सौम्य आणि अतिशय सामान्य पॅथॉलॉजी, प्रोस्टेट एडेनोमा 55 ते 60 वर्षे वयोगटातील एक चतुर्थांश पुरुषांवर आणि 66 ते 70 वर्षे वयोगटातील दोनपैकी एकापेक्षा जास्त पुरुषांना प्रभावित करते. लक्षणे काय आहेत? त्याचे निदान आणि उपचार कसे करावे? इनेस डॉमिनिक, यूरोलॉजिस्ट यांची उत्तरे

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (BPH) देखील म्हटले जाते, प्रोस्टेट एडेनोमा प्रोस्टेट आकारात हळूहळू वाढ होते. "वृद्धत्वाशी निगडीत प्रोस्टेट पेशींच्या प्रसारामुळे व्हॉल्यूममध्ये ही वाढ" डॉ डॉमिनिक म्हणतात.

या पॅथॉलॉजीची वारंवारता वयानुसार वाढते आणि 90 पेक्षा जास्त वयाच्या 80% पुरुषांना वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रभावित करते. "हे एक क्रॉनिक पॅथॉलॉजी आहे, जे बर्याच वर्षांपासून विकसित होत आहे, परंतु प्रोस्टेट कर्करोगाशी संबंधित नाही" यूरोलॉजिस्ट जोडते.  

प्रोस्टेट एडेनोमाच्या विकासाची यंत्रणा खराब समजली जाते.

"अनेक सिद्धांत विकसित केले गेले आहेत: हार्मोनल यंत्रणा - विशेषतः DHT द्वारे - गुंतलेली असू शकते किंवा प्रोस्टेट पेशींची वाढ आणि नाश यांच्यातील असंतुलन" Inès Dominique सूचित करते.

चयापचय सिंड्रोम हा एक वास्तविक जोखीम घटक असेल, कारण चयापचय सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रोस्टेट एडेनोमावर उपचार होण्याची शक्यता दुप्पट होते.

कधीकधी प्रोस्टेट एडेनोमा पूर्णपणे लक्षणे नसलेला असतो आणि वैद्यकीय इमेजिंग परीक्षेदरम्यान योगायोगाने आढळून येतो. परंतु बहुतेकदा, असामान्यपणे विकसित प्रोस्टेटद्वारे मूत्रमार्गाच्या संकुचिततेमुळे लघवीची लक्षणे उद्भवतात.

"LUTS (मूत्रमार्गाचे विकार) ची लक्षणे रुग्णाला जाणवू शकतात" विशेषतः यूरोलॉजिस्टचे वर्णन.

इंटरनॅशनल कॉन्टिनन्स सोसायटी (ICS) या लक्षणांची तीन श्रेणींमध्ये विभागणी करते:

भरण्याच्या टप्प्यातील विकार 

"हे पोलाकियुरिया आहे, म्हणजे अनेकदा लघवीला जावे लागते, जे दिवसा किंवा रात्री तसेच लघवीची आपत्कालीन परिस्थिती असू शकते" डॉ डॉमिनिक वर्णन करतात.

रिकाम्या टप्प्याचे विकार

“लघवी करण्यासाठी ढकलण्याची गरज आहे, ज्याला डिस्युरिया म्हणतात, लघवी सुरू करण्यात अडचण येते किंवा लघवीचा एक तुकडा आणि/किंवा कमकुवत लघवीचा प्रवाह” तज्ञ पुढे सांगतात.

पोस्ट-व्हॉईडिंग फेज विकार

"हे उशीरा आलेले थेंब आहेत किंवा मूत्राशय अपूर्ण रिकाम्या झाल्याची छाप आहेत."

हे देखील घडते की प्रोस्टेट एडेनोमामुळे लैंगिक बिघडलेले कार्य होते, ज्यामध्ये कमकुवत स्खलनशील जेट समाविष्ट आहे. 

प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान संभाव्य मूत्र लक्षणांबद्दल रुग्णाची चौकशी, डिजिटल रेक्टल तपासणीसह शारीरिक तपासणी आणि काहीवेळा आवश्यक असल्यास, इमेजिंग आणि जीवशास्त्र यावर आधारित आहे.

“डिजिटल रेक्टल परीक्षेचा उपयोग प्रोस्टेटचा आकार आणि सुसंगतता तपासण्यासाठी केला जातो जेणेकरून कोणताही संबंधित प्रोस्टेट कर्करोग नाही. ही एक वेदनारहित आणि जोखीममुक्त परीक्षा आहे” डॉ डॉमिनिकचे वर्णन करते.

शंका असल्यास, प्रवाहाचे मोजमाप केले जाऊ शकते: रुग्णाने नंतर "विशेष" शौचालयात लघवी करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे मूत्र प्रवाहाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

इमेजिंग रेनो-वेसिको-प्रोस्टेटिक अल्ट्रासाऊंडवर आधारित आहे. "यामुळे प्रोस्टेटच्या व्हॉल्यूमचे मूल्यांकन करणे, मूत्राशय कॅल्क्युलस किंवा मूत्राशयातील विसंगतीची अनुपस्थिती सत्यापित करणे आणि मूत्रपिंडाच्या परिणामांची अनुपस्थिती सत्यापित करणे शक्य होते" तज्ञ स्पष्ट करतात. या अल्ट्रासाऊंडमुळे लघवी करताना मूत्राशय योग्य रिकाम्या झाल्याची तपासणी करणे देखील शक्य होते.

