, उच्च रक्तदाब आणि दिवसभरात उत्सर्जित होणार्या लघवीचे प्रमाण यावर अवलंबून असते. आपण उत्पादनांमध्ये पाण्याच्या सामग्रीकडे लक्ष दिले पाहिजे, उदाहरणार्थ, सॉस, भाज्या, फळे, सरासरी 400-500 मिली. भरपाईच्या अपुरेपणाच्या कालावधीत सोडियम मर्यादित करणे आवश्यक नाही, परंतु मोठ्या प्रमाणावर जास्त प्रमाणात सेवन केल्यामुळे प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून दररोज 3 ग्रॅम (1 चमचे) मीठ मर्यादित ठेवण्याची शिफारस केली जाते. डिशेसमध्ये मीठ न घालणे पुरेसे आहे, तांत्रिक प्रक्रियेत खारट उत्पादने वगळणे पुरेसे आहे, जसे की: कॅन केलेला अन्न, लोणचे, थंड मांस, प्रक्रिया केलेले मांस, स्मोक्ड चीज, पिवळे चीज, सायलेज, सूप आणि सॉसचे केंद्रित, तयार मसाले, उदा. भाज्या, भाज्या, मटनाचा रस्सा चौकोनी तुकडे. फॉस्फरस समृद्ध उत्पादनांमधून फॉस्फरस कमी करणे, जसे की: ऑफल, अन्नधान्य उत्पादने, रेनेट आणि प्रक्रिया केलेले चीज, शेंगाच्या बिया, मासे, अंड्यातील पिवळ बलक, मशरूम, सॉसेज, संपूर्ण दूध पावडर.
जेवण दरम्यान पाचक मुलूख मध्ये फॉस्फेट बंधनकारक की तयारी खाणे देखील शिफारसीय आहे. भरपाईच्या अपुरेपणाच्या कालावधीत पोटॅशियमची मागणी वाढली पाहिजे आणि शेवटच्या टप्प्यातील अपयशाच्या कालावधीत ते 1500-2000 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत मर्यादित असावे, या खनिजाने समृद्ध उत्पादने वगळता: कोरड्या शेंगा, कोंडा, कोको, चॉकलेट , नट, सुकामेवा, केळी, एवोकॅडो, टोमॅटो, बटाटे, पालेभाज्या, मशरूम. अन्न भिजवून आणि शिजवून पोटॅशियम कमी करता येते, स्वयंपाक करताना पाणी बदलले जाते. इतर खनिजांची गरज कॅल्शियमच्या कमतरतेला पूरक असावी, प्रथिने उत्पादनांच्या मर्यादांमुळे, लोहाच्या कमतरतेची पूर्तता ज्यामुळे अशक्तपणा येतो. जीवनसत्त्वे आवश्यक जीवनसत्व कमतरता पूरक. गट बी, फॉलिक ऍसिड, vit. कमी पोटॅशियम आहारामुळे सी आणि डी.
सर्व आहार आपल्या शरीरासाठी निरोगी आणि सुरक्षित नसतात. तुम्हाला कोणतीही आरोग्याची चिंता नसली तरीही, कोणताही आहार सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अशी शिफारस केली जाते.
आहार निवडताना, सध्याची फॅशन कधीही फॉलो करू नका. लक्षात ठेवा की काही आहार, समावेश. विशिष्ट पोषकतत्त्वे कमी किंवा कॅलरीज जोरदारपणे मर्यादित करणे, आणि मोनो-डाएट शरीरासाठी कमकुवत करू शकतात, खाण्याच्या विकारांचा धोका असू शकतात आणि भूक देखील वाढवू शकतात, ज्यामुळे पूर्वीचे वजन लवकर परत येऊ शकते.
