मूत्रपिंड (लॅटिन रेन, रेनिसमधून) हे अवयव आहेत जे मूत्र प्रणालीचा भाग आहेत. ते मूत्र उत्पादनाद्वारे त्यातील कचरा काढून टाकून रक्ताचे गाळण्याची प्रक्रिया सुनिश्चित करतात. ते शरीरातील पाणी आणि खनिजांचे प्रमाण देखील राखतात.

नथ्स, संख्या दोन, ओटीपोटाच्या मागील भागात शेवटच्या दोन बरगड्यांच्या पातळीवर, मणक्याच्या प्रत्येक बाजूला स्थित असतात. उजवा मूत्रपिंड, यकृताच्या खाली स्थित आहे, डावीपेक्षा थोडा कमी आहे, जो प्लीहा खाली स्थित आहे.

प्रत्येक किडनी, बीनच्या आकाराची, सरासरी 12 सेमी लांबी, 6 सेमी रुंदी आणि 3 सेमी जाडी मोजते. ते अधिवृक्क ग्रंथी, अंतःस्रावी प्रणालीशी संबंधित एक अवयव आणि मूत्र कार्यामध्ये सामील नसलेल्या अवस्थेत आहेत. त्या प्रत्येकाला संरक्षणात्मक बाह्य कवच, तंतुमय कॅप्सूलने वेढलेले असतात.

मूत्रपिंडाचा आतील भाग तीन भागांमध्ये विभागलेला आहे (बाहेरून आतून):

• कॉर्टेक्स, सर्वात बाहेरचा भाग. फिकट रंगात आणि सुमारे 1 सेमी जाड, तो मज्जाला व्यापतो.
• मध्यभागी असलेला मेडुला लालसर तपकिरी रंगाचा असतो. त्यात लाखो फिल्टरेशन युनिट्स, नेफ्रॉन असतात. या रचनांमध्ये एक ग्लोमेरुलस असतो, एक लहान गोलाकार जेथे रक्त गाळणे आणि मूत्र तयार होते. त्यामध्ये मूत्राची रचना बदलण्यात थेट गुंतलेली नलिका देखील असतात.
• कॅलिसेस आणि श्रोणि ही मूत्र गोळा करणारी पोकळी आहेत. कॅलिसेस नेफ्रॉनमधून मूत्र प्राप्त करतात जे नंतर ओटीपोटात ओतले जातात. मूत्र नंतर मूत्रमार्गातून मूत्राशयाकडे वाहते, जिथे ते बाहेर काढण्यापूर्वी साठवले जाईल.

मूत्रपिंडाच्या आतील काठाला खाच, रेनल हिलम असे चिन्हांकित केले जाते जेथे मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्या आणि नसा तसेच मूत्रमार्ग संपतात. "वापरलेले" रक्त मूत्रपिंडात मुत्र धमनीद्वारे पोहोचते, जी पोटाच्या महाधमनीची एक शाखा आहे. ही मूत्रपिंडाची धमनी नंतर मूत्रपिंडाच्या आत विभागली जाते. बाहेर पडणारे रक्त मूत्रपिंडाच्या शिराद्वारे निकृष्ट वेना कावाकडे पाठवले जाते. मूत्रपिंडांना प्रति मिनिट 1,2 लिटर रक्त मिळते, जे एकूण रक्ताच्या एक चतुर्थांश आहे.

पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत, फक्त एक मूत्रपिंड मूत्रपिंडाचे कार्य करू शकते.

मूत्रपिंडाची चार मुख्य कार्ये आहेत:

