काचबिंदू

रोगाचे सामान्य वर्णन

हा डोळ्याचा जुनाट आजार आहे जो कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो, परंतु वृद्धांमध्ये विशेषतः सामान्य आहे. जन्मजात काचबिंदू 1 हजारांपैकी 20 नवजात मुलामध्ये होतो, 45 वर्षांच्या वयानंतर, काचबिंदूची शक्यता अंदाजे 0,1% आहे, 50-60-वयोगटातील लोकांमध्ये ही आकृती 1,5% पर्यंत पोहोचते आणि वयोगटातील 70+ 3% पेक्षा जास्त.

दुर्दैवाने, काचबिंदू हा असाध्य आहे, त्याचे गंभीर स्वरुप अपरिवर्तनीय अंधत्व कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे रोगाला सामाजिक वैशिष्ट्य मिळते.

काचबिंदूचे प्रकार

ग्लॅकोमाचे वयानुसार वर्गीकरण केले जाते:

• जन्मजात काचबिंदू नवजात मुलांचा त्रास होतो. नियमानुसार, हा रोग लवकर निदानांच्या अधीन आहे, जन्मानंतर लगेचच तो 60% रुग्णांमध्ये आढळला. जन्मजात काचबिंदू बालपणाच्या पहिल्या महिन्यांत स्वतः प्रकट होऊ शकते, आणि क्वचित प्रसंगी बर्‍याच वर्षांनंतर;
• बाल काचबिंदू 3 वर्षे वयाच्या आणि 35 वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये निदान;
• प्रौढांमध्ये प्राथमिक काचबिंदू एकदम साधारण. हे दृष्टीच्या अवयवांमध्ये वयाशी संबंधित बदलांशी संबंधित आहे. त्याचे फॉर्म वैद्यकीय वर्गीकरणाच्या अधीन आहेत, ज्यावर उपचार पद्धती अवलंबून असते. प्राथमिक काचबिंदू स्वतः मुक्त कोनात, बंद कोनात, मिश्रित स्वरूपात आणि काचबिंदूमध्ये प्रकट होऊ शकतो, ज्यामध्ये इंट्राओक्युलर दबाव सामान्य मर्यादेत राहील;
• प्रौढांमध्ये दुय्यम काचबिंदू स्थानांतरित नेत्र रोगांचा परिणाम म्हणून विकसित होते.

काचबिंदूची कारणे

जन्मजात काचबिंदूची कारणे विविध घटक असू शकतात, जसे की अनुवांशिक पूर्वस्थिती, तसेच भ्रूण आणि जन्माचा आघात. जर आईला गर्भधारणेदरम्यान गालगुंड, सिफिलीस, रुबेला, पोलिओ यासारखे संक्रमण झाले असेल तर यामुळे गर्भामध्ये काचबिंदू होऊ शकतो. जास्त अल्कोहोल सेवन, विषबाधा, व्हिटॅमिनची कमतरता, रेडिएशन एक्सपोजर आणि गर्भाच्या ओटीपोटाचा आघात देखील जोखीम घटक असू शकतात.

प्रौढांमध्ये, काचबिंदूच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे डोळ्यांचा दाब वाढणे, ज्यामुळे डोळ्यांना रक्तपुरवठा होतो आणि ऑप्टिक मज्जातंतु विकृत होतो. याव्यतिरिक्त, हा रोग उच्च रक्तदाब, मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, ग्रीवाच्या मणक्याचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, रोगप्रतिकारक रोगांचे रोग, गंभीर मायोपिया आणि आनुवंशिक घटकांना भडकवते.^[3].

क्लोज-एंगल फॉर्मची प्रवृत्ती अधिक वेळा फेअर सेक्समध्ये दिसून येते. या प्रकरणात, दृष्टीच्या अवयवांच्या शरीरविषयक वैशिष्ट्यांना विशेष महत्त्व आहे: डोळ्याचे लहान आकार आणि मोठे लेन्स.

दुय्यम काचबिंदू ब्रोन्कियल दमा आणि ऑटोइम्यून रोगांकरिता सूचित केलेल्या हार्मोनल औषधांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे चिथावणी दिली जाऊ शकते.

