इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस: ते काय आहे?

La इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस आहे एक मूत्राशय रोग दुर्मिळ पण अक्षम ज्याने त्याचे नाव बदलले आहे. त्याला आता वेदनादायक मूत्राशय सिंड्रोम म्हणतात. हे खालच्या ओटीपोटात वेदना द्वारे दर्शविले जाते आणि लघवी करण्यासाठी वारंवार आग्रह, दिवस आणि रात्र. या वेदना आणि लघवी करण्याची ही इच्छा बऱ्याचदा खूप तीव्र असते, कधीकधी असह्य होते, या टप्प्यावर की इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस एक वास्तविक सामाजिक अपंग बनू शकते आणि लोकांना त्यांचे घर सोडण्यापासून प्रतिबंधित करते. वेदना मूत्रमार्ग (मूत्राशयातून बाहेरून मूत्र वाहून नेणारी वाहिनी) आणि स्त्रियांमध्ये योनी (आकृती पहा) वर देखील परिणाम करू शकते. लघवी करणे ( लघवी) अंशतः किंवा पूर्णपणे या वेदना कमी करते. इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस प्रभावित करते विशेषत: महिला. हे 18 वर्षांपासून कोणत्याही वयात घोषित केले जाऊ शकते. या क्षणी, या स्थितीसाठी कोणताही इलाज नाही, ज्याला मानले जाते तीव्र.

गोंधळ होणार नाही याची काळजी घ्या इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस et सिस्टिटिस : "क्लासिक" सिस्टिटिस हा मूत्रमार्गात संसर्ग जीवाणूमुळे होतो; इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस नाही संसर्ग नाही आणि त्याचे कारण माहित नाही.

प्राबल्य

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस असोसिएशन ऑफ क्यूबेकच्या मते, अंदाजे 150 कॅनेडियन या रोगामुळे प्रभावित आहेत. असे दिसते की इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस उत्तर अमेरिकेपेक्षा युरोपमध्ये कमी वारंवार आहे. तथापि, या रोगाचे निदान झाले नाही म्हणून प्रभावित लोकांच्या संख्येचा अचूक अंदाज मिळवणे कठीण आहे. असा अंदाज आहे की युरोपमध्ये प्रति 1 लोकांमध्ये 7 ते 10 लोक इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस आहेत. युनायटेड स्टेट्स मध्ये, हा अधिक वारंवार रोग 000 लोकांपैकी एकाला प्रभावित करतो.

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस पुरुषांपेक्षा सुमारे 5 ते 10 पट जास्त महिलांना प्रभावित करते. साधारणपणे 30 ते 40 वयोगटात याचे निदान केले जाते आणि प्रभावित झालेल्यांपैकी 25% 30 वर्षांखालील असतात.

कारणे

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिसमध्ये, मूत्राशयाची आतील भिंत दृश्यमान दाहक विकृतींचे ठिकाण आहे. मूत्राशयाच्या आतील बाजूस असलेल्या या भिंतीवरील लहान फोडांमुळे थोडे रक्त गळू शकते आणि वेदना होऊ शकते आणि आम्ल मूत्राचा मूत्राशय रिकामा करण्याची इच्छा होऊ शकते.

मध्ये दिसून आलेल्या जळजळीचे मूळ इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस निश्चितपणे माहित नाही. काही लोक त्याची सुरुवात शस्त्रक्रिया, बाळंतपण किंवा गंभीर मूत्राशयाच्या संसर्गाशी करतात, परंतु बर्‍याच प्रकरणांमध्ये ते ट्रिगरशिवाय उद्भवते असे दिसते. इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस बहुधा अ बहुआयामी रोग, अनेक कारणांचा समावेश.

अनेक पायरी विचाराधीन आहेत. संशोधक allergicलर्जीक प्रतिक्रिया, प्रतिक्रिया व्यक्त करतात स्वयंप्रतिकार किंवा मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये न्यूरोलॉजिकल समस्या. हे वगळले जात नाही की आनुवंशिक घटक देखील यात योगदान देतात.