• रक्ताच्या गाळण्यापासून लघवीचा विकास. जेव्हा रक्त मूत्रपिंडात मुत्र धमनीद्वारे येते तेव्हा ते नेफ्रॉनमधून जाते जेथे ते काही पदार्थांपासून मुक्त होते. टाकाऊ पदार्थ (युरिया, युरिक ऍसिड किंवा क्रिएटिनिन आणि औषधांचे अवशेष) आणि अतिरिक्त घटक मूत्रात उत्सर्जित होतात. या गाळण्यामुळे रक्तातील पाणी आणि आयन सामग्री (सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियम इ.) नियंत्रित करणे आणि ते संतुलित ठेवणे एकाच वेळी शक्य होते. 24 तासांत, 150 ते 180 लीटर रक्त प्लाझ्मा फिल्टर करून अंदाजे 1 लिटर ते 1,8 लिटर लघवी तयार होते. मूत्र हे शेवटी पाणी आणि विद्राव्यांचे बनलेले असते (सोडियम, पोटॅशियम, युरिया, क्रिएटिनिन इ.). काही पदार्थ निरोगी रुग्णामध्ये लघवीमध्ये नसतात (ग्लुकोज, प्रथिने, लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी, पित्त).
• रेनिनचा स्राव, एक एन्झाइम जो रक्तदाब नियंत्रित करण्यास मदत करतो.
• एरिथ्रोपोएटिन (ईपीओ) चे स्राव, एक हार्मोन जो अस्थिमज्जामध्ये लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीस उत्तेजित करतो.
• व्हिटॅमिन डीचे त्याच्या सक्रिय स्वरूपात रूपांतर.

किडनी स्टोन (किडनी स्टोन) : सामान्यतः "मूत्रपिंडाचे दगड" असे म्हणतात, हे कठीण स्फटिक आहेत जे मूत्रपिंडात तयार होतात आणि तीव्र वेदना होऊ शकतात. जवळजवळ 90% प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंडात मूत्रमार्गात दगड तयार होतात. त्यांचा आकार खूप परिवर्तनशील आहे, काही मिलिमीटर ते अनेक सेंटीमीटर व्यासापर्यंत. मूत्रपिंडात तयार झालेला दगड आणि मूत्राशयात प्रवेश करताना मूत्रवाहिनीला सहजपणे अडथळा आणू शकतो आणि तीव्र वेदना होऊ शकते. याला रेनल कॉलिक म्हणतात.

विकृती :

रेनल मॅरोटेशन : जन्मजात विसंगती जी फक्त एक मूत्रपिंड किंवा दोन्हीवर परिणाम करू शकते. गर्भाच्या विकासादरम्यान, किडनी स्तंभाला त्याच्या अंतिम स्थानापर्यंत हलवते आणि फिरते. या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, रोटेशन योग्यरित्या केले जात नाही. परिणामी, श्रोणि, सामान्यतः शून्याच्या आतील काठावर स्थित, त्याच्या पुढच्या चेहऱ्यावर आढळते. विसंगती सौम्य आहे, मूत्रपिंडाचे कार्य अबाधित आहे.

रेनल ड्युप्लिसीटी : दुर्मिळ जन्मजात विसंगती, ती शरीराच्या एका बाजूला अतिरिक्त मूत्रपिंडाच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे. ही मूत्रपिंड स्वतंत्र आहे, त्याची स्वतःची संवहनी आणि स्वतःचे मूत्रमार्ग आहे जे थेट मूत्राशयाकडे जाते किंवा त्याच बाजूला मूत्रपिंडाच्या मूत्रवाहिनीमध्ये सामील होते.

हायड्रोनिफ्रोस : हे कॅलिसिस आणि ओटीपोटाचे विघटन आहे. या पोकळींच्या आवाजामध्ये ही वाढ मूत्रमार्गात संकुचन किंवा अडथळा (विकृती, लिथियासिस ...) मुळे होते जे मूत्र वाहण्यास प्रतिबंध करते.

घोड्याचा नाल किडनी : विकृती जी दोन मूत्रपिंडांच्या मिलनातून उद्भवते, सामान्यतः त्यांच्या खालच्या ध्रुवाद्वारे. हे किडनी सामान्य किडनीपेक्षा खाली स्थित असते आणि मूत्रवाहिनीवर परिणाम होत नाही. ही स्थिती कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल परिणामांना कारणीभूत ठरत नाही, एक्स-रे परीक्षेदरम्यान सहसा योगायोगाने याचा पुरावा मिळतो.

मूत्रपिंडाचे कार्य असामान्यता :

तीव्र आणि क्रॉनिक मूत्रपिंड निकामी : रक्त फिल्टर करण्याची आणि विशिष्ट हार्मोन्स उत्सर्जित करण्याची मूत्रपिंडाची क्षमता हळूहळू आणि अपरिवर्तनीय बिघडते. चयापचय आणि जास्त पाणी उत्पादने मूत्रात कमी आणि कमी जातात आणि शरीरात जमा होतात. मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा इतर आजारांच्या गुंतागुंतांमुळे दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार होतो. दुसरीकडे, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे, अचानक येते. मुत्र रक्त प्रवाह (निर्जलीकरण, गंभीर संसर्ग इ.) मध्ये उलट करण्यायोग्य घट झाल्यामुळे हे सहसा उद्भवते. कृत्रिम मूत्रपिंड वापरून रुग्णांना हेमोडायलिसिसचा फायदा होऊ शकतो.

