पेरिटोनिटिस

रोगाचे सामान्य वर्णन

ही सेरस झिल्लीची एक दाहक प्रक्रिया आहे, जी पेरीटोनियम आणि अंतर्गत अवयवांना व्यापते. हे पॅथॉलॉजी अंतर्गत अवयवांचे व्यत्यय आणि शरीराच्या सामान्य नशासह आहे.

पेरीटोनियमच्या दाहक पॅथॉलॉजीजचा उल्लेख आपल्या युगाच्या हजारो वर्षांपूर्वी केला गेला आहे. आमच्या पूर्वजांनी या रोगाला "अँटोनोव्ह फायर" म्हटले आणि उपचारांना प्रतिसाद दिला नाही. पेरिटोनिटिसच्या क्लिनिकल चित्राचे वर्णन करणारे पहिले हिप्पोक्रेट्स होते.

पेरिटोनियल अवयवांना प्रभावित करणार्‍या बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे "तीक्ष्ण उदर" विकसित होते. आकडेवारीनुसार, तीव्र सर्जिकल पॅथॉलॉजी असलेल्या 20% रुग्णांना पेरिटोनिटिस होण्याची शक्यता असते. त्याच वेळी, कमी प्रतिकारशक्ती असलेले लोक, यकृताचे कार्य बिघडलेले, मूत्रपिंड निकामी होणे, तसेच अवयव पडद्याचे उल्लंघन होऊ शकते असे रोग जोखीम गटात येतात.

कारणे

पेरिटोनिटिस, एक नियम म्हणून, पाचन तंत्राच्या पोकळ अवयवांना छिद्र पाडते, परिणामी परदेशी पदार्थ पेरीटोनियल प्रदेशात प्रवेश करतात (उदाहरणार्थ, पित्त, स्वादुपिंड किंवा गॅस्ट्रिक स्राव, मूत्र). पोकळ अवयवांचे छिद्र याद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकते:

• पोटात व्रण;
• विषमज्वर;
• आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिससह हर्निया;
• पेरिटोनियल प्रदेशात आघातजन्य जखम;
• पक्वाशया विषयी व्रण;
• परिशिष्ट जळजळ;
• तेथे परदेशी वस्तूंच्या प्रवेशामुळे आतड्यांसंबंधी भिंतींचे नुकसान;
• घातक ट्यूमर;
• पेरीटोनियमच्या दाहक पॅथॉलॉजीज;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• पेरिटोनियल प्रदेशात शस्त्रक्रिया;
• वरच्या जननेंद्रियाच्या मार्गातील स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• गर्भपात करताना गर्भाशयाचे छिद्र;
• पुवाळलेला पित्ताशयाचा दाह;
• ओटीपोटाचा दाह^[3].

तसेच, पेरिटोनिटिसचे कारण स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, गोनोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्षयरोग बॅक्टेरिया, स्ट्रेप्टोकोकसचे रोगजनक सूक्ष्मजीव असू शकतात.

लक्षणे

पेरिटोनिटिसच्या क्लिनिकल लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. 1 त्वचेचा फिकटपणा;
2. 2 ओटीपोटात वेदना, जे शिंकताना, खोकताना किंवा शरीराची स्थिती बदलताना अधिक तीव्र होते. सुरुवातीला, वेदना सिंड्रोम प्रभावित अवयवाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते, नंतर संपूर्ण पेरीटोनियममध्ये पसरते. आपण वेळेत रुग्णाला मदत न केल्यास, पेरीटोनियमचे ऊतक मरतात आणि वेदना अदृश्य होईल;
3. 3 बद्धकोष्ठता;
4. 4 भूक नसणे;
5. 5 तीव्र अशक्तपणा;
6. 6 रुग्णाला फुशारकीबद्दल काळजी वाटते;
7. 7 काही प्रकरणांमध्ये, तापापर्यंत शरीराच्या तापमानात वाढ;
8. 8 रक्तदाब कमी करणे;
9. 9 पित्त मिसळून मळमळ आणि उलट्या;
10. 10 मृत्यूच्या भीतीची भावना, चिकट थंड घाम;
11. 11 पेरीटोनियमच्या भिंतींच्या तणावात घट झाल्यामुळे वेदना संवेदना कमी होतात (रुग्ण त्याचे पाय वर खेचतो, गुडघ्यापर्यंत पोटात वाकतो);
12. 12 रुग्णाचे ओठ कोरडे होतात;
13. 13 टाकीकार्डिया