येथे बहुतेक वेळा नमूद केलेले ट्रॅक आहेत:

• मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये बदल. काही कारणास्तव, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस असलेल्या अनेक लोकांमध्ये मूत्राशयाच्या (पेशी आणि प्रथिने) आतील संरक्षक थर बिघडला आहे. हा थर सामान्यतः मूत्रामध्ये चिडचिड्यांना मूत्राशयाच्या भिंतीशी थेट संपर्कात येण्यापासून प्रतिबंधित करतो.
• कमी प्रभावी इंट्राव्हेसिकल संरक्षणात्मक थर. इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस असलेल्या लोकांमध्ये, हा संरक्षक स्तर कमी प्रभावीपणे कार्य करेल. मूत्र मूत्राशयाला त्रास देऊ शकते आणि जळजळ आणि जळजळ होऊ शकते, जसे की जखमेवर अल्कोहोल लागू केल्यावर.
• नावाचा पदार्थ AFP किंवा antiproliferative घटक इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस असलेल्या लोकांच्या मूत्रात आढळते. याला दोष असू शकतो, कारण ते मूत्राशयाच्या आतील भागात असलेल्या पेशींचे नैसर्गिक आणि नियमित नूतनीकरण रोखते.
• स्वयंप्रतिरोधक रोग. मूत्राशयाच्या भिंतीच्या विरुद्ध हानिकारक ibन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीमुळे मूत्राशयाचा दाह होऊ शकतो (स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया). अशा ibन्टीबॉडीज काही लोकांमध्ये इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस असलेल्या आढळल्या आहेत, त्यांना हे माहित नाही की ते रोगाचे कारण किंवा परिणाम आहेत.
• मूत्राशयातील नसाची अतिसंवेदनशीलता. इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस असलेल्या लोकांना अनुभवलेली वेदना "न्यूरोपॅथिक" वेदना असू शकते, म्हणजेच मूत्राशयाच्या मज्जासंस्थेच्या बिघाडामुळे होणारी वेदना. अशाप्रकारे, नसा "उत्तेजित" करण्यासाठी आणि फक्त दबावाच्या भावना न देता वेदना सिग्नल ट्रिगर करण्यासाठी लघवीची फारच थोडी रक्कम पुरेशी असेल.

उत्क्रांती

सिंड्रोम व्यक्ती वेगळ्या प्रकारे प्रगती करतो. सुरुवातीला, लक्षणे दिसण्याची प्रवृत्ती आणि नंतर ते स्वतःच अदृश्य होतात. चा कालावधी माफी कित्येक महिने टिकू शकते. लक्षणे वर्षानुवर्षे अधिकच खराब होतात. या प्रकरणात, वेदना वाढते आणि लघवी करण्याची इच्छा अधिक वारंवार होते.

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, लघवी करणे आवश्यक आहे 60 तासांमध्ये 24 वेळा येऊ शकते. वैयक्तिक आणि सामाजिक जीवनावर मोठा परिणाम होतो. वेदना कधीकधी इतकी तीव्र असते की निराशा आणि निराशा काही लोकांना नैराश्यापर्यंत आणि अगदी नैराश्याकडे देखील नेऊ शकते. आत्महत्या. प्रियजनांकडून पाठिंबा महत्त्वपूर्ण आहे.

निदान

युनायटेड स्टेट्स मधील मेयो क्लिनिक नुसार, ज्यांचे लोक इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस त्यांचे निदान सरासरी प्राप्त करा रोगाच्या प्रारंभाच्या 4 वर्षांनंतर. फ्रान्समध्ये, २०० in मध्ये करण्यात आलेल्या एका अभ्यासात असे दिसून आले की निदान विलंब आणखी लांब होता आणि ,,५ वर्षांचा होता²¹. हे आश्चर्यकारक नाही कारण इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस इतर आरोग्य समस्यांसह सहजपणे गोंधळून जाऊ शकते: मूत्रमार्गात संसर्ग, एंडोमेट्रिओसिस, क्लॅमिडीयल संसर्ग, मूत्रपिंड रोग, एक "अति सक्रिय मूत्राशय" इ.

Le निदान स्थापित करणे कठीण आहे आणि इतर सर्व संभाव्य कारणे नाकारल्यानंतरच याची पुष्टी केली जाऊ शकते. शिवाय, ते पुन्हा एक स्नेह आहे खराब ज्ञात डॉक्टर. असे घडते की निदान होण्यापूर्वी अनेक डॉक्टरांनी ती "मानसिक समस्या" किंवा काल्पनिक म्हणून पात्र आहे, तर दाहक मूत्राशयाचा आतील पैलू अतिशय सांगणारा आहे.