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस : मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीला जळजळ किंवा नुकसान. रक्त गाळण्याची प्रक्रिया यापुढे योग्यरित्या कार्य करत नाही, प्रथिने आणि लाल रक्तपेशी नंतर मूत्रात आढळतात. आम्ही दुय्यम ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (दुसऱ्या रोगाचा परिणाम) पासून प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (फक्त काहीही प्रभावित होत नाही) मध्ये फरक करतो. सहसा अज्ञात कारणास्तव, हे सिद्ध झाले आहे की ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, उदाहरणार्थ, संसर्गानंतर, विशिष्ट औषधे (उदा: इबुप्रोफेन सारख्या नॉन-स्टेरायडल विरोधी दाहक औषधे) किंवा अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे दिसून येते.

संक्रमण

पायलोनेफ्रायटिस : बॅक्टेरियासह मूत्रपिंडाचा संसर्ग. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे आहेEscherichia कोली, 75 ते 90% सिस्टिटिस (मूत्रमार्गाचा संसर्ग) साठी जबाबदार, जे मूत्राशयात वाढतात आणि मूत्रवाहिनीद्वारे मूत्रपिंडात जातात (8). महिलांना, विशेषत: गर्भवती महिलांना सर्वाधिक धोका असतो. ताप आणि खालच्या पाठदुखीशी संबंधित सिस्टिटिसची लक्षणे सारखीच असतात. अँटीबायोटिक्स घेऊन उपचार केले जातात.

सौम्य ट्यूमर

गळू : किडनी सिस्ट हा द्रवाचा एक कप्पा असतो जो किडनीमध्ये तयार होतो. सर्वात सामान्य म्हणजे साधे (किंवा एकाकी) गळू. त्यांच्यामुळे कोणतीही गुंतागुंत किंवा लक्षणे उद्भवत नाहीत. बहुसंख्य कर्करोगग्रस्त नसतात, परंतु काही अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकतात आणि वेदना होऊ शकतात.

पॉलीसिस्टिक रोग : आनुवंशिक रोग मुत्र गळू एक समूह विकास द्वारे दर्शविले. या स्थितीमुळे उच्च रक्तदाब आणि मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात.

घातक ट्यूमर 

किडनी कर्करोग : हे सुमारे 3% कर्करोगाचे प्रतिनिधित्व करते आणि स्त्रियांपेक्षा दुप्पट पुरुषांना प्रभावित करते (9). जेव्हा मूत्रपिंडातील काही पेशी बदलतात, अतिशयोक्तीपूर्ण आणि अनियंत्रित पद्धतीने गुणाकार करतात आणि घातक ट्यूमर तयार करतात तेव्हा कर्करोग होतो. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, पोटाच्या तपासणीदरम्यान मूत्रपिंडाचा कर्करोग प्रसंगोपात आढळून येतो.

प्रतिबंध. आपल्या मूत्रपिंडांचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे. काही आजार पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी निरोगी जीवनशैलीच्या सवयीमुळे धोका कमी होतो. सर्वसाधारणपणे, हायड्रेटेड राहणे (दररोज किमान 2 लिटर) आणि मिठाचे सेवन नियंत्रित करणे (आहार आणि खेळाद्वारे) किडनीच्या कार्यासाठी फायदेशीर आहे.

जोखीम कमी करण्यासाठी किंवा मूत्रपिंड दगडांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी इतर अधिक विशिष्ट उपायांची शिफारस केली जाते.

मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, मधुमेह (प्रकार 1 आणि 2) तसेच उच्च रक्तदाब ही दोन मुख्य कारणे आहेत. या रोगांचे चांगले नियंत्रण अपुरेपणाच्या बाबतीत प्रगती होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी करते. अल्कोहोल, मादक पदार्थ आणि औषधांचा गैरवापर टाळण्यासारख्या इतर वर्तणुकीमुळे रोग टाळता येतो.

