प्रगत मेलेनोमाच्या उपचारात, एक नवीन प्रकारची इम्युनोथेरपी होती, जी पोलंडमध्ये रुग्णांच्या निवडक गटावर देखील वापरली जाते, तज्ञांनी वॉर्सा येथे पत्रकार परिषदेत माहिती दिली.
वॉर्सा येथील ऑन्कोलॉजी सेंटरमधील सॉफ्ट टिश्यू, हाडे आणि मेलेनोमा कर्करोगाच्या क्लिनिकचे प्रमुख प्रा. Piotr Rutkowski म्हणाले की अलीकडे पर्यंत, प्रगत मेलेनोमा असलेले रुग्ण केवळ अर्धा वर्ष जगू शकतात. नवीन इम्युनोथेरपीमुळे धन्यवाद, जे PD-1 प्रोग्राम केलेले डेथ रिसेप्टर अनब्लॉक करते आणि कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय करते, अर्धे रुग्ण 24 महिने जगतात. त्यापैकी काही जास्त काळ जगतात.
PD-1 रिसेप्टर अवरोधित करणारी औषधे युरोपियन युनियनमध्ये नोंदणीकृत आहेत, परंतु अद्याप पोलंडमध्ये परतफेड केलेली नाहीत. तथापि, ते बहुतेक युरोपियन देशांमध्ये उपलब्ध आहेत, यासह. स्लोव्हाकिया, स्वीडन, झेक प्रजासत्ताक, फिनलंड, स्लोव्हेनिया, बल्गेरिया, आयर्लंड, स्पेन, डेन्मार्क, लक्झेंबर्ग, ऑस्ट्रिया, ग्रीस आणि ग्रेट ब्रिटनमध्ये. EU च्या बाहेर, युनायटेड स्टेट्स, कॅनडा, इस्रायल आणि स्वित्झर्लंडमध्ये देखील या औषधांची परतफेड केली जाते.
"आम्ही या तयारींच्या प्रतिपूर्तीची वाट पाहत आहोत, कारण त्यांच्याशिवाय प्रगत मेटास्टॅटिक मेलेनोमाच्या आधुनिक उपचारांबद्दल बोलणे कठीण आहे, ज्यामुळे काही रुग्णांना आयुष्य वाढवण्याची आणि त्याची गुणवत्ता सुधारण्याची मोठी आशा आहे" - प्रो. रुटकोव्स्की यांनी जोर दिला. या औषधांमुळे सामान्यतः कोणतेही गंभीर दुष्परिणाम होत नाहीत.
आतापर्यंत, एजन्सी फॉर हेल्थ टेक्नॉलॉजी असेसमेंट अँड टॅरिफने या रोगाच्या उपचारासाठी मंजूर केलेल्या इतर उपचारांसह औषध कार्यक्रमांतर्गत PD-1 ब्लॉकिंग औषधांच्या प्रतिपूर्तीवर सकारात्मक मत जारी केले आहे.
PD-1 रिसेप्टर अनब्लॉक करणारी तयारी, तथापि, आपल्या देशात, आतापर्यंत रुग्णांच्या निवडक गटावर वापरली जाते. प्रो. रुटकोव्स्की म्हणाले की मेलेनोमाच्या बाबतीत, ते आतापर्यंत 200 हून अधिक रुग्णांमध्ये वापरले गेले आहेत, त्यापैकी 100 अजूनही जिवंत आहेत. त्यांना क्लिनिकल चाचण्यांचा भाग म्हणून किंवा औषध निर्मात्याद्वारे निधी पुरवलेल्या तथाकथित अर्ली ऍक्सेस थेरपी प्रोग्रामचा भाग म्हणून उपचार केले गेले.
“मार्च 2015 मध्ये सुरू झालेल्या या कार्यक्रमात प्रगत मेटास्टॅटिक मेलेनोमा असलेल्या 61 रुग्णांची नोंदणी झाली. या गटातून, 30 रुग्णांवर अद्याप उपचार सुरू आहेत” - प्रा. रुटकोव्स्की म्हणाले.