शेवटी, जीवशास्त्र PSA नावाच्या प्रोस्टेट संप्रेरकाच्या निर्धारावर आधारित आहे - संभाव्य प्रोस्टेट कर्करोग नाकारण्यासाठी - आणि क्रिएटिनिनच्या विश्लेषणाद्वारे मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या तपासणीवर.

प्रोस्टेट एडेनोमा सौम्य असू शकतो, त्याचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपचार केले पाहिजेत.

"सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया खरोखरच मूत्राशय रिकामे होण्यास अडथळा निर्माण करू शकतो, स्वतःच अनेक प्रकारच्या गुंतागुंतांचे कारण आहे: मूत्रमार्गात संसर्ग (प्रोस्टेटायटिस), हेमॅटुरिया (लघवीत रक्तस्त्राव) मूत्राशय कॅल्क्युलस, तीव्र लघवी किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे " डॉ इनेस डॉमिनिक स्पष्ट करतात.

जोपर्यंत रुग्णाला अस्वस्थता वाटत नाही आणि कोणतीही गुंतागुंत होत नाही तोपर्यंत उपचार सुरू करणे आवश्यक नाही.

"दुसर्‍या बाजूला, जर रुग्णाला लघवीच्या पातळीवर गैरसोय होत असेल, तर लक्षणात्मक औषध उपचार अतिशय चांगल्या कार्यक्षमतेने अस्तित्वात आहेत" यूरोलॉजिस्टचा आग्रह धरतो.

प्रथम श्रेणी उपचार म्हणून, आणि contraindications च्या अनुपस्थितीत, डॉक्टर लक्षणे सुधारण्यासाठी अल्फा-ब्लॉकर्स (Alfuzosine®, Silodosine® इ.) देतात. ते पुरेसे प्रभावी नसल्यास, आम्ही 5-अल्फा-रिडक्टेज इनहिबिटर (Finasteride®, dutasteride®) प्रस्तावित करतो जे दीर्घकाळापर्यंत प्रोस्टेटचा आकार कमी करून कार्य करतात.

“औषध उपचार प्रभावी नसल्यास किंवा रुग्णाला BPH मुळे गुंतागुंत असल्यास, शस्त्रक्रिया व्यवस्थापनाची ऑफर दिली जाऊ शकते. हस्तक्षेप नंतर मूत्रमार्ग साफ करण्यावर आधारित आहेत " विशेषज्ञ निर्दिष्ट करते

हे हस्तक्षेप विविध तंत्रांसह एन्डोस्कोपीद्वारे मूत्रमार्गाद्वारे केले जाऊ शकतात: "पारंपारिक इलेक्ट्रिकल रिसेक्शनद्वारे किंवा लेसरद्वारे किंवा द्विध्रुवीय एन्युक्लेशनद्वारे" डॉ डॉमिनिक स्पष्ट करतात.

जर प्रोस्टेटचे प्रमाण खूप मोठे असेल तर खुली शस्त्रक्रिया प्रस्तावित केली जाऊ शकते, "आम्ही हाय-वे एडेनोमेक्टोमीबद्दल बोलत आहोत" विशेषज्ञ निर्दिष्ट करते.

आतापर्यंत, BPH च्या विकासासाठी कोणतेही प्रतिबंधात्मक उपाय प्रभावी सिद्ध झालेले नाहीत.

“सर्वात महत्त्वाचा प्रतिबंध म्हणजे BPH मधील गुंतागुंत जी गंभीर आणि कधी कधी कायमस्वरूपी असू शकते, जसे की दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार. त्यामुळे मूत्राशय रिकामे न होणे शोधण्यासाठी BPH असलेल्या रूग्णांची लक्षणे नसतानाही काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे” यूरोलॉजिस्ट स्पष्ट करते.

स्वच्छतेचे नियम पाळावेत

याव्यतिरिक्त, संभाव्य गुंतागुंतांची अपेक्षा करण्यासाठी जीवनाच्या स्वच्छतेच्या नियमांचा आदर केला जाऊ शकतो. विशेषतः, रुग्णांना शिफारस केली जाते:

• संध्याकाळी द्रवपदार्थाचा वापर मर्यादित करण्यासाठी: सूप, हर्बल टी, पाणी, पेये
• कॅफिन किंवा अल्कोहोलचे सेवन शक्य तितके कमी करण्यासाठी,
• बद्धकोष्ठतेशी लढण्यासाठी, फळे, भाज्या, संपूर्ण धान्य आणि शेंगा समृद्ध आहारासह,
• नियमित शारीरिक हालचालींचा सराव करणे.