काहीवेळा डोळा काढून टाकणे आवश्यक आहे कारण त्याला एक आजार आहे किंवा आघात दरम्यान वाईटरित्या नुकसान झाले आहे. या प्रक्रियेला एन्युक्लेशन म्हणतात. त्याच वेळी, हे इम्प्लांटच्या प्लेसमेंटशी संबंधित आहे, जे अखेरीस डोळ्याच्या कृत्रिम अवयवांना सामावून घेते.

एन्युक्लिएशनमध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे डोळा किंवा अधिक अचूकपणे नेत्रगोलक काढणे समाविष्ट असते. स्मरणपत्र म्हणून, ते वेगवेगळ्या भागांनी बनलेले आहे: श्वेतपटल, डोळ्याच्या पांढऱ्याशी संबंधित एक कठोर लिफाफा, समोर कॉर्निया, लेन्स, बुबुळ, डोळ्याचा रंगीत भाग आणि त्याच्या मध्यभागी बाहुली . सर्व काही वेगवेगळ्या ऊतकांद्वारे संरक्षित आहे, नेत्रश्लेष्मला आणि टेनॉन कॅप्सूल. ऑप्टिक मज्जातंतू मेंदूमध्ये प्रतिमा प्रसारित करण्यास परवानगी देते. नेत्रगोलक कक्षामध्ये लहान स्नायूंनी जोडलेला असतो, चेहऱ्याच्या सांगाड्याचा एक पोकळ भाग.

जेव्हा स्क्लेरा चांगल्या स्थितीत असतो आणि तेथे कोणतेही सक्रिय इंट्राओक्युलर जखम नसतात तेव्हा "टेबल एन्युक्लेशन विथ इव्हिसरेशन" तंत्र वापरले जाऊ शकते. फक्त नेत्रगोलक काढून टाकला जातो आणि त्याच्या जागी हायड्रॉक्सीपॅटाइट बॉल लावला जातो. स्क्लेरा, म्हणजे डोळ्याचा पांढरा, जतन केला जातो.

ऑपरेशन सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते.

नेत्रगोलक काढला जातो, आणि नंतर नेत्र कृत्रिम अवयव बसवण्यासाठी इंट्रा-ऑर्बिटल इम्प्लांट ठेवले जाते. हे इम्प्लांट ऑपरेशन दरम्यान घेतलेल्या डर्मो-फॅटी ग्राफ्टपासून किंवा निष्क्रिय बायोमटेरियलपासून बनवले जाते. जेथे शक्य असेल तेथे, डोळ्यांच्या हालचालीसाठी स्नायू इम्प्लांटला जोडलेले असतात, कधीकधी इम्प्लांट झाकण्यासाठी टिश्यू ग्राफ्ट वापरतात. भविष्यातील प्रोस्थेसिसची वाट पाहत असताना एक शेपर किंवा जिग (छोटे प्लास्टिकचे कवच) ठेवले जाते, त्यानंतर डोळ्यांना झाकणारे ऊतक (टेनॉनचे कॅप्सूल आणि नेत्रश्लेष्मला) शोषण्यायोग्य टाके वापरून इम्प्लांटच्या समोर जोडले जातात. 

डोळ्याच्या विकसित होणार्‍या जखमा ज्यावर अन्यथा उपचार करता येत नाहीत किंवा आघातग्रस्त डोळा सहानुभूतीपूर्ण नेत्ररोगामुळे निरोगी डोळ्याला धोक्यात आणतो तेव्हा एन्युक्लेशन दिले जाते. या भिन्न परिस्थितींमध्ये हे आहे:

• आघात (कार अपघात, दैनंदिन जीवनातील अपघात, मारामारी, इ.) ज्या दरम्यान डोळा पंक्चर झाला असेल किंवा रासायनिक उत्पादनाने जाळला असेल;
• तीव्र काचबिंदू;
• रेटिनोब्लास्टोमा (दरपटाचा कर्करोग प्रामुख्याने मुलांवर परिणाम होतो);
• नेत्ररोग मेलेनोमा;
• डोळ्याची तीव्र जळजळ जी उपचारांना प्रतिरोधक आहे.

अंध व्यक्तीमध्ये, जेव्हा डोळा ऍट्रोफीच्या प्रक्रियेत असतो तेव्हा एन्युक्लेशन प्रस्तावित केले जाऊ शकते, ज्यामुळे वेदना आणि कॉस्मेटिक बदल होतात.

ऑपरेटिव्ह सूट

त्यांना सूज आणि वेदना 3 ते 4 दिवस टिकतात. वेदनाशामक उपचारांमुळे वेदनादायक घटना मर्यादित करणे शक्य होते. दाहक-विरोधी आणि/किंवा प्रतिजैविक डोळ्याचे थेंब सहसा काही आठवड्यांसाठी लिहून दिले जातात. प्रक्रियेनंतर एक आठवडा विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते.

प्रोस्थेसिसची नियुक्ती

प्रोस्थेसिस बरे झाल्यानंतर, म्हणजे ऑपरेशननंतर 2 ते 4 आठवड्यांनंतर ठेवले जाते. इन्स्टॉलेशन, वेदनारहित आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही, नेत्रतज्ज्ञांच्या कार्यालयात किंवा रुग्णालयात केले जाऊ शकते. प्रथम कृत्रिम अवयव तात्पुरते आहे; अंतिम काही महिन्यांनंतर विचारले जाते.

पूर्वी काचेमध्ये (प्रसिद्ध "काचेचा डोळा"), हे कृत्रिम अवयव आज राळमध्ये आहे. हाताने बनवलेले आणि मोजण्यासाठी बनवलेले, ते नैसर्गिक डोळ्याच्या शक्य तितके जवळ आहे, विशेषत: बुबुळांच्या रंगाच्या दृष्टीने. दुर्दैवाने, ते पाहण्याची परवानगी देत ​​​​नाही.

ऑक्युलर प्रोस्थेसिस दररोज स्वच्छ केले पाहिजे, वर्षातून दोनदा पॉलिश केले पाहिजे आणि दर 5 ते 6 वर्षांनी बदलले पाहिजे.

फॉलो-अप सल्लामसलत ऑपरेशनच्या 1 आठवड्यानंतर, नंतर 1, 3 आणि 6 महिन्यांत, नंतर दरवर्षी गुंतागुंत नसल्याची खात्री करण्यासाठी अनुसूचित केले जातात.

गुंतागुंत

गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत. सुरुवातीच्या गुंतागुंतींमध्ये रक्तस्त्राव, हेमेटोमा, संसर्ग, डाग व्यत्यय, इम्प्लांट निष्कासन यांचा समावेश होतो. इतर नंतर उद्भवू शकतात - इम्प्लांटच्या समोर कंजेक्टिव्हल डिहिसेन्स (अश्रू), डोळ्याच्या पोकळ स्वरूपासह ऑर्बिट फॅटचा शोष, वरच्या किंवा खालच्या पापणीचे थेंब, सिस्ट्स - आणि पुन्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.