आतड्याचा एक भाग "ग्लोव्ह फिंगर" वळवल्यामुळे, हिंसक ओटीपोटात दुखणे द्वारे सूचित केले जाते. हे लहान मुलांमध्ये वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया आणीबाणीचे एक कारण आहे, कारण यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकतो. मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, ते एक क्रॉनिक फॉर्म घेऊ शकते आणि पॉलीप किंवा घातक ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवू शकते.

व्याख्या

जेव्हा आतड्याचा एक भाग हातमोजेसारखा वळतो आणि आतड्यांसंबंधीच्या भागामध्ये लगेच खाली येतो तेव्हा अंतर्ग्रहण (किंवा अंतर्ग्रहण) उद्भवते. या "टेलिस्कोपिंग" नंतर, पाचक अंगरखा जे पचनसंस्थेची भिंत एकमेकांशी जोडतात आणि डोके आणि मान यांचा समावेश करून एक आक्रमण रोल तयार करतात.

Intussusception आतड्यांसंबंधी मार्गाच्या कोणत्याही स्तरावर परिणाम करू शकतो. तथापि, दहापैकी नऊ वेळा, ते इलियम (लहान आतड्याचा शेवटचा भाग) आणि कोलनच्या क्रॉसरोडवर स्थित आहे.

सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे अर्भकाचा तीव्र अंतर्ग्रहण, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिस किंवा छिद्र पडण्याच्या जोखमीसह रक्त पुरवठा (इस्केमिया) मध्ये त्वरीत अडथळा आणि व्यत्यय येऊ शकतो.

मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, अंतर्ग्रहणाचे अपूर्ण, क्रॉनिक किंवा प्रगतीशील प्रकार आहेत.

कारणे

तीव्र इडिओपॅथिक अंतर्ग्रहण, ओळखल्या गेलेल्या कारणाशिवाय, सामान्यतः निरोगी लहान मुलांमध्ये उद्भवते, परंतु हिवाळ्यातील पुनरावृत्तीसह व्हायरल किंवा ईएनटी संसर्गाच्या संदर्भात ज्यामुळे ओटीपोटात लिम्फ नोड्सची जळजळ होते.

दुय्यम अंतर्ग्रहण आतड्याच्या भिंतीमध्ये जखमेच्या उपस्थितीशी जोडलेले आहे: एक मोठा पॉलीप, एक घातक ट्यूमर, एक सूजलेला मर्केल डायव्हर्टिकुलम इ. अधिक सामान्य पॅथॉलॉजीज देखील सामील असू शकतात:

• संधिवाताचा जांभळा,
• लिम्फोमा,
• हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम,
• सिस्टिक फायब्रोसिस…

पोस्टऑपरेटिव्ह इनटससेप्शन ही काही ओटीपोटात शस्त्रक्रियांची गुंतागुंत आहे.

निदान

निदान वैद्यकीय इमेजिंगवर आधारित आहे. 

पोटाचा अल्ट्रासाऊंड ही आता निवडीची परीक्षा आहे.

बेरियम एनीमा, कोलनची एक्स-रे तपासणी कॉन्ट्रास्ट मिडीयम (बेरियम) च्या गुदद्वाराच्या इंजेक्शननंतर केली जाते, हे एकेकाळी सुवर्ण मानक होते. आता निदानाची पुष्टी करण्यासाठी हायड्रोस्टॅटिक एनीमा (बेरियम सोल्यूशन किंवा सलाईनच्या इंजेक्शनद्वारे) किंवा वायवीय (हवेच्या इन्सुफ्लेशनद्वारे) वापरल्या जातात. या परीक्षांचा फायदा आहे की एनीमाच्या दबावाखाली इन्व्हेजिनेटेड सेगमेंट बदलण्यास प्रोत्साहन देऊन इंटससेप्शनवर लवकर उपचार करण्याची परवानगी दिली जाते.

