कोणत्या प्रकरणांमध्ये सिझेरियन विभाग नियोजित आहे?

अनुसूचित सिझेरियन विभाग: भिन्न परिस्थिती

सिझेरियन सेक्शन सामान्यतः अमेनोरियाच्या 39 व्या आठवड्यात किंवा गर्भधारणेच्या साडेआठ महिन्यांच्या आसपास नियोजित केले जाते.

अनुसूचित सिझेरियन विभागाच्या घटनेत, ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी तुम्हाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. संध्याकाळी, ऍनेस्थेटिस्ट आपल्याशी एक अंतिम मुद्दा बनवतो आणि ऑपरेशनची प्रक्रिया थोडक्यात स्पष्ट करतो. तुम्ही हलकेच जेवण करा. दुसऱ्या दिवशी, नाश्ता नाही, तुम्ही स्वतः ऑपरेटिंग रूममध्ये जा. नर्सद्वारे मूत्रमार्गात कॅथेटर ठेवले जाते. मग भूलतज्ज्ञ तुम्हाला स्थापित करतो आणि चाव्याचे क्षेत्र आधीच स्थानिकरित्या सुन्न केल्यावर, स्पाइनल ऍनेस्थेसिया सेट करतो. त्यानंतर तुम्ही ऑपरेटिंग टेबलवर पडून आहात. सिझेरियन शेड्यूल करण्याच्या निवडीची अनेक कारणे स्पष्ट करू शकतात: एकाधिक गर्भधारणा, बाळाची स्थिती, अकाली जन्म इ.

अनुसूचित सिझेरियन विभाग: एकाधिक गर्भधारणेसाठी

जेव्हा दोन नाही तर तीन मुले असतात (किंवा त्याहूनही अधिक), सिझेरियन विभागाची निवड बहुतेक वेळा आवश्यक असते आणि नवजात बालकांचे स्वागत करण्यासाठी संपूर्ण प्रसूती टीमला उपस्थित राहण्याची परवानगी देते. हे सर्व बाळांसाठी किंवा त्यापैकी फक्त एकासाठी केले जाऊ शकते. दुसरीकडे, जेव्हा जुळ्या मुलांचा प्रश्न येतो तेव्हा योनीमार्गे जन्म होणे शक्य असते. सर्वसाधारणपणे, हे अल्ट्रासाऊंडद्वारे सत्यापित केलेले प्रथम स्थान आहे, जे प्रसूतीची पद्धत ठरवते. एकाधिक गर्भधारणा उच्च जोखमीची गर्भधारणा मानली जाते. या कारणास्तव ते अ प्रबलित वैद्यकीय पाठपुरावा. संभाव्य विसंगती शोधण्यासाठी आणि शक्य तितक्या लवकर त्याची काळजी घेण्यासाठी, गर्भवती मातांना अधिक अल्ट्रासाऊंड केले जातात. अकाली जन्माचा धोका कमी करण्यासाठी गर्भवती महिलांना सहसा 6व्या महिन्याच्या आसपास काम करणे थांबवण्याचा सल्ला दिला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान आजारपणामुळे अनुसूचित सिझेरियन विभाग

सिझेरियन सेक्शन करण्याचा निर्णय घेण्याची कारणे असू शकतात मातृ आजार. जेव्हा गर्भवती आईला मधुमेहाचा त्रास होतो आणि भविष्यातील बाळाचे संभाव्य वजन 4 ग्रॅम (किंवा 250 ग्रॅम) पेक्षा जास्त असेल तेव्हा असे होते. आईला गंभीर हृदय समस्या असल्यास देखील असे होते. आणि ते निष्कासित प्रयत्न प्रतिबंधित आहेत. त्याचप्रमाणे, जेव्हा जननेंद्रियाच्या नागीणाचा पहिला प्रादुर्भाव बाळंतपणाच्या आदल्या महिन्यात होतो कारण योनीमार्गे जन्म घेतल्याने मूल दूषित होऊ शकते.