काचबिंदूच्या विकासासाठी जोखीम घटक

बहुतेकदा, खालील प्रतिकूल घटकांच्या उपस्थितीत काचबिंदूचे निदान केले जाते:

1. वृद्धापकाळ (70 नंतर);
2. दूरदृष्टी
3. अधूनमधून वाढणारा IOP;
4. कमी रक्तदाब;
5. मधुमेह;
6. हार्मोनल आणि मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य;
7. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग;
8. डोळा नुकसान;
9. शस्त्रक्रिया आणि मागील दाहक प्रक्रिया;
10. नातेवाईकांमध्ये काचबिंदूची उपस्थिती;
11. हार्मोनल औषधांचा दीर्घकाळ वापर.

डब्ल्यूएचओच्या मते, काचबिंदू हे व्हिज्युअल उपकरणाचे प्रमुख पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामुळे व्हिज्युअल फंक्शनचे नुकसान होते. काचबिंदूमुळे जगातील 14% पेक्षा जास्त अंध लोकांची दृष्टी गेली आहे.

काचबिंदूची लक्षणे

बर्‍याचदा, रोगाचा कोर्स विषाक्तपणाचा असतो आणि जोपर्यंत दृश्यमान तीव्रता लक्षणीय प्रमाणात खराब होत नाही तोपर्यंत कोणतीही अस्वस्थता उद्भवत नाही. नियमानुसार, रोगाच्या विकासासाठी उशीरा टप्प्यावर रूग्ण नेत्रतज्ज्ञांचा सल्ला घेतो. रोगाचा कपटीपणा या तथ्यामध्ये आहे की सुरुवातीच्या काळात वेदना आणि लक्षणे जवळजवळ पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत.

वयोवृद्ध लोकांनी नियमितपणे नेत्ररोग तज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे आणि इंट्राओक्युलर दाब मोजावे, जे काचबिंदूचे प्रमुख लक्षण आहे. इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये स्वतंत्रपणे बदल शोधणे अशक्य आहे, कारण ही वाढ हळूहळू होते आणि मेंदू बदलांशी जुळवून घेतो. केवळ एका छोट्याशा गटात भुवया आणि कपाळाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना होणे, दृष्टीची तीक्ष्णता कमी होणे, प्रकाशाच्या स्रोतांकडे पाहताना रंगीत मंडळे दिसण्याविषयी तक्रारी यासारखे प्रकटीकरण असतात.

आणखी एक महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे दृष्टीच्या क्षेत्राची अरुंदता, जी अनुनासिक झोनपासून सुरू होते तसेच प्रकाशात बदल होण्याकरिता डोळ्याच्या द्रुत रुपांतरनाचे उल्लंघन देखील होते. व्हिज्युअल तीक्ष्णतेतील एक ड्रॉप ऑप्टिक मज्जातंतूच्या मॉर्फोलॉजिकल रचनेत अपरिवर्तनीय बदल सूचित करते, ज्याची पुनर्संचयित आणि उपचार करता येणार नाही.

बंद कोन फॉर्म फारच दुर्मिळ आहे, परंतु हे स्पष्ट लक्षणांद्वारे ओळखले जाते: तीव्र डोळा आणि डोकेदुखी, डोळ्याची लालसरपणा.

काचबिंदूची क्लिनिकल चिन्हे

व्हिज्युअल अवयवाचे घाव एक किंवा अधिक लक्षणांद्वारे प्रकट होऊ शकतात. तपासणी आणि सर्वसमावेशक निदानासाठी वेळेत नेत्रचिकित्सकाशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे.

काचबिंदूची चिन्हे:

1. प्रभावित डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, वेदना आणि जडपणाची वारंवार भावना;
2. दृश्य क्षेत्रात घट;
3. डोळ्यांसमोर धुके;
4. तेजस्वी प्रकाशाचा स्त्रोत पाहताना रंगीत ठिपके आणि मंडळे;
5. संध्याकाळच्या वेळी दृष्टी कमी होणे (संध्याकाळी आणि रात्री);
6. डोळ्यातील ओलावा;
7. अधूनमधून सौम्य वेदना;
8. नेत्रगोलक च्या hyperemia.