किडनी कर्करोग. मुख्य जोखीम घटक म्हणजे धुम्रपान, जास्त वजन किंवा लठ्ठपणा आणि तीन वर्षांपेक्षा जास्त काळ डायलिसिस न होणे. या अटी कर्करोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात (10).

प्रयोगशाळा परीक्षा : रक्त आणि लघवीतील काही पदार्थांचे निर्धारण मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, क्रिएटिनिन, युरिया आणि प्रथिने. पायलोनेफ्रायटिसच्या बाबतीत, संसर्गामध्ये सामील असलेल्या जंतूंचे निर्धारण करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे उपचारांशी जुळवून घेण्यासाठी मूत्राची सायटोबॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी (ECBU) निर्धारित केली जाते.

बायोप्सी: चाचणी ज्यामध्ये सुई वापरून मूत्रपिंडाचा नमुना घेतला जातो. काढलेला तुकडा कर्करोगजन्य आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी सूक्ष्म तपासणी आणि / किंवा जैवरासायनिक विश्लेषणाच्या अधीन आहे.

पोस्टर्स 

अल्ट्रासाऊंड: इमेजिंग तंत्र जे एखाद्या अवयवाच्या अंतर्गत संरचनेची कल्पना करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडच्या वापरावर अवलंबून असते. मूत्र प्रणालीचे अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंडाचे दृश्यमान करण्याची परवानगी देते परंतु मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय देखील. हे इतर गोष्टींबरोबरच, मुत्र विकृती, अपुरेपणा, पायलोनेफ्रायटिस (ECBU शी संबंधित) किंवा किडनी स्टोन हायलाइट करण्यासाठी वापरले जाते.

यूरोस्कॅनर: इमेजिंग तंत्र ज्यामध्ये क्ष-किरण बीम वापरल्याबद्दल धन्यवाद, क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करण्यासाठी शरीराच्या दिलेल्या भागाचे "स्कॅनिंग" केले जाते. मुत्र पॅथॉलॉजी (कर्करोग, लिथियासिस, हायड्रोनेफ्रोसिस, इ.) झाल्यास संपूर्ण उपकरण मूत्रमार्गाचे (मूत्रपिंड, उत्सर्जन मार्ग, मूत्राशय, प्रोस्टेट) निरीक्षण करणे शक्य करते. हे वाढत्या प्रमाणात इंट्राव्हेनस यूरोग्राफीची जागा घेत आहे.

एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): निदानासाठी वैद्यकीय तपासणी मोठ्या दंडगोलाकार उपकरणाचा वापर करून केली जाते ज्यामध्ये चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लहरी तयार होतात. ओटीपोटाच्या-पेल्विक क्षेत्राच्या एमआरआयच्या बाबतीत मूत्रमार्गाच्या सर्व परिमाणांमध्ये अगदी अचूक प्रतिमा प्राप्त करणे शक्य करते. हे विशेषतः ट्यूमरचे वैशिष्ट्य करण्यासाठी किंवा कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते.

इंट्राव्हेनस युरोग्राफी: क्ष-किरण तपासणी ज्यामुळे मूत्रात केंद्रित असलेल्या एक्स-रेसाठी अपारदर्शक उत्पादनाचे इंजेक्शन दिल्यानंतर संपूर्ण मूत्र प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्राशय, मूत्रमार्ग आणि मूत्रमार्ग) दृश्यमान करणे शक्य होते. हे तंत्र विशेषतः लिथियासिसच्या घटनेत किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्याची तुलना करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

किडनी स्किन्टीग्राफी: हे एक इमेजिंग तंत्र आहे ज्यामध्ये रुग्णाला किरणोत्सर्गी ट्रेसर देणे समाविष्ट आहे, जे मूत्रपिंडांद्वारे पसरते. ही तपासणी विशेषतः किडनीच्या रेनल फंक्शनचे मोजमाप करण्यासाठी, मॉर्फोलॉजीची कल्पना करण्यासाठी किंवा पायलोनेफ्रायटिसच्या सिक्वेलचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाते.

चिनी औषधात, पाच मूलभूत भावनांपैकी प्रत्येक एक किंवा अधिक अवयवांशी जोडलेली असते. भीतीचा थेट संबंध किडनीशी असतो.