मेसोथेलियम हा एक पडदा आहे जो बहुतेक अंतर्गत अवयवांना कव्हर आणि संरक्षित करण्यासाठी रेषा करतो. हे सपाट पेशींच्या दोन थरांनी बनलेले आहे, त्यातील एक, आतील थर, फुफ्फुसे, हृदय आणि पोट यासारख्या वेगवेगळ्या अवयवांना व्यापतो आणि दुसरा, बाह्य थर, आतील थरभोवती एक प्रकारची थैली तयार करतो. . पेशींच्या या दोन थरांमध्ये द्रव असतो, ज्यामुळे अवयवांची हालचाल सुलभ होते.

मेसोथेलियमवर कधीकधी सौम्य ट्यूमरचा परिणाम होऊ शकतो आणि क्वचितच, मेसोथेलियोमास नावाचा कर्करोग. मग ते फुफ्फुसात असते जे बहुतेक वेळा असते, म्हणजे मेसोथेलियम जे फुफ्फुसांना व्यापते; बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे एस्बेस्टोसच्या प्रदर्शनामुळे होते. परंतु ही स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे, आरोग्य प्राधिकरणाच्या आकडेवारीनुसार, फ्रान्समध्ये दरवर्षी 600 ते 900 नवीन प्रकरणे ओळखली जातात.

मेसोथेलियम सपाट पेशींच्या दोन थरांनी बनलेला असतो ज्याला मेसोथेलियल पेशी म्हणतात. या दोन थरांमध्ये एक द्रव आहे. मेसोथेलियम रेषा मानवी शरीराच्या गुहाच्या गुळगुळीत अस्तरांच्या आतील पृष्ठभागाला (सेरस झिल्ली म्हणतात). अशा प्रकारे, हे दोन सेल्युलर स्तर वक्ष, उदर किंवा हृदयाचे संरक्षण करतात.

शरीरात कुठे आहे यावर अवलंबून मेसोथेलियमची वेगवेगळी नावे आहेत: फुफ्फुसांविषयी ते फुफ्फुसांविषयी आहे, ओटीपोट, ओटीपोटा किंवा व्हिसेरा झाकलेल्या पडद्याला पेरिटोनियम म्हणतात आणि शेवटी मेसोथेलियम जे हृदयाचे रक्षण करते त्याला म्हणतात पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम देखील महान जहाजांच्या उत्पत्तीला समाविष्ट करते).

मेसोथेलियमच्या दोन थरांच्या दरम्यान असलेला द्रव अवयवांच्या हालचाली सुलभ करण्यास मदत करतो. खरं तर, आतील थर थेट या अंतर्गत अवयवांना व्यापतो, तर बाह्य थर आतल्या थराच्या सभोवतालची पिशवी बनवतो.

एपिथेलियमचे मुख्य कार्य म्हणजे त्याच्या अंतर्गत अवयवांचे संरक्षण करणे:

• फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या मेसोथेलियमला ​​फुफ्फुस म्हणतात: हे उपकला अस्तर पेशींची वैशिष्ट्ये दर्शवते. परंतु त्यात पेशी स्राव करण्याची क्षमता देखील आहे: खरं तर, ते विशेषतः साइटोकिन्स तसेच वाढीचे घटक गुप्त करते. याव्यतिरिक्त, लिम्फचे परिसंचरण तसेच फुफ्फुस द्रवपदार्थाच्या हालचाली फुफ्फुसाच्या विशिष्ट संरचनांशी जोडल्या जातात. यामध्ये, विशेषतः, पॅरिएटल फुफ्फुसाच्या पातळीवर छिद्र असतात, जे लिम्फॅटिक रक्ताभिसरण थेट फुफ्फुसांच्या जागेशी जोडण्याची परवानगी देतात;
• पेरीटोनियम हे ओटीपोटाचे विशिष्ट मेसोथेलियम आहे. हे पेरीटोनियम खरं तर स्वतःला एक अवयव मानले पाहिजे. त्याचे शरीरशास्त्र विशेषतः पेरिटोनियल फ्लुइडचे अभिसरण स्पष्ट करते, त्यातील मुख्य मोटर योग्य डायाफ्राम आहे. याव्यतिरिक्त, पेरीटोनियल झिल्ली देखील एक्सचेंजचे एक महत्त्वाचे ठिकाण आहे. शेवटी, असे दिसून आले की या पडद्यामध्ये असंख्य रोगप्रतिकारक वैशिष्ट्ये देखील आहेत;
• पेरीकार्डियम, जे हृदयाच्या सभोवतालचे मेसोथेलियम आहे, मायोकार्डियम राखण्याचे शारीरिक कार्य आहे, परंतु त्याच्या आकुंचन दरम्यान ते सरकण्याची परवानगी देखील देते.