काचबिंदू च्या गुंतागुंत

काचबिंदूचे अवेळी उपचार आणि निदान केल्यामुळे रोगाचा तीव्र हल्ले होऊ शकतो, जे संपूर्ण अंधत्व होईपर्यंत गंभीर दृश्यात्मक दृष्टीने भरलेले असतात. व्यावहारिक संशोधनात असे दिसून आले आहे की काचबिंदूवरील उपचार केवळ दृष्टी कमी होणे थांबवू आणि कमी करू शकतो, परंतु ते पुनर्संचयित करू शकत नाही.

काचबिंदू प्रतिबंध

1. काचबिंदू (उच्च रक्तदाब, हायपोटेन्शन, मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य) च्या विकासास उत्तेजन देणारे रोग वेळेवर शोधण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी थेरपिस्ट आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्टसह 1 नियमित वैद्यकीय तपासणी;
2. 2 इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या अनिवार्य मापनासह नेत्ररोगतज्ज्ञांना पद्धतशीर भेट;
3. 3 दुय्यम काचबिंदूच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी नेत्ररोगाचे वेळेवर उपचार;
4. नवजात मुलांमध्ये काचबिंदू विकसित होण्याचा धोका टाळण्यासाठी गर्भवती मातांनी विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे;
5. 5 आत्मपरीक्षणाकडे दुर्लक्ष करू नका. आत्म-नियंत्रण अगदी सोप्या पद्धतीने केले जाते: आपले डोळे एक एक करून बंद करा आणि चित्राची तीक्ष्णता आणि गुणवत्तेची तुलना करा;
6. 6 मानेच्या मणक्यासाठी अनिवार्य व्यायामासह सकाळचे व्यायाम नियमितपणे करण्याचा नियम बनवा. मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप दृष्टीच्या अवयवांना रक्त पुरवठा उत्तेजित करते;
7. 7 IOP मध्ये वाढ होऊ नये म्हणून जड वस्तू उचलू नका;
8. 8 योग्यरित्या तयार केलेला आहार.

निदान पद्धती

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या लवकर शोधण्यासाठी, आयओपीचे मोजमाप केले जाते, विशेष उपकरणांच्या मदतीने फंडस आणि ऑप्टिक नर्व हेड तपासले जाते, मध्य आणि परिधीय दृष्टीमधील दोष ओळखण्यासाठी व्हिज्युअल फील्डची तपासणी केली जाते.

काचबिंदूच्या निदानासाठी, रीफ्रॅक्टोमेट्री, स्वयंचलित परिमिती, टोनोमेट्री, अल्ट्रासाऊंड, पूर्ववर्ती चेंबरच्या खोलीचे मूल्यांकन, लेन्सची जाडी आणि व्यास निश्चित करणे, गोनिओस्कोपी (कोनाच्या दरम्यानच्या कोनाचा अभ्यास) यासह सर्वसमावेशक तपासणी निर्धारित केली जाते. आणि बुबुळ), कॉर्नियाच्या जाडीचे निर्धारण.

मुख्य प्रवाहातील औषधांमध्ये काचबिंदूचा उपचार

दुर्दैवाने, काचबिंदूचा संपूर्ण बरा होणे अद्याप शक्य नाही, परंतु त्यावर नियंत्रण ठेवून त्यावर उपचार केले जाणे आवश्यक आहे. काचबिंदूचा प्रकार आणि स्टेज निश्चित केल्यावर नेत्रतज्ज्ञ इष्टतम उपचार पद्धती लिहून देतील, जी पुराणमतवादी, शस्त्रक्रिया किंवा लेसर असू शकते. या प्रत्येक प्रकारच्या उपचारांचा हेतू इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या निर्देशकांना सामान्य करणे आहे.

