25 जुलै 1978 रोजी ओल्डहॅम हॉस्पिटलमध्ये जन्मलेल्या लुईस ब्राउनच्या जन्माचा एक भावनिक व्हिडिओ तुम्ही YouTube वर पाहू शकता. तिच्या आयुष्यातील पहिले क्षण कोणत्याही नवजात बाळासारखेच होते: मुलीला धुतले गेले, वजन केले गेले आणि तपासले गेले. तथापि, सिझेरियन सेक्शनने जन्मलेली लुईस ही एक वैज्ञानिक खळबळ होती – IVF द्वारे जन्मलेले पहिले मूल.
- 40 वर्षांपूर्वी, पहिल्या IVF-गर्भधारणा झालेल्या मुलाचा जन्म झाला
- त्या काळात इन विट्रो फर्टिलायझेशन ही अत्यंत क्लिष्ट पद्धत मानली जात होती. oocytes नंतर सामान्य भूल अंतर्गत laparoscopy द्वारे कापणी होते. प्रक्रियेनंतर, महिलेला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागले आणि डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली राहावे लागले
- तज्ञांच्या मते, 20 वर्षांत 50 ते 60 टक्के. आयव्हीएफ पद्धतीमुळे मुलांची गर्भधारणा होईल
लुईसच्या गर्भधारणेला आता 40 वर्षे झाली आहेत. 10 नोव्हेंबर 1977 रोजी हे घडले, अनेक वर्षांच्या संशोधनानंतर प्रो. रॉबर्ट एडवर्ड्स आणि डॉ. पॅट्रिक स्टेप्टो, एका तंत्राचे प्रणेते ज्याने जगभरातील लाखो जोडप्यांना संततीची संधी दिली आहे.
इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या प्रक्रियेमध्ये, सोप्या भाषेत, स्त्रीच्या फॅलोपियन ट्यूबमधून अंडी काढून टाकणे, तिला प्रयोगशाळेत शुक्राणूंद्वारे फलित करणे आणि फलित अंडी - गर्भ - पुढील विकासासाठी गर्भाशयात पुन्हा रोपण करणे समाविष्ट आहे. आज, ही वंध्यत्व उपचार पद्धत सनसनाटी नाही आणि ती मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते - त्यामुळे गेल्या चार दशकांमध्ये XNUMX दशलक्षाहून अधिक मुले जन्माला आली आहेत. सुरुवातीला मात्र इन विट्रो फर्टिलायझेशनमुळे बराच वाद निर्माण झाला होता.
प्रा. एडवर्ड्स आणि डॉ. स्टेप्टो प्रयोगशाळेत, स्त्रीच्या प्रजनन व्यवस्थेच्या बाहेर, आणि गर्भाला ब्लास्टोसिस्ट अवस्थेत आणण्यासाठी मानवी अंड्याचे फलन करण्याची पद्धत शोधण्यासाठी. 1968 मध्ये जेव्हा प्रा. एडवर्ड्सने आपले ध्येय साध्य केले - 2010 मध्ये नोबेल पारितोषिक जिंकणे - भ्रूणविज्ञान हे विज्ञानाचे एक नवीन क्षेत्र होते ज्याने फारशी आशा निर्माण केली नाही.
नऊ वर्षांनंतर, लुईसची आई, लेस्ली ब्राउन, दोन ब्रिटीश शास्त्रज्ञांनी विकसित केलेल्या इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या पद्धतीमुळे गर्भवती होणारी जगातील पहिली महिला बनली. 1980 मध्ये - लुईसचा जन्म झाल्यानंतर दोन वर्षांनी - प्रा. एडवर्ड्स आणि डॉ. स्टेप्टो यांनी केंब्रिजशायर या छोट्या शहरात बोर्न हॉल क्लिनिक उघडले, हे जगातील पहिले प्रजनन क्लिनिक आहे. तिच्यामुळे हजारो टेस्ट ट्यूब बेबी जन्माला आल्या.