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पेरीटोनियमची जळजळ अचानक सुरू होते, रुग्णाला ओटीपोटात तीव्र वेदना जाणवते, ज्यात सूज येणे, श्वास लागणे, श्वास लागणे, टाकीकार्डिया आणि थंडी वाजून येणे असते.^[4].

गुंतागुंत

पेरिटोनिटिसचे परिणाम त्वरित आणि विलंब होऊ शकतात. तत्काळ गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कोसळणे;
• सेप्सिस
• रुग्णाचा मृत्यू;
• रक्त गोठणे;
• तीव्र मुत्र अपुरेपणा;
• रुग्णामध्ये शॉकची स्थिती;
• जोरदार रक्तस्त्राव.

विलंब झालेल्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• घातक निओप्लाझम;
• आसंजन निर्मिती;
• पोस्टऑपरेटिव्ह हर्निया;
• कमकुवत आतड्यांसंबंधी हालचाल;
• स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेसह समस्या.

प्रतिबंध

"तीव्र ओटीपोट" ही पेरीटोनियल अवयवांच्या रोगांची गुंतागुंत असल्याने, वेळेत होऊ शकणार्‍या पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि उपचार करणे महत्वाचे आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडून वार्षिक तपासणी करण्याची देखील शिफारस केली जाते आणि ओटीपोटात दुखापत टाळली पाहिजे.

रोगाच्या पुनरावृत्तीचे दुय्यम प्रतिबंध शरीरातील संक्रमणाच्या सर्व केंद्रांच्या स्वच्छतेपर्यंत कमी केले जाते.

मुख्य प्रवाहात औषधोपचार

पेरिटोनिटिसचा उपचार वेळेवर आणि सर्वसमावेशक असावा. यात शस्त्रक्रियापूर्व तयारी, शस्त्रक्रिया आणि पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी यांचा समावेश होतो.

प्रीऑपरेटिव्हजे 2-3 तास चालते आणि त्यात समाविष्ट आहे:

1. 1 वेदना सिंड्रोम काढून टाकणे;
2. 2 बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार;
3. 3 हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकारांवर उपचार;
4. 4 द्रवपदार्थाची कमतरता भरून काढणे;
5. 5 पूर्व औषधोपचार

ऑपरेटिव्ह हस्तक्षेप СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• प्रभावित अवयव किंवा त्याचा तुकडा काढून टाकणे, ज्यामुळे "तीव्र ओटीपोट" उत्तेजित होते, फाटणे;
• अँटीसेप्टिक द्रावणाने पेरीटोनियल पोकळी पूर्णपणे धुणे;
• इंटुबेशन इंद्रधनुष्य;
• पेरिटोनियल ड्रेनेज.

पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 पुरेशी वेदना आराम;
2. 2 डिटॉक्सिफिकेशन उपचार;
3. 3 रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे;
4. 4 बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी;
5. 5 आतड्यांचे सामान्यीकरण;
6. 6 गुंतागुंत प्रतिबंध;
7. 7 जुनाट आणि सहवर्ती रोगांवर उपचार.

लक्ष द्या!

प्रदान केलेली माहिती वापरण्याच्या कोणत्याही प्रयत्नासाठी प्रशासन जबाबदार नाही आणि यामुळे आपले वैयक्तिक नुकसान होणार नाही याची हमी देत ​​नाही. साहित्य निर्धारित करण्यासाठी आणि निदान करण्यासाठी सामग्रीचा वापर केला जाऊ शकत नाही. नेहमी आपल्या विशेषज्ञ डॉक्टरांचा सल्ला घ्या!