उपचाराच्या औषधाच्या युक्तीमध्ये विशेष अँटिग्लॉकोमा थेंबांचा वापर केला जातो, ज्यामुळे केवळ आयओपीची पातळी कमी होत नाही, तर दृष्टीच्या अवयवांच्या अंतर्गत पडद्यापर्यंत रक्तपुरवठा देखील सुधारतो. केवळ एक नेत्रचिकित्सक थेंब निवडू आणि रद्द करू शकतो तसेच इन्सिलेशन सिस्टम लिहू शकतो; काचबिंदूसाठी स्वत: ची औषधे घेतल्यास डोळ्यांना अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, रुग्णाने हे लक्षात घेतले पाहिजे की एंटीग्लुकोमेटस औषधे आयओपीवर भिन्न कार्य करू शकतात:

1. 1 थेंब टाकल्यानंतर लगेच इंट्राओक्युलर दाब कमी होतो;
2. 2 IOP किंचित कमी होते, परंतु औषधाच्या नियमित इन्स्टिलेशनच्या स्थितीत, त्याचा प्रभाव कालांतराने वाढतो;
3. 3 थेंब उलट परिणाम होऊ शकतात आणि IOP पातळी वाढवू शकतात;
4. 4 अँटीग्लॉकोमा थेंबांना रुग्णाचा प्रतिकार शक्य आहे, या प्रकरणात औषध IOP पॅरामीटर्सवर परिणाम करत नाही.

जर पुराणमतवादी उपचारांनी परिणाम न मिळाल्यास नेत्ररोग तज्ज्ञ शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करतात.

गेल्या शतकाच्या 70 च्या दशकात परत काचबिंदूच्या उपचारासाठी लेसर शस्त्रक्रिया सुरु केली गेली. लेसर रेडिएशनच्या मदतीने, इंट्राओक्युलर ब्लॉक्स काढून टाकले जातात, जे इंट्राओक्युलर फ्लुइडच्या बाह्य प्रवाहात व्यत्यय आणतात. लेसर शस्त्रक्रिया करण्याचे फायदे आणि तोटे आहेत.

लेसर शस्त्रक्रियेचे फायदेः

• ऑपरेशनची तुलनेने कमी किंमत;
• अल्प पुनर्वसन कालावधी;
• सामान्य भूल देण्याची आवश्यकता नाही, स्थानिक भूल पुरेसे आहे;
• लेसरसह शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप बाह्यरुग्ण तत्वावर करता येतो;
• पारंपारिक काचबिंदू शस्त्रक्रियेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण कोणतीही गुंतागुंत नाही.

लेसर शस्त्रक्रियेचे तोटे:

• लेन्स कॅप्सूलचे नुकसान होण्याचा धोका;
• आयरिसच्या कलमांचे नुकसान होण्याची शक्यता;
• ऑपरेशननंतर पहिल्या काही तासांत, आयओपीमध्ये वाढ शक्य आहे.

ग्लॅकोमा शस्त्रक्रियेचा 150 वर्षांहून अधिक इतिहास आहे. दरवर्षी अस्तित्त्वात असलेल्या सुधारित केल्या जातात, एंटीग्लुकोमेटस ऑपरेशन्सच्या नवीन पद्धती विकसित केल्या जातात आणि त्यांचा परिचय करून दिला जातो. नेत्ररोग तज्ज्ञ, ग्लूकोमाच्या शल्यक्रिया (आईरिडॅक्टॉमी) च्या शस्त्रक्रियेच्या उपचाराचा प्रश्न स्वीकारतो, रुग्णाची सामान्य स्थिती, आयओपी पॅरामीटर्स आणि क्लिनिकल डेटाची गतिशीलता विचारात घेतो.

आयआरडीएक्टॉमीचे कार्य म्हणजे आयओपी पातळी सामान्य करणे, ऑप्टिक तंत्रिकामध्ये पोषण आणि ऊतक चयापचय सुधारणे. शल्यक्रिया ऑपरेशन्सच्या परिणामी, डोळ्यांच्या कक्षांमध्ये दबाव समान करून पुष्पवृक्ष ब्लॉक काढून टाकला जातो.

लक्ष द्या!

प्रदान केलेली माहिती वापरण्याच्या कोणत्याही प्रयत्नासाठी प्रशासन जबाबदार नाही आणि यामुळे आपले वैयक्तिक नुकसान होणार नाही याची हमी देत ​​नाही. साहित्य निर्धारित करण्यासाठी आणि निदान करण्यासाठी सामग्रीचा वापर केला जाऊ शकत नाही. नेहमी आपल्या विशेषज्ञ डॉक्टरांचा सल्ला घ्या!