मेसोथेलियमच्या पेशींमध्ये कधीकधी बदल होऊ शकतात ज्यामुळे ते वाढतात किंवा असामान्यपणे वागतात:

• यामुळे कधीकधी तथाकथित नॉन-कर्करोगाच्या ट्यूमरची निर्मिती होते, म्हणून सुरुवात होते: उदाहरणार्थ, फुफ्फुसातील तंतुमय ट्यूमर किंवा ज्याला मल्टीसिस्टिक मेसोथेलिओमा म्हणतात;
• मेसोथेलियमचे कर्करोग देखील आहेत, परंतु हा खरोखर अत्यंत दुर्मिळ कर्करोग आहे: फ्रान्समध्ये दरवर्षी केवळ 600 ते 900 प्रकरणांची गणना केली जाते. हे फुफ्फुसात आहे जे बहुतेकदा उद्भवते, कारण 90% घातक मेसोथेलियोमास या फुफ्फुसावर परिणाम करतात, फुफ्फुस मेसोथेलियोमाचे नाव घेतात. हा घातक फुफ्फुस मेसोथेलिओमा, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एस्बेस्टोसच्या प्रदर्शनामुळे होतो. फुफ्फुस मेसोथेलिओमाची जवळजवळ 70% प्रकरणे मानवांमध्ये आढळतात. खरं तर, एस्बेस्टोसच्या प्रदर्शनासाठी मेसोथेलियोमासचा गुणात्मक वाटा पुरुषांमध्ये 83% आणि महिलांमध्ये 38% असल्याचा अंदाज आहे, हाऊट ऑटोरिटा डी सँटे (एचएएस) च्या आकडेवारीनुसार. याव्यतिरिक्त, डोस-प्रभाव संबंध प्रदर्शित केला गेला आहे;
• अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, सुमारे 10%, हा कर्करोग पेरीटोनियमवर देखील परिणाम करू शकतो आणि त्याला पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा म्हणतात;
• शेवटी, अत्यंत अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये पेरीकार्डियमची चिंता असते, हा कर्करोग ज्याला पेरीकार्डियल मेसोथेलियोमा म्हणतात, आणि त्याहूनही अपवादात्मकपणे, ते अंडकोष योनीवर परिणाम करू शकते.

उपचारात्मक व्यवस्थापन, मेसोथेलियोमाच्या बाबतीत, हा अत्यंत दुर्मिळ कर्करोग, अत्यंत विशिष्ट आहे: त्यावर बहु ​​-विषयक सल्लामसलत बैठकीत चर्चा होणे आवश्यक आहे. फ्रान्समध्ये या कर्करोगाला समर्पित तज्ज्ञ केंद्रे आहेत, जी MESOCLIN नावाच्या नेटवर्कचा भाग आहेत. उपचार स्वतः स्थानिक संघाद्वारे व्यवस्थापित केले जातात. पेमेट्रेक्स्ड आणि प्लॅटिनम मीठ असलेली केमोथेरपी मानक उपचार आहे.

उपचारात्मक हेतूंसाठी शस्त्रक्रिया एक विस्तारित pleuropneumonectomy असते परंतु ती अत्यंत अपवादात्मक राहते: खरंच, ती केवळ मेसोथेलिओमाच्या अगदी सुरुवातीच्या आणि शोधण्यायोग्य टप्प्यांची चिंता करू शकते. सध्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये याचा सराव केला जात आहे.

रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता उत्तम राखण्यासाठी सहाय्यक काळजी तसेच उपशामक काळजीसाठी एक आवश्यक स्थान देणे आवश्यक आहे. समर्थन आणि प्रवेश मूलभूत आहेत, तसेच ऐकणे, साथ, उपस्थिती. परंतु आपण खरोखर लक्षात ठेवले पाहिजे की या प्रकारचे घातक ट्यूमर अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि अपवाद आहे. संशोधनाच्या सध्याच्या मार्गांबद्दल, ते आशादायक आणि आशा वाहक आहेत:

• अशा प्रकारे, इंटरफेरॉनकडे पाहणारे अनेक अभ्यास आहेत, ज्याचा हेतू जन्मजात प्रतिकारशक्तीच्या यंत्रणेला उत्तेजन देऊन या कर्करोगाच्या प्रगतीचा मार्ग रोखणे आहे;
• शिवाय, सध्या संशोधन टप्प्यावर, अँटीट्यूमर व्हायरथेरपी वापरण्याच्या धोरणात कर्करोगाच्या पेशींना विषाणूने संक्रमित करणे हे उद्दीष्ट आहे जे त्यांच्या निर्मूलनाकडे नेतात. तथापि, हे निष्पन्न झाले की मेसोथेलियोमा पेशी या उपचारांसाठी विशेषतः संवेदनशील असतात. जीन-फ्रँकोइस फॉन्टेन्यू यांच्या नेतृत्वाखालील नॅन्टेस टीमने नुकतेच शोधून काढले आहे की या मेसोथेलियल कर्करोगाच्या पेशी या उपचारांसाठी विरोथेरपीद्वारे इतक्या संवेदनशील का आहेत: हे या वस्तुस्थितीशी जोडलेले आहे की, त्यांच्यापैकी बर्‍याच जणांनी प्रकारासाठी एन्कोडिंग केलेल्या जनुकांचे अदृश्य होण्याचे निरीक्षण केले आहे. 1 इंटरफेरॉन, रेणू ज्यात अँटीव्हायरल गुणधर्म आहेत. अशाप्रकारे या शोधामुळे भाकित चाचणीचा मार्ग मोकळा होतो, विशेषतः, ज्यामुळे विरोथेरपीद्वारे उपचारांना मिळणाऱ्या प्रतिसादाचा अंदाज लावणे शक्य होईल आणि त्याची प्रभावीता वाढवण्याच्या धोरणांचा.

फुफ्फुसाच्या मेसोथेलियोमाचे निदान सुरुवातीला ओळखण्यासाठी खूपच जटिल आहे आणि त्यात अनेक सलग टप्प्यांचा समावेश आहे.

शारीरिक चाचणी

सुरुवातीची लक्षणे बर्‍याचदा विशिष्ट नसतात:

• फुफ्फुसांच्या सहभागाची चिन्हे: छातीत दुखणे, कोरडा खोकला, डिस्पनेआ (श्रमासह श्वास घेण्यात अडचण वाढली);
• वजन कमी झाल्यामुळे सामान्य स्थिती बिघडते;
• स्थानिक आक्रमणाची चिन्हे: छाती किंवा खांदा दुखणे.

क्लिनिकल परीक्षेत, पद्धतशीरपणे, एस्बेस्टोसच्या आधीच्या प्रदर्शनासाठी, व्यावसायिक वातावरणात असो किंवा अन्यथा, आणि तंबाखूवरील संभाव्य अवलंबनाचे मूल्यमापन करणार्या प्रश्नांचा समावेश करणे आवश्यक आहे. धूम्रपान बंद करण्यास प्रोत्साहन दिले जाईल.

पोस्टर्स

पद्धतशीर इमेजिंग वर्कअपमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• छातीचा एक्स-रे. कोणत्याही संशयास्पद प्रतिमेमुळे थोरॅसिक स्कॅनरची अतिशय जलद कामगिरी होऊ शकते;
• छाती स्कॅनर, आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट उत्पादनाच्या इंजेक्शनसह (contraindication नसताना). जर संशय बळकट असेल, तर शिफारशी एकाच वेळी वरच्या ओटीपोटात कट करत असल्याचे सूचित करतात.

