इश्शिअम (ग्रीक इस्खिओनमधून, म्हणजे हिप), ज्याला इश्शिअम देखील म्हणतात, हे एक हाड आहे जे कोक्सल हाड किंवा इलियाक हाडाचा पोस्टरो-कनिष्ठ भाग बनवते, जे पेल्विक गर्डल (1) च्या पातळीवर स्थित असते.

स्थिती. नितंबाचे हाड हे तीन हाडांचे एकत्र जोडलेले एक समान हाड आहे: इलियम, हिप हाडाचा वरचा भाग, प्यूबिस, अँटेरो-इनफिरियर भाग, तसेच इशियम, पोस्टरो-इनफिरियर भाग (2).

संरचना. इश्शिअममध्ये प्यूबिसप्रमाणेच अनियमित अर्धवर्तुळ आकार असतो. हे अनेक भागांनी बनलेले आहे (1) (2):

• इशियमचे शरीर, त्याच्या वरच्या भागावर स्थित आहे, इलियम आणि प्यूबिसमध्ये जोडलेले आहे. इचियनच्या शरीरात एसीटेबलमशी संबंधित एक सांध्यासंबंधी पोकळी देखील असते, हिप जॉइंट, जेथे फेमरचे डोके नांगरलेले असते.
• इश्शियमची शाखा, त्याच्या खालच्या भागात स्थित, पबिसमध्ये मिसळली जाते. एक छिद्र आहे जे ओबच्युरेटेड फोरेमेन किंवा इस्चिओ-प्यूबिक होल बनवते.

अंतर्भूत आणि परिच्छेद. तीन संलग्नक बिंदू इशियम बनवतात (1) (2):

• इश्चियल स्पाइन हा एक हाडाचा प्रोट्र्यूशन आहे जो इश्शिअमच्या शरीरात आणि फांदीच्या बाजूने स्थित असतो. हे सॅक्रोम, पेल्विक हाड यांना जोडणार्‍या सॅक्रोएपिनस लिगामेंटला संलग्नक बिंदू म्हणून काम करते.
• लहान सायटॅटिक चीरा सायटॅटिक मणक्याच्या खाली स्थित आहे आणि गुप्तांग आणि गुद्द्वार यांना समर्पित नसा आणि वाहिन्यांसाठी मार्ग म्हणून काम करते.
• ischial tuberosity, एक जाड क्षेत्र, खालच्या भागात स्थित आहे. हे सॅक्रोम आणि विशिष्ट हॅमस्ट्रिंग स्नायूंना जोडणाऱ्या सॅक्रोट्यूबरल लिगामेंटसाठी संलग्नक बिंदू म्हणून काम करते.

वजन प्रेषण. कूल्हेची हाडे, इश्शियमसह, शरीराच्या वरच्या भागातून मानेपर्यंत आणि नंतर खालच्या अंगापर्यंत वजन प्रसारित करतात (3).

वजन आधार. इश्शिअम आणि विशेषत: इश्चियल ट्यूबरोसिटी, बसलेल्या स्थितीत शरीराच्या वजनाला आधार देते.

स्नायू घालण्याचे क्षेत्र. इशियम हे हॅमस्ट्रिंगसह विविध स्नायूंसाठी संलग्नक क्षेत्र म्हणून काम करते.

क्लून न्यूराल्जिया. क्लुनियल मज्जातंतुवेदना विशेषतः नितंबांच्या स्तरावर स्थित क्लुनियल मज्जातंतूवरील हल्ल्याशी संबंधित आहे. बसताना इश्शिअमद्वारे मज्जातंतूच्या संकुचिततेमुळे हे असू शकते (4). पुडेंडल मज्जातंतुवेदना प्रमाणेच, हे विशेषतः मुंग्या येणे, सुन्न होणे, जळजळ आणि वेदना द्वारे प्रकट होते.

फ्रॅक्चर. इश्शिअमला अस्थिभंग होऊ शकतो जसे की एसिटाबुलमचे फ्रॅक्चर किंवा इश्शिअमच्या शाखेचे. हे फ्रॅक्चर विशेषतः हिप मध्ये वेदना द्वारे प्रकट आहेत.

हाडांचे आजार. काही हाडांच्या पॅथॉलॉजीज इश्शियमवर परिणाम करू शकतात, जसे की ऑस्टियोपोरोसिस, जो हाडांची घनता कमी होतो आणि सामान्यतः 60 (5) वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळतो.

वैद्यकीय उपचार. निदान केलेल्या पॅथॉलॉजीवर अवलंबून, वेदना कमी करण्यासाठी काही औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

ऑर्थोपेडिक उपचार. फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून, प्लास्टर किंवा राळची स्थापना केली जाऊ शकते.

सर्जिकल उपचार. पॅथॉलॉजी आणि त्याच्या उत्क्रांतीवर अवलंबून, सर्जिकल हस्तक्षेप लागू केला जाऊ शकतो.

शारीरिक उपचार. फिजीओथेरपी किंवा फिजिओथेरपी सारख्या विशिष्ट व्यायामाच्या कार्यक्रमांद्वारे शारीरिक चिकित्सा निर्धारित केली जाऊ शकते.

शारीरिक चाचणी. प्रथम, वेदनादायक हालचाली आणि वेदनांचे कारण ओळखण्यासाठी शारीरिक तपासणी केली जाते.

वैद्यकीय इमेजिंग परीक्षा. संशयास्पद किंवा सिद्ध पॅथॉलॉजीच्या आधारावर, एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन, एमआरआय, सिंटिग्राफी किंवा अगदी हाड डेंसिटोमेट्री यासारख्या अतिरिक्त परीक्षा केल्या जाऊ शकतात.

वैद्यकीय विश्लेषण. विशिष्ट पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी, रक्त किंवा लघवीचे विश्लेषण केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, फॉस्फरस किंवा कॅल्शियमचे डोस.

"हिप पॉइंटर" हा शब्द सामान्यतः अँग्लो-सॅक्सन देशांमधील क्रीडा सादरकर्त्यांद्वारे हिपमध्ये वेदना किंवा दुखापत करण्यासाठी वापरला जातो. (6)