डायलिसिसच्या काळात आहाराची सामान्य तत्त्वे: डायलिसिस झालेल्या रुग्णांच्या वारंवार कुपोषणामुळे ऊर्जेची मागणी शरीराच्या वजनाच्या 35-40 kcal/1 kg, म्हणजे 2000-2500 kcal/दिवस असावी. कार्बोहायड्रेट्सचा मुख्य स्त्रोत अन्नधान्य उत्पादने असावा: पास्ता, ग्रोट्स, स्टार्च पीठ, कमी प्रथिने स्टार्च ब्रेड. पेरिटोनियल डायलिसिसवर उपचार केलेल्या रूग्णांमध्ये, डायलिसिस द्रवपदार्थामध्ये ही आवश्यकता अंशतः ग्लुकोजद्वारे संरक्षित केली जाते. डायलिसिस दरम्यान झालेल्या नुकसानीमुळे प्रथिनांची मागणी हेमोडायलिसिस झालेल्या रुग्णांमध्ये 1,2-1,4 ग्रॅम / 1 किलो शरीराचे वजन असते आणि पेरीटोनियल डायलिसिसमध्ये 1,2-1,5 ग्रॅम / 1 किलो शरीराचे वजन असते, म्हणजे 75-110 ग्रॅम / दिवस पौष्टिक पूरक आहारातून प्रथिनांनी आहार समृद्ध केला जाऊ शकतो, उदा. प्रोटिफर. एक्स्ट्राकॉर्पोरियल डायलिसिसमध्ये चरबीची मागणी 30-35% उर्जेची आणि पेरीटोनियल डायलिसिसमध्ये 35-40% असावी. वनस्पती उत्पादने, मुख्यतः ऑलिव्ह ऑइल आणि तेलांपासून मिळवलेली ऊर्जा. पोटॅशियमची मागणी 1500-2000 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत मर्यादित असावी, मांस आणि भाज्यांचा साठा वापरू नये. फॉस्फरसच्या गरजेमुळे या घटकाने समृद्ध उत्पादनांचा वापर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये फॉस्फेट बांधणाऱ्या औषधांचा वापर मर्यादित केला पाहिजे. सोडियम प्रतिबंध लागू. खनिजे आणि जीवनसत्त्वांच्या मागणीसाठी कॅल्शियम, व्हिटॅमिनची पूर्तता आवश्यक आहे. D, A आणि C. मूत्र आउटपुट + 500 ml च्या प्रमाणात मोजले जाणारे द्रव प्रतिबंध, वाढलेली रक्कम फक्त गरम हवामान, उच्च ताप, उलट्या आणि अतिसार मध्ये दर्शविली जाते.
स्त्रोत: अध्यक्ष आणि नेफ्रोलॉजी विभाग, उच्च रक्तदाब आणि अंतर्गत रोग, कॉलेजियम मेडिकम आयएम. Bydgoszcz मध्ये L. Rydygier
- I मासिक पाळी - सुप्त अपयश, जेथे आहारावर कोणतेही निर्बंध नाहीत,
- IV कालावधी - शेवटच्या टप्प्यात बिघाड, ज्यामध्ये प्रथिनांचा पुरवठा 20-25 ग्रॅम / दिवस आहे किंवा डायलिसिस, सोडियम, पोटॅशियम, फॉस्फरस आणि द्रवपदार्थांची मर्यादा, आवश्यक अमीनो ऍसिड 15-20 ग्रॅम / दिवस जोडणे आवश्यक आहे. डिशेस, उदा. केटोस्टेरिल.
- प्रथिने मर्यादा डायलिसिस उपचारांना विलंब करते, प्रथिनेचे प्रमाण रक्त प्लाझ्मा आणि क्रिएटिन क्लिअरन्स (GFR) मध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनच्या एकाग्रतेद्वारे निर्धारित केले जाते. अत्यावश्यक अमीनो ऍसिडच्या व्यतिरिक्त आहारातील किमान प्रथिने सामग्री 20 ग्रॅम / दिवस आहे. बटाट्याच्या आहारात 1 किलो बटाटे + 300 ग्रॅम भाज्या आणि फळे + 120 ग्रॅम ताजे लोणी आणि तेल + 50 ग्रॅम साखर आणि बटाट्याचे पीठ किंवा कमी प्रथिने स्टार्च वापरून अशी मर्यादा मिळवता येते. ताजे किंवा वाळलेल्या मसाल्यांचे पीठ, मीठ न घालता. बटाटा डिश तयार करण्याचे तंत्र म्हणजे स्वयंपाक करणे, बेकिंग करणे, तर चरबीच्या चयापचय विकारांच्या बाबतीत तळणे वगळले जाते. नूडल्स, डंपलिंग्ज, डंपलिंग्ज, कॅसरोल, भरलेले बटाटे, सॅलड्स हे पदार्थ तयार करता येतात. सरासरी प्रथिने मर्यादा 40-50 ग्रॅम / दिवस आहे आणि लहान मर्यादा 60-70 ग्रॅम / दिवस आहे. जनावरांच्या उत्पादनांमधून प्रथिने पौष्टिक असावीत: दुबळे मांस, स्किम दूध, कॉटेज चीज, अंड्याचा पांढरा, केफिर, दही.
