रेव्हस्क्युलरायझेशन हे रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा एक संच आहे. रक्त परिसंचरण, आंशिक किंवा एकूण, कोरोनरी सिंड्रोमचा परिणाम असू शकतो.

कोरोनरी सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या अनेक तंत्रांचा समावेश आहे. रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने या शस्त्रक्रिया आहेत. रक्ताभिसरणाचे बदल आंशिक किंवा एकूण असू शकतात. अलिकडच्या वर्षांत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाने ग्रस्त रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता आणि आयुष्यमान सुधारण्यासाठी Revascularization ने योगदान दिले आहे. कोरोनरी सिंड्रोमचे विविध प्रकार आहेत ज्यात रेव्हस्क्युलरायझेशन वापरले जाऊ शकते.

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम धमनीच्या आंशिक किंवा संपूर्ण अडथळ्यामुळे होतो. हा अडथळा एथेरॉमाच्या प्लेक्सच्या उपस्थितीमुळे होतो, जो धमनीच्या आतील भिंतीच्या भागावर चरबी, रक्त, तंतुमय ऊतक किंवा चुना ठेवी सारख्या विविध घटकांची ठेव आहे. एथेरोमा प्लेक्स बहुतेकदा खराब कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, तंबाखू, उच्च रक्तदाब किंवा लठ्ठपणाचे परिणाम असतात. कधीकधी प्लेकचा तुकडा तुटतो, ज्यामुळे रक्ताची गुठळी तयार होते, धमनी अवरोधित होते. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोममध्ये दोन वेगळ्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा समावेश आहे:

• एनजाइना, किंवा एनजाइना पेक्टोरिस, धमनीचा आंशिक अडथळा आहे. मुख्य लक्षण म्हणजे उरोस्थीमध्ये वेदना, जसे घट्टपणा, छातीमध्ये विसे. एनजाइना विश्रांतीच्या वेळी उद्भवू शकते किंवा व्यायाम किंवा भावनांमुळे होऊ शकते आणि विश्रांती घेताना निघून जाते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये 15 वर कॉल करणे महत्वाचे आहे;
• मायोकार्डियल इन्फेक्शन, किंवा हृदयविकाराचा झटका, धमनीचा संपूर्ण अडथळा आहे. मायोकार्डियम हृदयाचे स्नायू आहे जे आकुंचन साठी जबाबदार आहे. हृदयविकाराचा झटका छातीवर विझल्यासारखा वाटतो आणि तातडीने उपचार करणे आवश्यक आहे.

क्रॉनिक कोरोनरी सिंड्रोम

क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम हा स्थिर हृदयरोग आहे. हे एक स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस असू शकते ज्यामध्ये कोणत्याही उपचारांचा समावेश असूनही लक्षणांचा उपचार आणि दुसरा हल्ला टाळण्यासाठी प्रतिबंध समाविष्ट आहे. 2017 मध्ये, याचा फ्रान्समधील 1,5 दशलक्ष लोकांना परिणाम झाला.

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या बाबतीत, अंशतः किंवा पूर्णपणे अवरोधित धमनीमध्ये रक्त परिसंचरण शक्य तितके पुनर्संचयित करण्यासाठी डॉक्टर त्वरित पुनरुत्थान करतील.

क्रॉनिक कोरोनरी सिंड्रोमच्या बाबतीत, जर अपेक्षित लाभ रुग्णाच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल तर रिवास्क्युलरायझेशन केले जाते. हे दोन हेतूंसाठी केले जाऊ शकते:

• एनजाइनाची लक्षणे कमी होणे किंवा गायब होणे;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनेचा धोका कमी करणे जसे की इन्फ्रक्शन किंवा हृदय अपयश.

कोरोनरी बायपास शस्त्रक्रिया किंवा अँजिओप्लास्टी: रेवॅस्क्युलरायझेशन दोन पद्धतींनी करता येते.

कोरोनरी बायपास शस्त्रक्रिया

कोरोनरी बायपास शस्त्रक्रिया हृदयाला पुरेसा रक्त पुरवठा करण्यासाठी रक्त प्रवाहात बायपास तयार करणे समाविष्ट करते. यासाठी, रक्तवाहिनी अडथळ्याला बायपास करण्याची परवानगी देण्यासाठी अवरोधित क्षेत्राच्या वरच्या भागात एक धमनी किंवा शिरा लावली जाते. धमनी किंवा शिरा सामान्यतः रुग्णाकडून घेतली जाते. अडथळा झालेल्या भागाला संवहनी कृत्रिम अवयवाने देखील बायपास केले जाऊ शकते.

अँजिओप्लास्टी

अँजिओप्लास्टीमध्ये मनगट किंवा कंबरेच्या धमनीमध्ये कॅथेटर किंवा लहान प्रोबचा समावेश असतो. प्रोब नंतर एक लहान फुगा सादर करणे शक्य करते जे अडथळ्याच्या पातळीवर फुगवले जाईल. फुगा धमनीचा व्यास वाढवतो आणि गुठळी काढून टाकतो. फुगा काढून टाकल्यानंतर हे युक्ती रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करते. बहुतांश घटनांमध्ये, अँजिओप्लास्टी स्टेंटच्या प्लेसमेंटसह केली जाते. हा एक छोटा झरा आहे जो धमनीमध्ये उघडण्यासाठी ठेवला जातो.

एनजाइना किंवा एनजाइना पेक्टोरिसच्या बाबतीत, अडथळ्यानंतर 6 ते 8 तासांच्या आत पुनरुत्थान केले जाईल जेणेकरून प्रश्नातील क्षेत्रातील विष बाहेर पडू नये आणि राण्यांवर संभाव्य परिणाम टाळता येईल.

अडथळ्याच्या तीव्रतेनुसार कमी किंवा जास्त विलंबाने रक्त परिसंचरण शक्य तितक्या सामान्यपणे सुरू होते. लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि दुसर्या हल्ल्याची सुरूवात किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग बिघडू नये म्हणून उपचार केले जातात. सर्व प्रकरणांमध्ये, हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे नियमित देखरेखीची शिफारस केली जाते.

नवीन अडथळ्याचा धोका मर्यादित करण्यासाठी, जोखीम घटकांना शक्य तितके नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे:

• धूम्रपान बंद करणे;
• मधुमेह नियंत्रित करा;
• खराब कोलेस्टेरॉलचे नियंत्रण;
• संतुलित धमनी उच्च रक्तदाब.

रेव्हस्क्युलरायझेशनचे अवांछित परिणाम वापरलेल्या तंत्रावर तसेच हृदयरोगतज्ज्ञांनी अंमलात आणलेल्या उपचारांच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. आपण एक किंवा दुसरे लक्षण अनुभवल्यास, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांशी बोलणे.