बॅरोट्रॉमॅटिक ओटिटिस म्हणजे दाबातील बदलामुळे कानाच्या ऊतींना झालेली इजा. यामुळे तीव्र वेदना, कानाला नुकसान, श्रवणशक्ती कमी होणे आणि वेस्टिब्युलर लक्षणे होऊ शकतात. लक्षणांवर अवलंबून, बॅरोट्रॉमाचा उपचार डिकॉन्जेस्टंट्स आणि / किंवा अँटीबायोटिक्सद्वारे केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. जोखीम असलेल्या विषयांमध्ये (डायव्हर्स, एव्हिएटर्स) योग्य उपाययोजना प्रसारित करून कान बॅरोट्रॉमा टाळता येऊ शकतो. 

बॅरोट्रॅमॅटिक ओटिटिस म्हणजे हवेच्या दाबात अचानक झालेल्या बदलामुळे कानाच्या ऊतींना झालेली इजा.

कारणे

जेव्हा शरीरावर एकतर दबाव वाढतो (स्कूबा डायव्हिंग, विमानात उंची कमी होणे) किंवा दाब कमी होणे (विमान उंची वाढवणे, पृष्ठभागावर येणारे गोताखोर) यांना बरोत्रामा होतो.

बॅरोट्रॉमॅटिक ओटिटिस हे युस्टाचियन ट्यूबच्या खराब होण्यामुळे होते, कर्णपटलच्या स्तरावर स्थित नलिका जी घशाच्या मध्य कानाला जोडते. जेव्हा बाहेरील दाबात बदल होतो, तेव्हा युस्टाचियन ट्यूब बाहेरील हवेला मधल्या कानात (किंवा बाहेर पडण्याची) परवानगी देऊन कानाच्या दोन्ही बाजूस दाब संतुलित करते. जर युस्टाचियन ट्यूब सदोष असेल तर हवा मधून बाहेर पडू शकत नाही किंवा मध्य कानात प्रवेश करू शकत नाही, परिणामी बॅरोट्रॉमा होतो.

निदान

लक्षणांचे स्वरूप आणि रुग्णाचा इतिहास (डायविंग, उंची उड्डाण) नुसार निदान केले जाते. लक्षणांवर अवलंबून, अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक असू शकतात:

• ऑडिओमेट्रिक चाचण्या (बुद्धिमत्ता मर्यादा, आवाज भेदभाव, ध्वनिक प्रतिक्षेप इ.)
• वेस्टिब्युलर चाचण्या

संबंधित लोक

बरोत्रामा विशेषत: लोकांना त्यांच्या कामाच्या वातावरणात, विशेषतः गोताखोर आणि हवाई कर्मचाऱ्यांच्या दबावामध्ये तीव्र फरक पडतो. स्कूबा डायव्हिंग अपघातांमध्ये इयर बॅरोट्रॉमा दोन तृतीयांश आहे.

जोखिम कारक

वरच्या वायुमार्गाची (घशाची पोकळी, स्वरयंत्र, अनुनासिक परिच्छेद) किंवा कानातील दाह (अॅलर्जी, संसर्ग, चट्टे, ट्यूमरमुळे) किंवा दाब संतुलित होण्यापासून प्रतिबंधित करणारी कोणतीही जळजळ बॅरोट्रॉमाचा धोका वाढवते.

दाब बदलल्यावर बरोट्रॉमाचे प्रकटीकरण जवळजवळ त्वरित होते. 

युस्टाचियन ट्यूब डिसफंक्शन झाल्यास, कर्ण आणि घशाच्या दरम्यान हवेच्या दाबातील फरक कारणीभूत ठरू शकतो:

• कानात खोलवर एक हिंसक वेदना
• श्रवणशक्ती जो बहिरेपणापर्यंत जाऊ शकते
• कानाच्या पडद्याचे नुकसान किंवा छिद्र पाडणे ज्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो
• वेस्टिब्युलर लक्षणे (चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या)
• जर दबाव फरक खूप मोठा असेल तर, ओव्हल विंडो (मधल्या कानातून आतल्या कानात प्रवेश करणे) देखील फुटू शकते. या विघटनानंतर, कानातील सर्व पोकळी संवाद साधतात ज्यामुळे आतील कानातून मधल्या कानात द्रव गळतो. आतल्या कानाला कायमचे नुकसान होण्याचा धोका असतो. 

बॅरोट्रॉमाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार लक्षणात्मक असतात. परंतु काही जखमांना विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता असू शकते. अवरोधित वायुमार्ग उघडण्यास सुलभ करण्यासाठी डिकॉन्जेस्टंट्स (ऑक्सिमेटाझोलिन, स्यूडो-एफेड्रिन) देऊन कान बॅरोट्रॉमाचा उपचार केला जातो. गंभीर प्रकरणांमध्ये अनुनासिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा उपचार केला जाऊ शकतो.

जर रक्तस्त्राव किंवा उष्मायन होण्याची चिन्हे असतील तर प्रतिजैविक दिले जातात (उदाहरणार्थ, अमोक्सिसिलिन किंवा ट्रायमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साझोल).

ईएनटीचा सल्ला गंभीर किंवा कायमस्वरुपी लक्षणांसमोर दर्शविला जातो. आतील किंवा मधल्या कानाला झालेल्या गंभीर नुकसानीवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. उदाहरणार्थ, फाटलेल्या गोल किंवा अंडाकृती खिडकीच्या थेट दुरुस्तीसाठी टायम्पेनोटॉमी किंवा मध्य कानातून द्रव काढून टाकण्यासाठी मायरिंगोटॉमी.

बॅरोट्रॉमॅटिक ओटिटिसच्या प्रतिबंधामध्ये जोखीम असलेल्यांना (एव्हिएटर्स, डायव्हर्स, हायकर्स) शिक्षित करणे समाविष्ट आहे. जेव्हा बाह्य दबाव बदलतो, तेव्हा खूप जास्त उतार गती नसणे महत्वाचे आहे. विमानावर आणि स्कूबा डायव्हिंग व्यावसायिकांना कानावर दाब बदलण्याच्या परिणामांचा अभ्यास करण्यासाठी बॉक्समध्ये प्रशिक्षित करणे आवश्यक आहे.

इस्टॅचियन नलिका उघडण्यासाठी आणि मध्य कान आणि बाहेरील दाब संतुलित करण्यासाठी नाकपुड्यांना चिमटे काढताना वारंवार गिळताना किंवा श्वास बाहेर टाकण्याद्वारे कान बॅरोट्रॉमा रोखता येतो. इअरप्लग घातल्याने प्रेशर बॅलन्सिंग टाळता येते, त्यामुळे स्कुबा डायव्हिंग करताना ते टाळावे.

डायविंगच्या 12 ते 24 तास आधी स्यूडोफेड्रिनसह प्रतिबंधात्मक उपचार अॅट्रियल बॅरोट्रॉमाचा धोका कमी करू शकतो. गर्दी कमी होत नसेल तर स्कुबा डायव्हिंगचा सराव करू नये.