हायपोथायरॉडीझम
दहायपोथायरॉडीझम च्या उत्पादनाचा परिणाम आहेहार्मोन्स ग्रंथीद्वारे अपुरा थायरॉईड, हा फुलपाखराच्या आकाराचा अवयव अॅडमच्या सफरचंदाच्या खाली मानेच्या पायथ्याशी स्थित आहे. 50 वर्षांनंतरच्या स्त्रिया या स्थितीमुळे सर्वाधिक प्रभावित होतात.
ग्रंथीचा प्रभाव थायरॉईड शरीरावर मुख्य आहे: आपल्या शरीरातील पेशींच्या मूलभूत चयापचयांचे नियमन करणे ही त्याची भूमिका आहे. हे ऊर्जा खर्च, वजन, हृदय गती, स्नायू ऊर्जा, मनःस्थिती, एकाग्रता, शरीराचे तापमान, पचन इ. नियंत्रित करते. त्यामुळे आपल्या पेशी आणि अवयवांना काम करणार्‍या ऊर्जेची तीव्रता निर्धारित होते. सह लोकांमध्ये हायपोथायरॉडीझम, ही ऊर्जा संथ गतीने कार्य करते.
विश्रांतीच्या वेळी, शरीर आपली महत्त्वपूर्ण कार्ये सक्रिय ठेवण्यासाठी ऊर्जा वापरते: रक्त परिसंचरण, मेंदूचे कार्य, श्वासोच्छवास, पचन, शरीराचे तापमान राखणे. याला म्हणतात मूलभूत चयापचय, जे अंशतः थायरॉईड संप्रेरकांद्वारे नियंत्रित केले जाते. थायरॉईड ग्रंथीचा आकार, वजन, वय, लिंग आणि क्रियाकलाप यावर अवलंबून खर्च केलेल्या ऊर्जेचे प्रमाण प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. |
कॅनडामध्ये, सुमारे 1% प्रौढांकडे आहेहायपोथायरॉडीझम, महिला पुरुषांपेक्षा 2 ते 8 पट जास्त प्रभावित. वयानुसार रोगाचा प्रादुर्भाव वाढत जातो, वय 10 नंतर 60% पेक्षा जास्त होतो14. फ्रान्समध्ये, 3,3% स्त्रिया आणि 1,9% पुरुष हायपोथायरॉईडीझमने प्रभावित आहेत (स्रोत: HAS: व्यावसायिक शिफारसींचा सारांश 2007).
जन्मजात किंवा नवजात हायपोथायरॉईडीझम
थायरॉईड ग्रंथीच्या विकृतीमुळे किंवा बिघडल्यामुळे जन्मापासूनच 1 पैकी 4 बाळामध्ये हायपोथायरॉईडीझम असतो. उपचार न केल्यास, दहायपोथायरॉडीझम जन्मजात मुलाच्या शारीरिक आणि मानसिक विकासावर गंभीर परिणाम होतात. सुदैवाने, फ्रान्स, कॅनडा आणि इतर विकसित देशांमध्ये, कॅनेडियन संशोधकांनी 1970 च्या दशकाच्या मध्यात विकसित केलेल्या रक्त चाचणीमुळे सर्व नवजात मुलांमध्ये हा रोग पद्धतशीरपणे आढळून येतो. या स्क्रीनिंगमुळे रोगाचे परिणाम टाळण्यासाठी आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून उपचार सुरू करता येतात.1.
थायरॉईड संप्रेरक नियंत्रणात 2 मुख्य हार्मोन्स द्वारा गुप्त थायरॉईड T3 (triiodothyronine) आणि T4 (tetra-iodothyronine किंवा thyroxine) आहेत. दोघांनाही "आयोडीन" हा शब्द समजतो कारण आयोडीन हा त्यांच्या घटकांपैकी एक आहे, त्यांच्या उत्पादनासाठी आवश्यक आहे. मेंदूमध्ये असलेल्या इतर ग्रंथींच्या नियंत्रणाखाली हार्मोन्सची मात्रा तयार होते: हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी. हायपोथालेमस पिट्यूटरी ग्रंथीला TSH (थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरकासाठी) संप्रेरक तयार करण्याची आज्ञा देते. या बदल्यात, TSH संप्रेरक थायरॉईडला T3 आणि T4 सह थायरॉईड संप्रेरक तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते. रक्तातील TSH ची पातळी मोजण्यासाठी रक्त तपासणीद्वारे कमी सक्रिय किंवा अतिक्रियाशील थायरॉईड ग्रंथी शोधली जाऊ शकते. हायपोथायरॉईडीझममध्ये, TSH पातळी जास्त असते कारण पिट्यूटरी ग्रंथी थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमतरतेला प्रतिसाद देते (T3 आणि T4) अधिक TSH स्राव करून. अशाप्रकारे, पिट्यूटरी ग्रंथी थायरॉईडला अधिक हार्मोन्स तयार करण्यासाठी उत्तेजित करण्याचा प्रयत्न करते. हायपरथायरॉईडीझमच्या स्थितीत (जेव्हा जास्त थायरॉईड संप्रेरक असते), उलट घडते: TSH पातळी कमी असते कारण पिट्यूटरी ग्रंथी रक्तातील अतिरिक्त थायरॉईड संप्रेरक ओळखते आणि थायरॉईड ग्रंथीला उत्तेजित करणे थांबवते. थायरॉईड समस्येच्या अगदी सुरुवातीसही, टीएसएच पातळी अनेकदा असामान्य असते. |
कारणे
1920 च्या आधी, द आयोडीनची कमतरता चे मुख्य कारण होतेहायपोथायरॉडीझम. आयोडीन हे जीवनासाठी आणि T3 आणि T4 या थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी आवश्यक असलेले ट्रेस खनिज आहे. मध्ये आयोडीन जोडल्यापासून टेबल मीठ - हायपोथायरॉईडीझमच्या अनेक प्रकरणांमुळे 1924 मध्ये मिशिगनमध्ये जन्मलेला सराव - औद्योगिक देशांमध्ये ही कमतरता दुर्मिळ आहे. तथापि, जागतिक आरोग्य संघटनेच्या अंदाजानुसार, जवळपास? 2 अब्ज लोकांना अजूनही आयोडीनच्या कमतरतेचा धोका आहे12. जगातील हायपोथायरॉईडीझमचे ते नंबर 1 कारण राहिले आहे. औद्योगिक देशांमध्ये जेथे लोकांना मिठाचे सेवन मर्यादित करण्यास सांगितले जाते, तेथे आयोडीनच्या कमतरतेची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका असू शकतो.