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिसचे निदान करण्यासाठी येथे सर्वात सामान्य चाचण्या आहेत:

• मूत्रमार्गाची क्रिया. लघवीच्या नमुन्याची संस्कृती आणि विश्लेषण यूटीआय आहे की नाही हे निर्धारित करू शकते. जेव्हा इंटरस्टिशियल सिस्टिटिसचा प्रश्न येतो तेव्हा तेथे सूक्ष्मजीव नसतात, मूत्र निर्जंतुक असते. परंतु लघवीमध्ये रक्त असू शकते (हेमट्युरिया) कधीकधी अगदी कमी (सूक्ष्म हेमट्यूरिया ज्या बाबतीत आपल्याला सूक्ष्मदर्शकाखाली लाल रक्तपेशी दिसतात, परंतु उघड्या डोळ्याने रक्त नसते). इंटरस्टिशियल सिस्टिटिससह, मूत्रात पांढऱ्या रक्त पेशी देखील आढळू शकतात.

• सिस्टोस्कोपी मूत्राशयाच्या हायड्रोडिस्टेंशनसह. मूत्राशयाच्या भिंतीकडे पाहण्यासाठी ही एक चाचणी आहे. ही तपासणी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. मूत्राशय प्रथम पाण्याने भरला जातो जेणेकरून भिंत विखुरली जाईल. मग, कॅमेरा असलेले कॅथेटर मूत्रमार्गात घातले जाते. डॉक्टर श्लेष्मल त्वचा पडद्यावर पाहून त्याची तपासणी करतात. तो बारीक क्रॅक किंवा लहान रक्तस्त्रावांची उपस्थिती शोधतो. फोन केला ग्लोमेरुलेशन, हे लहान रक्तस्त्राव इंटरस्टिशियल सिस्टिटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत आणि 95% प्रकरणांमध्ये उपस्थित आहेत. काही कमी सामान्य प्रकरणांमध्ये, अगदी विशिष्ट फोड म्हणतात हन्नरचे अल्सर. कधीकधी डॉक्टर बायोप्सी करतील. नंतर काढलेले ऊतक पुढील मूल्यांकनासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जाते.
• युरोडायनामिक मूल्यांकनामध्ये युसिस्टोमेट्री आणि यूरोडायनामिक परीक्षा करा देखील केले जाऊ शकते, परंतु या परीक्षा कमी आणि कमी सराव केल्या जातात, कारण त्या फार विशिष्ट नसतात आणि म्हणून फार उपयुक्त नसतात आणि बर्याचदा वेदनादायक असतात. इंटरस्टिशियल सिस्टिटिसच्या बाबतीत, आम्ही या परीक्षांद्वारे शोधून काढतो की मूत्राशयाची व्हॉल्यूमेट्रिक क्षमता कमी होते आणि लघवी करण्याची इच्छा आणि वेदना कमी आवाजासाठी दिसून येते त्या व्यक्तीच्या तुलनेत इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस नाही. या परीक्षांमुळे मूत्राशय (अतिसक्रिय मूत्राशय) च्या अति सक्रियतेचा शोध घेणे शक्य होते आणि आणखी एक कार्यशील रोग देखील लघवी करण्याची इच्छा निर्माण करतो.
• पोटॅशियम संवेदनशीलता चाचणी. कमी आणि कमी सराव, कारण 25% खोटे निगेटिव्ह सह फार विशिष्ट नाही (चाचणी सुचवते की व्यक्तीला इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस नाही तर 25% प्रकरणांमध्ये ते आहे!) आणि 4% खोटे पॉझिटिव्ह (चाचणी सुचवते की त्या व्यक्तीला इंटरस्टिशियल आहे सिस्टिटिस जेव्हा ते करत नाहीत).

मूत्रमार्गात घातलेल्या कॅथेटरचा वापर करून, मूत्राशय पाण्याने भरले जाते. नंतर, ते रिकामे केले जाते आणि पोटॅशियम क्लोराईड द्रावणाने भरले जाते. (कॅथेटर घालण्याच्या वेदना कमी करण्यासाठी प्रथम मूत्रमार्ग उघडण्याच्या भोवती लिडोकेन जेल लावले जाते.) 0 ते 5 च्या स्केलवर, व्यक्ती किती अत्यावश्यक वाटते हे दर्शवते. लघवी आणि वेदना तीव्रता. पोटॅशियम क्लोराईड सोल्यूशनसह चाचणी केल्यावर लक्षणे वाढल्यास, हे इंटरस्टिशियल सिस्टिटिसचे लक्षण असू शकते. साधारणपणे, या द्रावणात आणि पाण्यामध्ये कोणताही फरक जाणवला जाऊ नये.