ब्रॅडीकाइनेशिया हा एक मोटर डिसऑर्डर आहे ज्याचे वैशिष्ट्य ऐच्छिक हालचाली मंदावते, सामान्यत: अकिनेशियाशी संबंधित आहे, म्हणजेच या हालचालींची दुर्मिळता आहे. ही मोटर स्लोडाउन पार्किन्सन रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु इतर न्यूरोलॉजिकल किंवा मानसिक स्थितींशी संबंधित असू शकते.

व्याख्या

ब्रॅडीकिनेशिया हा एक मोटर विकार आहे ज्याची व्याख्या स्नायूंची ताकद कमी न करता हालचालींच्या अंमलबजावणीमध्ये मंदपणा म्हणून केली जाते. हे मंद होणे सामान्यत: हालचाल सुरू करण्यात अडचणीशी संबंधित आहे जे संपूर्ण अक्षमतेपर्यंत जाऊ शकते, ज्याला अकिनेसिया म्हणतात. हे अंगांच्या मोटर कृतींच्या सर्व श्रेणीशी संबंधित असू शकते (विशेषतः चालणे किंवा चेहरा (चेहर्यावरील हावभाव, भाषण इ.).

कारणे

पार्किन्सन रोगाचे मुख्य लक्षण, ब्रॅडीकिनेशिया हे पार्किन्सोनियन सिंड्रोम या संज्ञेखाली गटबद्ध केलेल्या इतर न्यूरोलॉजिकल स्थितींमध्ये देखील आढळते. या पॅथॉलॉजीजमध्ये, सेरेब्रल स्ट्रक्चर्सची झीज किंवा नुकसान होते ज्याला एक्स्ट्रा-पिरामिडल सिस्टम म्हणतात आणि हालचालींच्या नियमनामध्ये गुंतलेल्या डोपामाइन न्यूरॉन्सचे बिघडलेले कार्य होते.

सेरेब्रल फंक्शन्समध्ये अडथळे ज्यामुळे सायकोमोटर मंदावते, किंवा अगदी स्तब्ध स्थिती ज्यामध्ये सर्व मोटर क्रियाकलाप निलंबित केले जातात, ते देखील विविध मानसिक स्थितींमध्ये दिसून येतात.

निदान

ब्रॅडीकिनेशियाचे निदान प्रामुख्याने शारीरिक तपासणीवर आधारित आहे. विविध चाचण्या, वेळेवर किंवा नसलेल्या, चळवळ मंद होण्याला आक्षेप घेण्याची शक्यता आहे.

पार्किन्सन रोगातील मोटर विकारांचे मूल्यांकन करण्यासाठी विकसित केलेले अनेक स्केल ब्रॅडीकिनेशियाच्या कोर्सचे मोजमाप देतात:

• MDS-UPDRS स्केल (स्केल युनिफाइड पार्किन्सन रोग रेटिंग स्केल द्वारे सुधारित हालचाल डिसऑर्डर सोसायटी, हालचाल विकारांमध्ये तज्ञ असलेला विद्वान समाज) सामान्यतः वापरला जातो. हातांची वारंवार हालचाल (पर्यायी हालचाली, बोटांनी टॅप करणे इ.), पायांची चपळता, खुर्चीवरून उठणे इत्यादी विविध कामांच्या अंमलबजावणीच्या गतीचे मूल्यांकन करण्यासाठी याचा वापर केला जातो. 
• आम्ही ब्रेन टेस्ट नावाचा संगणक अनुप्रयोग देखील वापरतो (bradykinesia akinesia incoordination test), जे कीबोर्डवर टायपिंगचा वेग मोजते.

अधिक प्रायोगिक तत्त्वावर, आम्ही मोशन सेन्सर किंवा 3D मोशन विश्लेषण प्रणाली देखील वापरू शकतो. अ‍ॅक्टिमीटर - घड्याळ किंवा ब्रेसलेटच्या स्वरूपात हालचाली रेकॉर्ड करणारी उपकरणे - दैनंदिन परिस्थितींमध्ये हालचाली कमी होण्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील वापरली जाऊ शकतात.

संबंधित लोक

हे प्रामुख्याने पार्किन्सन रोगाने ग्रस्त लोक आहेत, परंतु इतर न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक विकार देखील ब्रॅडीकिनेशियासह आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• सुप्रा-न्यूक्लियर पक्षाघात,
• बहुप्रणाली शोष,
• स्ट्रायटम-ब्लॅक डिजनरेशन,
• कॉर्टिको-बेसल डिजनरेशन,
• लेवी बॉडी रोग,
• न्यूरोलेप्टिक्स घेतल्याने पार्किन्सोनियन सिंड्रोम,
• कॅटाटोनिया,
• औदासिन्य,
• द्विध्रुवीय विकार,
• स्किझोफ्रेनियाचे काही प्रकार…

जोखिम कारक

न्यूरोनल डिसफंक्शनसाठी वय हा मुख्य जोखीम घटक आहे, परंतु पर्यावरणीय घटक (कीटकनाशके, सायकोट्रॉपिक औषधे घेणे इ.) तसेच अनुवांशिक संवेदनशीलता देखील ब्रॅडीकिनेसिया दिसण्यात भूमिका बजावू शकतात.