जीवशास्त्र

सध्या, निदान हेतूंसाठी सीरम ट्यूमर मार्करच्या परखण्याचे कोणतेही संकेत नाहीत.

शरीररचनाशास्त्र

शेवटी, बायोप्सी नमुन्यांद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाईल. मेसोथेलिओमामध्ये तज्ञ असलेल्या पॅथॉलॉजिस्टचे दुहेरी वाचन आवश्यक आहे (मेसोपाथ नेटवर्कचे डॉक्टर).

सेल सिद्धांत आधुनिक जीवशास्त्राच्या महान मूलभूत सिद्धांतांपैकी एक आहे. त्याची तीन मूलभूत तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत: एकीकडे, सर्व सजीव पेशींनी बनलेले आहेत (एककोशिकीय जीवांसाठी एक पेशी, इतर सर्व सजीवांसाठी अनेक पेशी, मग ते प्राणी, वनस्पती किंवा मशरूम असो). अशाप्रकारे, पेशी जीवांमध्ये रचना आणि संघटनेचे मूलभूत एकक आहे. शेवटी, सर्व पेशी आधीच अस्तित्वात असलेल्या पेशींमधून येतात.

हा सेल सिद्धांत XVI पासून त्याचे पाया घेतो^e नेदरलँडमध्ये शतक, दोन लेन्ससह सुसज्ज पहिल्या कंपाऊंड मायक्रोस्कोपच्या निर्मितीबद्दल धन्यवाद, जचरायस जॅन्सेन यांनी. डच शास्त्रज्ञ अँटोनी व्हॅन ल्युवेनहोएक देखील त्याची पहिली सूक्ष्मदर्शक बनवतील, ज्यामुळे त्याने स्वतःच्या दातांमधून टार्टरचे तुकडे पाहून बॅक्टेरिया शोधून काढले. पहिल्या पेशी अखेरीस Lewenhoek's, इंग्लिश शास्त्रज्ञ रॉबर्ट हूक यांच्या मित्राद्वारे शोधल्या जातील.

वैज्ञानिक सिद्धांत नेहमीच दीर्घ तपशिलाचे फळ असतात, बहुतेक वेळा सामूहिक: खरंच, ते बर्याचदा इतर लोकांच्या शोधांपासून सुरू होणाऱ्या बांधकामाचे काम करतात. मेसोथेलियल पेशींकडे थोडे विशेषतः परत येण्यासाठी, 1865 व्या शतकाच्या अगदी सुरुवातीपासून एका शास्त्रज्ञाने आम्हाला एक महत्त्वपूर्ण शोध लावला आहे. एडमंड बी विल्सन (१ 1939 ३--XNUMX) या नावाने या पहिल्या पेशी जीवशास्त्रज्ञाने खरोखर निरीक्षण केले आणि वर्णन केले की फलित अंडी शेकडो पेशींमध्ये विभाजित होऊन भ्रूण कसे बनते आणि शरीराचे कोणते भाग कोणत्या पेशींपासून विकसित होतात. शिवाय, रेकॉर्डसाठी, नंतर त्याचा विद्यार्थी वॉल्टर सटन होता ज्याने आनुवंशिकतेचे एकक म्हणून गुणसूत्रांची भूमिका शोधली.

अखेरीस, या सर्व सलग शोधांनी विशेषतः मेसोथेलियल पेशींच्या विषयाबद्दल विशिष्ट ज्ञान आणले: असे दिसून आले की हे, खरं तर, गर्भाच्या मध्यवर्ती सेल्युलर थर (मेसोब्लास्ट) पासून प्राप्त झाले आहेत (गर्भामध्ये अशा प्रकारे तीन थर असतात जे मूळ आहेत शरीराच्या सर्व पेशी: एंडोडर्म, मेसोडर्म आणि एक्टोडर्म). शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मेसोडर्ममधून प्राप्त झालेल्या सर्व पेशी विविध आंतरिक अवयवांचे सर्व किंवा काही भाग बनवतात, मज्जासंस्था वगळता जी स्वतः एक्टोडर्ममधून मिळते.