एचपीव्ही लसीकरण: सार्वजनिक आरोग्य समस्या, परंतु वैयक्तिक निवड

एचपीव्ही लसीकरण: सार्वजनिक आरोग्य समस्या, परंतु वैयक्तिक निवड

लस कोण घेण्यास सक्षम असेल?

प्रीमियर होता

2003 मध्ये, 15 ते 19 वयोगटातील किशोरांना त्यांची पहिली लैंगिक भेट कोणत्या वयात विचारण्यात आली. त्यांची उत्तरे येथे आहेत: 12 वर्षे जुने (1,1%); 13 वर्षे जुने (3,3%); 14 वर्षे (9%)3.

2007 च्या पतनात, क्यूबेक लसीकरण समितीने (CIQ) मंत्री कुइलार्डला कार्यक्रमाच्या अंमलबजावणीसाठी एक परिदृश्य सादर केले. हे हेल्थ कॅनडाद्वारे मंजूर केलेली एकमेव एचपीव्ही लस गार्डासिलच्या वापरासाठी प्रदान करते.

11 एप्रिल 2008 रोजी, MSSS ने HPV लसीकरण कार्यक्रमाच्या अर्जाच्या अटी जाहीर केल्या. अशाप्रकारे, सप्टेंबर 2008 पासून, ज्यांना लस विनामूल्य मिळेल ते आहेत:

  • 4 च्या मुलीe प्राथमिक शाळेचे वर्ष (9 वर्षे आणि 10 वर्षे), हिपॅटायटीस बी विरुद्ध शालेय लसीकरण कार्यक्रमाचा भाग म्हणून;
  • 3 च्या मुलीe दुय्यम (14 वर्षे आणि 15 वर्षे), डिप्थीरिया, टिटॅनस आणि पर्टुसिस विरूद्ध लसीकरणाचा भाग म्हणून;
  • 4 च्या मुलीe आणि १२e दुय्यम;
  • 9 वर्षांच्या आणि 10 वर्षांच्या मुली ज्यांनी शाळा सोडली आहे (नियुक्त लसीकरण केंद्रांद्वारे);
  • 11 ते 13 वयोगटातील मुलींना धोका असल्याचे मानले जाते;
  • 9 ते 18 वयोगटातील मुली स्वदेशी समुदायांमध्ये राहतात, जिथे गर्भाशयाचा कर्करोग जास्त असतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की 11 ते 13 वयोगटातील मुली (5e आणि १२e वर्ष) ते 3 मध्ये असताना लसीकरण केले जाईलe दुय्यम. तसे, 4 च्या किशोरवयीन मुलीe आणि १२e लस विनामूल्य प्राप्त करण्यासाठी त्यांना स्वतःच योग्य सेवा युनिट्सकडे जावे लागेल. शेवटी, कार्यक्रमाद्वारे लक्ष्यित नसलेल्या लोकांना अंदाजे CA $ 400 च्या किंमतीत लसीकरण केले जाऊ शकते.

फक्त दोन डोस?

एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रमाबद्दलची एक अनिश्चितता लसीकरणाच्या वेळापत्रकाशी संबंधित आहे.

खरंच, MSSS पहिल्या दोन डोस दरम्यान 5 आणि १०: months महिने वयाच्या मुलींसाठी ५ वर्षांच्या कालावधीसाठी आणि - आवश्यक असल्यास - शेवटचा डोस ३ मध्ये दिला जाईल.e दुय्यम, म्हणजे पहिल्या डोस नंतर 5 वर्षांनी.

तथापि, गार्डसिलच्या निर्मात्याने निर्धारित केलेले वेळापत्रक पहिल्या 2 डोस दरम्यान 2 महिने आणि दुसरे आणि तिसरे डोस दरम्यान 4 महिने प्रदान करते. जेणेकरून 6 महिन्यांनंतर लसीकरण संपेल.

अशा प्रकारे लसीकरणाचे वेळापत्रक बदलणे धोकादायक आहे का? नाही, डी नुसारr नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ (INSPQ) चे मार्क स्टेबेन, ज्यांनी CIQ च्या शिफारशी तयार करण्यात भाग घेतला.

"आमचे मूल्यमापन आम्हाला विश्वास ठेवू देते की, 2 महिन्यांत 6 डोस, 3 महिन्यांत 6 डोसइतके उत्तम प्रतिरक्षा प्रतिसाद देतील, कारण हा प्रतिसाद सर्वात लहान वयात इष्टतम आहे", ते सूचित करतात.

आयएनएसपीक्यू सध्या ब्रिटीश कोलंबिया विद्यापीठाने घेतलेल्या अभ्यासाचे बारकाईने पालन करत आहे, जे 2 वर्षाखालील मुलींमध्ये गार्डासिलच्या 12 डोसद्वारे प्रदान केलेल्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची तपासणी करते.

सार्वत्रिक कार्यक्रम का?

सार्वत्रिक एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रमाच्या घोषणेने इतरत्र कॅनडाप्रमाणेच क्यूबेकमध्ये वाद निर्माण झाला आहे.

काही संस्था अचूक डेटाच्या अभावामुळे कार्यक्रमाच्या प्रासंगिकतेवर प्रश्न विचारतात, उदाहरणार्थ लसीच्या संरक्षणाचा कालावधी किंवा आवश्यक असलेल्या बूस्टर डोसची संख्या.