बर्‍याचदा, ब्रॅडीकाइनेशिया आणि अकिनेशिया हळूहळू वाढतात आणि दररोजच्या कामांवर परिणाम करतात. जे लोक या विकारांनी ग्रस्त आहेत ते रासायनिक स्ट्रेटजॅकेटच्या खाली अनुभवलेल्या संवेदनांचे वर्णन करतात. त्याच्या हालचालींना साखळी आणि समन्वय साधणे ही एक परीक्षा ठरते. भावना किंवा थकवा त्यांच्या अंमलबजावणीला आणखी गुंतागुंत करतात.

हात मोटर कौशल्ये

भाषणासोबतचे हावभाव दुर्मिळ होत चालले आहेत आणि जेवण खाण्यासारख्या साध्या क्रिया मंदावल्या आहेत.

तंतोतंत आणि/किंवा पुनरावृत्तीच्या हालचालींवर परिणाम होतो: कोटचे बटण दाबणे, शूज बांधणे, दाढी करणे, दात घासणे कठीण होते ... माशीच्या पंजे (मायक्रोग्राफ) मध्ये लिहिणे हा या विकारांचा आणखी एक परिणाम आहे. .

चाला

चालण्याच्या सुरुवातीस संकोच वारंवार होतो. प्रभावित लोक एक वैशिष्ट्यपूर्ण लहान पाऊल उचलतात, धीमे आणि पायदळी तुडवून विरामचिन्ह. हातांचे स्वयंचलित स्विंग अदृश्य होते.

चेहर्यावरील मोटर कौशल्ये

चेहरा गोठतो, चेहर्यावरील भावांपासून वंचित होतो, डोळ्यांच्या वाढत्या दुर्मिळ लुकलुकांसह. हळूहळू गिळल्यामुळे जास्त लाळ होऊ शकते. बोलण्यास विलंब होतो, आवाज कधीकधी नीरस आणि कमी होतो. 

वैद्यकीय उपचार

संबंधित पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमुळे मोटर कौशल्ये सुधारू शकतात. L-Dopa, पार्किन्सन्स रोगाच्या उपचाराचा आधारस्तंभ असलेल्या डोपामाइनचा अग्रदूत, विशेषतः प्रभावी आहे.

पार्किन्सन रोगात न्यूरोलॉजिकल लक्षणे कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सखोल ब्रेन स्टिम्युलेशनचा ब्रॅडीकिनेसिया आणि अकिनेशियावर देखील सकारात्मक प्रभाव पडतो.

पुन्हा शिक्षण

पुनर्वसनामुळे न्यूरोलॉजिकल विकार दूर होत नाहीत परंतु त्यांचे परिणाम कमी करण्यासाठी ते उपयुक्त आहे. दुर्दैवाने, प्रशिक्षणाच्या अनुपस्थितीत त्याचे परिणाम कमी होतात.

विविध मोटर व्यवस्थापन धोरणे शक्य आहेत:

• स्नायू बांधणे फायदेशीर ठरू शकते. विशेषतः, पायांच्या स्नायूंना बळकट केल्यानंतर चालण्याच्या पॅरामीटर्समध्ये सुधारणा होते.
• पुनर्वसन देखील संज्ञानात्मक धोरणांवर आधारित आहे: त्यात आपले लक्ष हालचालींवर केंद्रित करणे शिकणे समाविष्ट आहे (चालताना मोठी पावले उचलण्यावर लक्ष केंद्रित करणे, आपले हात अतिशयोक्तीने हलवणे इ.).
• भाषण विकारांचे पुनर्वसन करण्यासाठी प्रथम वापरल्या जाणार्‍या दृष्टिकोनातून स्वीकारले गेले, पेटंट LSVT BIG प्रोटोकॉल (ली सिल्व्हरमन व्हॉइस ट्रीटमेंट बिग) हा एक व्यायाम कार्यक्रम आहे जो मोठ्या मोठेपणाच्या हालचालींच्या वारंवार सरावावर अवलंबून असतो. हे ब्रॅडीकिनेशियाचे परिणाम देखील कमी करते.

न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर असलेल्या लोकांमध्ये, शारीरिक क्रियाकलापांचे सातत्य ब्रॅडीकिनेसियाच्या प्रकटीकरणास विलंब करू शकते आणि त्याचे परिणाम कमी करू शकते.