इतर वेळी आपल्याला भीती वाटते रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जसे की जेव्हा प्लेसेंटा खूप कमी घातला जातो आणि गर्भाशय ग्रीवा (प्लेसेंटा प्रिव्हिया) कव्हर करते. स्त्रीरोग तज्ञ ताबडतोब ए सिझेरियन जरी जन्म अकाली असला पाहिजे. हे विशेषतः बाबतीत असू शकते जर आईला प्री-एक्लॅम्पसियाचा त्रास होत असेल (लघवीमध्ये प्रथिनांच्या उपस्थितीसह धमनी उच्च रक्तदाब) जो उपचारांना प्रतिरोधक असतो आणि खराब होतो, किंवा पाण्याची पिशवी अकाली फाटल्यानंतर (अमेनोरियाच्या 34 आठवड्यांपूर्वी) संसर्ग झाल्यास. शेवटची केस: जर आईला काही विषाणूंचा संसर्ग झाला असेल, विशेषत: एचआयव्ही, तर योनिमार्गातून जाताना बाळाला दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी सिझेरियन सेक्शनद्वारे जन्म देणे श्रेयस्कर आहे.

सिझेरियनचेही नियोजन केले आहे जर आईचे ओटीपोट खूप लहान असेल किंवा त्यात विकृती असेल. श्रोणि मोजण्यासाठी, आम्ही एक रेडिओ बनवतो, ज्याला म्हणतात पेल्विमेट्री. हे गर्भधारणेच्या शेवटी केले जाते, विशेषतः जेव्हा बाळ ब्रीचद्वारे सादर करते, जर भावी आई लहान असेल किंवा तिने आधीच सिझेरियन सेक्शनद्वारे जन्म दिला असेल. द जेव्हा बाळाचे वजन 5 किलो किंवा त्याहून अधिक असते तेव्हा शेड्यूल केलेले सिझेरियन विभागाची शिफारस केली जाते. परंतु हे वजन मोजणे अवघड असल्याने सिझेरियनचा निर्णय घ्यायचा आहे, असे मानले जाते. प्रत्येक खटल्यानुसारजर बाळाचे वजन 4,5g आणि 5kg दरम्यान असेल. आईची भौतिक रचना

अनुसूचित सीझेरियन: जुन्या सीझरियनचा प्रभाव

जर आईचे आधीच दोन सिझेरियन विभाग झाले असतील, तर वैद्यकीय पथक ताबडतोब तिसरा सिझेरियन करण्याची सूचना देते.. तिचे गर्भाशय कमकुवत झाले आहे आणि नैसर्गिक प्रसूती झाल्यास डाग फुटण्याचा धोका आहे, जरी तो दुर्मिळ असला तरीही. हस्तक्षेपाच्या कारणास्तव आणि सध्याच्या प्रसूतीच्या परिस्थितीनुसार एकच मागील सिझेरियनच्या बाबतीत आईशी चर्चा केली जाईल.

लक्षात घ्या की आम्ही पुनरावृत्ती सिझेरियन विभागाला सिझेरियन विभागाद्वारे पहिल्या प्रसूतीनंतर केले जाणारे सिझेरियन विभाग म्हणतो.

बाळाच्या स्थितीमुळे अनुसूचित सिझेरियन विभाग होऊ शकतो

कधीकधी, ही गर्भाची स्थिती आहे जी सिझेरियन विभाग लादते. जर 95% बाळांचा जन्म उलटा झाला असेल तर, इतर असामान्य पोझिशन्स निवडतात ज्यामुळे डॉक्टरांना नेहमीच सोपे नसते. उदाहरणार्थ, जर तो उलट्या दिशेने असेल किंवा वक्षस्थळावर वाकण्याऐवजी त्याचे डोके पूर्णपणे विचलित झाले असेल. त्याचप्रमाणे, गर्भात बाळ आडवे स्थायिक झाल्यास सिझेरियन सेक्शनमधून बाहेर पडणे कठीण आहे. घेराव प्रकरण (3 ते 5% वितरण) तो केस-दर-केस आधारावर निर्णय घेतो.

सामान्यतः, आम्ही प्रथम बाह्य युक्तीने (VME) आवृत्तीचा सराव करून बाळाला टिप देण्याचा प्रयत्न करू शकतो.. परंतु हे तंत्र नेहमीच कार्य करत नाही. तथापि, अनुसूचित सिझेरियन पद्धतशीर नाही.

आरोग्यासाठी उच्च प्राधिकरणाने नुकतेच अनुसूचित सिझेरियन विभागासाठी संकेत पुन्हा-निर्दिष्ट केले आहेत, जेव्हा बाळ ब्रीचद्वारे सादर करते: पेल्विमेट्री आणि गर्भाच्या मोजमापांचा अंदाज किंवा डोक्याचे सतत विक्षेपन यांच्यातील प्रतिकूल संघर्ष. तिने हे देखील आठवले की सिझेरियन विभाग करण्यासाठी ऑपरेटिंग रूममध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी अल्ट्रासाऊंडद्वारे सादरीकरणाच्या चिकाटीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. तथापि, काही प्रसूतीतज्ञ अजूनही थोडासा धोका टाळण्यास आणि सिझेरियन सेक्शनची निवड करण्यास प्राधान्य देतात.