क्यूबेक फेडरेशन फॉर प्लॅन्ड पॅरेंटहुड लसीकरणाला देण्यात आलेले प्राधान्य आणि चाचणीसाठी चांगल्या प्रवेशासाठी मोहिमा नाकारते.2. म्हणूनच ती कार्यक्रमाच्या अंमलबजावणीवर स्थगिती मागत आहे.

डीr लुक बेससेट सहमत आहे. "स्क्रीनिंगवर लक्ष केंद्रित करून, आम्ही खऱ्या कर्करोगावर उपचार करू शकतो," तो म्हणतो. लसीकरणाची प्रभावीता जाणून घेण्यासाठी 10 किंवा 20 वर्षे लागतील. दरम्यान, आम्ही गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या स्त्रियांच्या समस्येवर लक्ष देत नाही ज्यांची तपासणी केली जात नाही आणि या वर्षी, पुढील वर्षी किंवा 3 किंवा 4 वर्षांत त्यांचा मृत्यू होईल. "

तथापि, एचपीव्ही लस आरोग्यासाठी धोकादायक आहे यावर त्याचा विश्वास नाही.

"बाहेर पडण्याची असमानता मोडून काढणे"

लसीकरण कार्यक्रमाच्या मुख्य फायद्यांपैकी एक म्हणजे तो "शाळा सोडण्याची असमानता मोडून काढेल," असे डॉ. मार्क स्टेबेन म्हणतात. INSPQ द्वारे ओळखल्या गेलेल्या HPV संसर्गासाठी शाळा सोडणे हा मुख्य जोखीम घटकांपैकी एक आहे1.

“कारण लसीला रोगप्रतिकारक शक्तीचा प्रतिसाद 9 वर्षांच्या मुलींमध्ये इष्टतम आहे, प्राथमिक शाळेत लसीकरण हा शाळा सोडण्याच्या जोखमीपूर्वी जास्तीत जास्त मुलींपर्यंत पोहोचण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. "

खरं तर, 97 ते 7 वयोगटातील 14% पेक्षा जास्त तरुण कॅनडामध्ये शाळेत जातात3.

वैयक्तिक निर्णय: साधक आणि बाधक

एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रमासाठी आणि विरोधात काही युक्तिवादाचा सारांश देणारी एक सारणी येथे आहे. हा तक्ता इंग्रजी वृत्तपत्रात प्रकाशित झालेल्या एका वैज्ञानिक लेखातून घेतला आहे शस्त्रक्रिया, सप्टेंबर 2007 मध्ये4.

मुलींना सेक्स करण्यापूर्वी एचपीव्ही विरुद्ध लसीकरण करण्याच्या कार्यक्रमाची प्रासंगिकता4

 

साठी युक्तिवाद

युक्तिवाद पुन्हा

एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रम सुरू करण्यासाठी आमच्याकडे पुरेशी माहिती आहे का?

लसींची दीर्घकालीन प्रभावीता कळण्यापूर्वी इतर लसीकरण कार्यक्रम सुरू करण्यात आले. प्रोग्रामला अधिक डेटा मिळेल.

लसीकरणासाठी स्क्रीनिंग हा एक चांगला पर्याय आहे. आम्ही अधिक खात्रीशीर डेटाची प्रतीक्षा केली पाहिजे, त्यानंतर लसीकरण आणि स्क्रीनिंग एकत्रित कार्यक्रम सुरू केला पाहिजे.

अशा कार्यक्रमाचा अवलंब करण्याची तातडीची गरज आहे का?

जितका वेळ हा निर्णय पुढे ढकलला जाईल तितक्याच मुलींना संसर्ग होण्याचा धोका असतो.

सावधगिरीच्या तत्त्वावर अवलंबून हळूहळू पुढे जाणे चांगले.

लस सुरक्षित आहे का?

होय, उपलब्ध डेटावर आधारित.

दुर्मिळ दुष्परिणाम शोधण्यासाठी अधिक सहभागी आवश्यक आहेत.

लस संरक्षणाचा कालावधी?

किमान 5 वर्षे. खरं तर, अभ्यास साडेपाच वर्षांचा आहे, परंतु परिणामकारकता या कालावधीच्या पलीकडे जाऊ शकते.

एचपीव्ही संसर्गाच्या सर्वात मोठ्या जोखमीचा कालावधी प्रोग्रामद्वारे सेट केलेल्या लसीकरणाच्या वयानंतर 10 वर्षांपेक्षा जास्त काळ असतो.

कोणती लस निवडावी?

Gardasil आधीच अनेक देशांमध्ये (कॅनडासह) मंजूर आहे.

Cervarix ऑस्ट्रेलिया मध्ये मंजूर आहे आणि लवकरच इतरत्र मंजूर होण्याची अपेक्षा आहे. दोन लसींची तुलना करणे चांगले होईल. ते अदलाबदल करण्यायोग्य आणि सुसंगत आहेत का?

लैंगिकता आणि कौटुंबिक मूल्ये

लसीकरण लैंगिक क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देते असा कोणताही पुरावा नाही

लसीकरणामुळे लैंगिक संबंधाची सुरवात होऊ शकते आणि सुरक्षिततेची चुकीची भावना निर्माण होऊ शकते.

 

प्रत्युत्तर द्या