क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी क्षेत्रातील राष्ट्रीय सल्लागार प्रा. वॉर्सा येथील ऑन्कोलॉजी सेंटरच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या क्लिनिकचे प्रमुख मॅसीज क्रझाकोव्स्की यांनी सांगितले की युनायटेड स्टेट्स आणि युरोपियन युनियनमध्ये पीडी-1 रिसेप्टरला अवरोधित करणारी औषधे देखील फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी मंजूर करण्यात आली आहेत. पोलंडमध्ये, ते सध्या केवळ क्लिनिकल चाचण्यांचा भाग म्हणून उपलब्ध आहेत.
“आतापर्यंत, या प्रकारची औषधे फक्त पुढील (टप्पा III) उपचार म्हणून वापरली जात आहेत, जेव्हा इतर उपचार पर्याय आधीच संपले आहेत. आता प्रथम श्रेणीतील उपचारांमध्ये त्यांचा वापर करण्यावर विचार केला जात आहे “- प्रा. क्रझाकोव्स्की म्हणाले. हे प्रगत मेलेनोमा (स्टेज IV किंवा अकार्यक्षम, स्टेज III) सारख्या रोगांसाठी उपचार धोरण बदलते.
प्रो. क्रझाकोव्स्की यांनी स्पष्ट केले की अनेक कर्करोग रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक पेशींचा हल्ला टाळतात. ते या पेशींच्या (लिम्फोसाइट्स) पृष्ठभागावरील PD-1 रिसेप्टरची क्रिया रोखतात. ते एक यंत्रणा वापरतात जी शरीर प्रतिकारशक्तीला खूप आक्रमकपणे कार्य करण्यापासून रोखण्यासाठी वापरतात (जे स्वयंप्रतिकार रोगांपासून संरक्षण करते).
“पुढील पिढीतील औषधे PD-1 रिसेप्टर्सला अनब्लॉक करतात, कर्करोगाच्या पेशींना चांगल्या प्रकारे ओळखण्यासाठी आणि त्यांच्याशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करतात,” असे राष्ट्रीय सल्लागार म्हणाले.
या प्रकारच्या इम्युनोथेरपीचा फायदा कोणत्या रुग्णाला होईल हे ठरवण्याची कोणतीही पद्धत अद्याप उपलब्ध नसल्याचे तज्ज्ञांनी पत्रकारांशी झालेल्या बैठकीत मान्य केले. मेलेनोमाच्या बाबतीत, PD-1 रिसेप्टर्सची उच्च अभिव्यक्ती असलेले रुग्ण सामान्यतः चांगले प्रतिसाद देतात. डिसेंबर 2015 मध्ये, युनायटेड स्टेट्समध्ये मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी अशा औषधांपैकी एकास देखील मान्यता देण्यात आली.
प्रो. क्रझाकोव्स्की म्हणाले की, एखाद्या रुग्णावर प्रभावी ठरल्यावर या प्रकारच्या थेरपीला राज्याच्या बजेटद्वारे वित्तपुरवठा करणे हा एक चांगला उपाय असेल. याव्यतिरिक्त, अशीही शक्यता आहे की काही काळानंतर असे उपचार कमीतकमी काही रुग्णांमध्ये बंद केले जाऊ शकतात, जेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली निओप्लास्टिक रोगाच्या विकासावर नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम असेल.
अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (ASCO) ने फेब्रुवारी 2016 मध्ये इम्युनोथेरपी (पीडी-1 रिसेप्टर अनलॉक करणे) ही 2015 मध्ये ऑन्कोलॉजीमधील सर्वात मोठी उपलब्धी म्हणून ओळखली. "क्लिनिकल कॅन्सर ऍडव्हान्सेस 11" च्या 2016 व्या वार्षिक अहवालात हे नोंदवले गेले. मे महिन्याच्या शेवटी शिकागो येथे सुरू होणार्‍या AZSCO च्या वार्षिक कॉंग्रेसच्या मुख्य विषयांपैकी एक इम्युनोथेरपी असेल.