संबंधित लोक

तीव्र अंतर्ग्रहण प्रामुख्याने 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना प्रभावित करते, 4 ते 9 महिने वयोगटातील लहान मुलांमध्ये उच्च वारंवारता असते. मुलं मुलींपेक्षा दुप्पट प्रभावित होतात. 

3-4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये अंतर्ग्रहण खूपच दुर्मिळ आहे.

जोखिम कारक

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची जन्मजात विकृती ही एक पूर्वस्थिती असू शकते.

रोटाव्हायरस संसर्ग (रोटारिक्स) विरुद्ध लस टोचल्यानंतर अंतर्ग्रहण होण्याच्या जोखमीमध्ये थोडीशी वाढ अनेक अभ्यासांद्वारे पुष्टी केली गेली आहे. हा धोका प्रामुख्याने लसीचा पहिला डोस मिळाल्यापासून ७ दिवसांच्या आत उद्भवतो.

लहान मुलांमध्ये, खूप तीव्र ओटीपोटात दुखणे, अचानक सुरू होणे, काही मिनिटे टिकणारे अधूनमधून फेफरे द्वारे प्रकट होते. खूपच फिकट, मूल रडते, रडते, चिडते... सुरुवातीला १५ ते २० मिनिटांच्या अंतराने वेगळे केले जाते, हल्ले अधिकाधिक वारंवार होतात. लुल्समध्ये, मुल शांत दिसू शकते किंवा उलट टेकलेले आणि चिंताग्रस्त दिसू शकते.

उलट्या लवकर दिसून येतात. बाळ खायला देण्यास नकार देते आणि कधीकधी मलमध्ये रक्त आढळते, जे "गुसबेरी जेलीसारखे" दिसते (रक्त आतड्यांसंबंधी अस्तरात मिसळले जाते). शेवटी, आतड्यांसंबंधी संक्रमण थांबवण्यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होतो.

मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, लक्षणे प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी अडथळा, ओटीपोटात दुखणे आणि स्टूल आणि गॅस बंद होणे ही असतात.

कधीकधी पॅथॉलॉजी क्रॉनिक बनते: अंतर्ग्रहण, अपूर्ण, स्वतःहून मागे जाण्याची शक्यता असते आणि वेदना भागांमध्ये प्रकट होते.

लहान मुलांमध्ये तीव्र अंतर्ग्रहण ही लहान मुलांची आणीबाणी असते. आतड्यांसंबंधी अडथळे आणि नेक्रोसिसच्या जोखमीमुळे उपचार न केल्यास गंभीर किंवा अगदी प्राणघातक देखील, योग्यरित्या व्यवस्थापित केल्यावर त्याचे पुनरावृत्ती होण्याचा फारच कमी धोका असतो.

जागतिक समर्थन

अर्भक वेदना आणि निर्जलीकरणाचा धोका याकडे लक्ष दिले पाहिजे.

उपचारात्मक एनीमा

दहा पैकी नऊ वेळा, वायवीय आणि हायड्रोस्टॅटिक एनीमा (निदान पहा) इन्व्हेजिनेटेड सेगमेंटला परत जागी ठेवण्यासाठी पुरेसे आहेत. घरी परतणे आणि खाणे पुन्हा सुरू करणे खूप लवकर आहे.

शस्त्रक्रिया

उशीरा निदान झाल्यास, एनीमा किंवा contraindication (पेरिटोनियमच्या जळजळीची चिन्हे इ.) अयशस्वी झाल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

सॉसेज अदृश्य होईपर्यंत आतड्यांवरील पाठीचा दबाव टाकून, इंटससेप्शन मॅन्युअल कमी करणे कधीकधी शक्य असते.

लॅपरोटॉमी (क्लासिक ओपन पोट ऑपरेशन) किंवा लॅपरोस्कोपी (एंडोस्कोपीद्वारे निर्देशित कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया) द्वारे इन्व्हेजिनेटेड भागाची शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

ट्यूमरला दुय्यम अंतर्ग्रहण झाल्यास, हे देखील काढून टाकणे आवश्यक आहे. तथापि, ही नेहमीच आणीबाणी नसते.