आजकाल, मुख्य कारणे औद्योगिक देशांमध्ये हायपोथायरॉईडीझम खालीलप्रमाणे आहेत:
- A हाशिमोटो थायरोडायटीस. या स्वयंप्रतिकार रोगामुळे थायरॉईड ग्रंथीचा नाश होतो रोगप्रतिकार प्रणाली. हा रोग कशामुळे होतो हे शास्त्रज्ञ स्पष्ट करू शकत नाहीत. हे कधीकधी तणाव किंवा विषाणूजन्य संसर्गाचा परिणाम म्हणून दिसून येते, ज्यांना याची शक्यता असते अशा लोकांमध्ये.
- Un थायरॉईड ग्रंथी बदलणारे उपचार. उपचार करण्यासाठी किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार a हायपरथायरॉडीझम किंवा थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया (नोड्यूल, ट्यूमर किंवा थायरॉईड कर्करोगामुळे) जवळजवळ 80% प्रकरणांमध्ये कायम हायपोथायरॉईडीझम होतो. तसेच, एक उपचार रेडिओथेरेपी सुमारे 50% प्रकरणांमध्ये गळ्यामुळे क्षणिक हायपोथायरॉईडीझम आणि सुमारे 25% प्रकरणांमध्ये कायम हायपोथायरॉईडीझम होतो.
- A प्रसुतिपश्चात थायरॉईडायटीस. 8-10% स्त्रियांमध्ये, थायरॉईड विरूद्ध स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया काही आठवड्यांपासून काही महिन्यांनंतर उद्भवू शकते.एकूण धावसंख्या:15. याला “पोस्टपर्टम” थायरॉइडायटीस म्हणतात. 40% प्रकरणांमध्ये, या थायरॉईडायटीसमुळे हायपोथायरॉईडीझम होतो, ज्याची लक्षणे कमी-अधिक प्रमाणात दिसून येतात. ते बहुतेक वेळा क्षणिक असतात.
इतर दुर्मिळ कारणे
- काही औषधे. लिथियम, उदाहरणार्थ, काही मानसोपचार विकारांसाठी वापरला जातो, किंवा अमीओडारोन (आयोडीन असलेले औषध), हृदयाच्या लय गडबडीसाठी लिहून दिलेले, हायपोथायरॉईडीझम होऊ शकते.
- एक असामान्यता जन्मजात थायरॉईड ग्रंथीचा, म्हणजे जन्मापासून उपस्थित असतो. कधीकधी ग्रंथी सामान्यपणे विकसित होत नाही किंवा ती खराब कार्य करते. या प्रकरणात, हायपोथायरॉईडीझम जन्मानंतर काही दिवसांनी ओळखला जातो, पद्धतशीर रक्त चाचणीमुळे धन्यवाद.
- एक खराबीपिट्यूटरी ग्रंथी, ग्रंथी जी TSH हार्मोनद्वारे थायरॉईडचे नियमन करते (1% पेक्षा कमी प्रकरणांचे प्रतिनिधित्व करते).
- एक संसर्ग थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जिवाणू किंवा विषाणूजन्य.
- जोखीम असलेले लोक आणि जोखीम घटक विभाग पहा.
संभाव्य गुंतागुंत
उपचार न केल्यास, रोगाचे गंभीर दीर्घकालीन परिणाम होऊ शकतात. प्रौढांमध्ये, ए myxoedème, हायपोथायरॉईडीझमचा गंभीर प्रकार होऊ शकतो. मायक्सेडेमाची लक्षणे म्हणजे चेहरा फुगलेला, पिवळी पडणे आणि कोरडी त्वचा, जी घट्ट झालेली दिसते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, काही परिस्थितींमुळे (संसर्ग, सर्दी, आघात, शस्त्रक्रिया इ.) चेतना नष्ट होऊ शकते किंवा कोमा "मायक्सडेमेटस". याव्यतिरिक्त, अभ्यास सूचित करतात की लोकहायपोथायरॉडीझम अनेक वर्षांपासून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका जास्त असतो.
उपचार न केलेल्या मुलांमध्ये, वाढ आणि अपरिवर्तनीय बौद्धिक विकासामध्ये लक्षणीय विलंब होतो, ज्याला सामान्यतः म्हणतात. कृत्रिमता. पुरेसे उपचार, त्वरीत सुरू केल्याने, सहसा गुंतागुंत आणि परिणाम टाळतात.