अकाली जन्माला सामोरे जाण्यासाठी सिझेरियन विभाग नियोजित

अत्यंत अकाली जन्मात, ए सिझेरियन बाळाला जास्त थकवा येण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि त्याची त्वरीत काळजी घेण्यास परवानगी देते. जेव्हा बाळाची वाढ खुंटलेली असते आणि गर्भाला तीव्र त्रास होत असेल तेव्हा हे देखील इष्ट आहे. आज फ्रान्समध्ये, 8% बाळांचा जन्म गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यांपूर्वी होतो. अकाली प्रसूतीची कारणे अनेक आणि भिन्न स्वरूपाची आहेत. द माता संक्रमण सर्वात सामान्य कारण आहेत.  आईचा उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह हे देखील धोक्याचे घटक आहेत. जेव्हा आईला गर्भाशयाची विकृती असते तेव्हा अकाली जन्म देखील होऊ शकतो. जेव्हा गर्भाशय ग्रीवा खूप सहजपणे उघडते किंवा गर्भाशय विकृत असल्यास (बायकोर्न्युएट किंवा सेप्टेट गर्भाशय). अनेक बाळांची अपेक्षा करणाऱ्या आईलाही लवकर जन्म देण्याचा धोका दोनपैकी एक असतो. काहीवेळा हे अतिरिक्त अम्नीओटिक द्रवपदार्थ किंवा प्लेसेंटाची स्थिती असते जी अकाली जन्माचे कारण असू शकते.

सोयीचा सिझेरियन विभाग

मागणीनुसार सिझेरियन विभाग हे वैद्यकीय किंवा प्रसूतीविषयक संकेतांच्या अनुपस्थितीत गर्भवती महिलेला इच्छित असलेल्या सिझेरियन विभागाशी संबंधित आहे. अधिकृतपणे, फ्रान्समध्ये, प्रसूती तज्ञ वैद्यकीय संकेताशिवाय सिझेरियन सेक्शन नाकारतात. तथापि, अनेक गरोदर माता या प्रक्रियेचा वापर करून बाळंतपणासाठी दबाव टाकत आहेत. कारणे सहसा व्यावहारिक असतात (व्यवस्थित करण्यासाठी बाल संगोपन, वडिलांची उपस्थिती, दिवसाची निवड…), परंतु ते काहीवेळा चुकीच्या कल्पनांवर आधारित असतात जसे की वेदना कमी करणे, मुलासाठी अधिक सुरक्षितता किंवा पेरिनियमचे चांगले संरक्षण. सिझेरियन विभाग हा प्रसूतीविज्ञानात वारंवार होणारा हावभाव आहे, चांगल्या प्रकारे संहिताबद्ध आणि सुरक्षित आहे, परंतु नैसर्गिक मार्गाने बाळंतपणाच्या तुलनेत आईच्या आरोग्यासाठी वाढलेल्या जोखमीशी संबंधित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे. विशेषतः फ्लेबिटिसचा धोका असतो (रक्तवाहिनीमध्ये गुठळी तयार होणे). भविष्यातील गर्भधारणेमध्ये (प्लेसेंटाची खराब स्थिती) गुंतागुंत होण्याचे कारण सिझेरियन विभाग देखील असू शकतो.

Haute Autorité de santé डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे या विनंतीची विशिष्ट कारणे शोधा, त्यांची चर्चा करा आणि वैद्यकीय फाइलमध्ये त्यांचा उल्लेख करा. जेव्हा एखाद्या स्त्रीला योनिमार्गातून जन्माच्या भीतीने सिझेरियन हवे असते तेव्हा तिला वैयक्तिक आधार देण्याची सल्ला देण्यात येते. वेदना व्यवस्थापन माहिती मातांना त्यांच्या भीतीवर मात करण्यास मदत करू शकते. सर्वसाधारणपणे, सिझेरियन विभागाचे तत्त्व, तसेच त्यातून उद्भवणारे धोके, स्त्रीला समजावून सांगणे आवश्यक आहे. ही चर्चा लवकरात लवकर व्हायला हवी. डॉक्टरांनी विनंती केल्यावर सिझेरियन सेक्शन करण्यास नकार दिल्यास, त्याने नंतर आईला तिच्या सहकाऱ्यांकडे पाठवले पाहिजे.