- द्रव प्रतिबंध सूज, उच्च रक्तदाब आणि दिवसभरात उत्सर्जित होणार्या लघवीचे प्रमाण यावर अवलंबून असते. आपण उत्पादनांमध्ये पाण्याच्या सामग्रीकडे लक्ष दिले पाहिजे, उदाहरणार्थ, सॉस, भाज्या, फळे, सरासरी 400-500 मिली.
- भरपाईच्या अपुरेपणाच्या कालावधीत सोडियम मर्यादित करणे आवश्यक नाही, परंतु मोठ्या प्रमाणावर जास्त प्रमाणात सेवन केल्यामुळे प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून दररोज 3 ग्रॅम (1 चमचे) मीठ मर्यादित ठेवण्याची शिफारस केली जाते. डिशेसमध्ये मीठ न घालणे पुरेसे आहे, तांत्रिक प्रक्रियेत खारट उत्पादने वगळणे पुरेसे आहे, जसे की: कॅन केलेला अन्न, लोणचे, मांस, प्रक्रिया केलेले मांस, स्मोक्ड, पिवळे चीज, सायलेज, सूप आणि सॉसचे केंद्रित, तयार मसाले, उदा. भाज्या, भाज्या, मटनाचा रस्सा चौकोनी तुकडे.
- फॉस्फरस समृद्ध उत्पादनांमधून फॉस्फरस कमी करणे, जसे की: ऑफल, तृणधान्य उत्पादने, रेनेट आणि प्रक्रिया केलेले चीज, शेंगाच्या बिया, मासे, अंड्यातील पिवळ बलक, मशरूम, कोल्ड कट्स, संपूर्ण दूध पावडर. जेवण दरम्यान पाचक मुलूख मध्ये फॉस्फेट बंधनकारक की तयारी खाणे देखील शिफारसीय आहे.
- भरपाईच्या अपुरेपणाच्या कालावधीत पोटॅशियमची मागणी वाढली पाहिजे आणि शेवटच्या टप्प्यातील अपयशाच्या कालावधीत ते 1500-2000 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत मर्यादित असावे, या खनिजाने समृद्ध उत्पादने वगळता: कोरड्या शेंगा, कोंडा, कोको, चॉकलेट , नट, सुकामेवा, केळी, एवोकॅडो, टोमॅटो, बटाटे, पालेभाज्या, मशरूम. अन्न भिजवून आणि शिजवून पोटॅशियम कमी करता येते, स्वयंपाक करताना पाणी बदलले जाते.
- इतर खनिजांची गरज कॅल्शियमच्या कमतरतेला पूरक असावी, प्रथिने उत्पादनांच्या मर्यादांमुळे, लोहाच्या कमतरतेची पूर्तता ज्यामुळे अशक्तपणा येतो.
- जीवनसत्त्वे आवश्यक जीवनसत्व कमतरता पूरक. गट बी, फॉलिक ऍसिड, vit. कमी पोटॅशियम आहारामुळे सी आणि डी.
- एक्स्ट्राकॉर्पोरियल डायलिसिसमध्ये चरबीची मागणी 30-35% उर्जेची आणि पेरीटोनियल डायलिसिसमध्ये 35-40% असावी. वनस्पती उत्पादने, मुख्यतः ऑलिव्ह ऑइल आणि तेलांपासून मिळवलेली ऊर्जा.
- पोटॅशियमची मागणी 1500-2000 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत मर्यादित असावी, मांस आणि भाज्यांचा साठा वापरू नये.
- फॉस्फरसच्या गरजेमुळे या घटकाने समृद्ध उत्पादनांचा वापर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये फॉस्फेट बांधणाऱ्या औषधांचा वापर मर्यादित केला पाहिजे.
- सोडियम प्रतिबंध लागू.
- खनिजे आणि जीवनसत्त्वांच्या मागणीसाठी कॅल्शियम, व्हिटॅमिनची पूर्तता आवश्यक आहे. D, A आणि C.
- द्रव निर्बंधाची गणना मूत्र आउटपुट + 500 मिलीच्या प्रमाणात केली जाते, वाढीव रक्कम केवळ गरम हवामान, उच्च ताप, उलट्या आणि अतिसार मध्ये दर्शविली जाते.
काही औषधी वनस्पती मूत्रपिंडाच्या आजारांवर उपचार आणि प्रतिबंध करतात. मेडोनेट मार्केटमध्ये तुम्ही हर्बल डिटॉक्स खरेदी करू शकता - कॉर्नफ्लॉवर, पॅन्सी, यारो आणि ब्लॅककुरंटसह पर्यावरणीय हर्बल चहा.