विज्ञानाच्या या क्षेत्राचा विकास हा एक प्रकारे ग्रेट ब्रिटनमधील 60 च्या दशकात झालेल्या लैंगिक क्रांतीचे फळ आहे – 60 च्या दशकानंतर अनेक स्त्रियांना क्लॅमिडीया सारख्या लैंगिक संक्रमित रोगांमुळे नुकसान झालेल्या फॅलोपियन ट्यूबची “स्मृतीचिन्ह” होती – म्हणते डॉ. माईक मॅकनेमी, क्लिनिक बॉर्न हॉलचे सध्याचे संचालक, ज्यांनी आपल्या कारकिर्दीच्या सुरुवातीपासून स्टेप्टो आणि एडवर्ड्स यांच्यासोबत तेथे काम केले. - त्या दिवसांत, 80 टक्के. आमच्या रुग्णांपैकी फॅलोपियन ट्यूब नष्ट झाल्या होत्या, आजच्या तुलनेत ही समस्या 20-30 टक्के आहे. महिला रुग्ण.
चार दशकांपूर्वी, IVF ही एक गंभीर आणि गुंतागुंतीची वैद्यकीय प्रक्रिया होती. सामान्य भूल देऊन लॅपरोस्कोपिक पद्धतीचा वापर करून oocytes गोळा केले गेले - स्त्री सहसा चार किंवा पाच दिवस क्लिनिकल वॉर्डमध्ये होती. रुग्णालयात संपूर्ण मुक्कामादरम्यान, डॉक्टरांनी रुग्णाच्या संप्रेरकांच्या पातळीचे निरीक्षण केले, या हेतूसाठी, तिचे मूत्र दिवसाचे 24 तास गोळा केले गेले. क्लिनिकमध्ये 30 बेड्स होते, जे नेहमी भरलेले असायचे – बर्याच काळापासून ते IVF उपचार देणारे जगातील एकमेव ठिकाण होते. कर्मचाऱ्यांनी चोवीस तास काम केले.
80 च्या दशकाच्या उत्तरार्धापर्यंत अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित शामक पद्धती विकसित केली गेली होती जी स्त्रीला त्याच दिवशी घरी परत येऊ देते. सुरुवातीला, बॉर्न हॉल क्लिनिकमध्ये जन्मदर खूपच कमी होता, फक्त 15%. - तुलनेसाठी, आज राष्ट्रीय सरासरी सुमारे 30 टक्के आहे.
- आम्ही केवळ विज्ञानाच्या जगात आघाडीवर नाही तर नैतिक बाजूने विट्रोमध्येही अग्रेसर होतो. या पद्धतीचा स्वीकार आम्ही जिंकला आहे, असे डॉ मॅकनामी सांगतात. - बॉब आणि पॅट्रिक यांनी या कठीण काळात अविश्वसनीय चिकाटी दाखवली आहे. महान नोबेल पारितोषिक विजेत्यांनी त्यांच्यावर भ्रूणहत्येचा आरोप केला, तर वैद्यकीय आणि वैज्ञानिक उच्चभ्रूंनी त्यांच्यापासून स्वतःला दूर केले, जे त्यांच्यासाठी विशेषतः कठीण होते.
लुईस ब्राउनच्या जन्मामुळे शास्त्रज्ञ "फ्रँकेन्स्टाईनची मुले" तयार करत असल्याची भीती निर्माण झाली. धार्मिक नेत्यांनी कृत्रिमरित्या जीवन निर्माण करण्याच्या प्रक्रियेत हस्तक्षेप करण्याविरूद्ध चेतावणी दिली. त्यांच्या मुलीच्या जन्मानंतर, ब्राउन कुटुंबाला धमकीची पत्रे आली. 90 च्या दशकाच्या सुरुवातीपर्यंत लोकांचा मूड बदलू लागला नव्हता.
"बॉर्न हॉलमध्ये आमचे काम शिक्षित करणे आणि आवड निर्माण करणे हे होते," डॉ. मॅकनेमी म्हणतात. - आम्ही नेहमीच खुले आणि प्रामाणिक आहोत.
दुर्दैवाने, बर्याच जोडप्यांसाठी इतक्या कमी यशाच्या दराने, थेरपी निराशेत संपली. पण असेही काही होते ज्यांनी जिद्द सोडली नाही. क्लिनिकच्या एका रुग्णाने मुलाला जन्म देण्यापूर्वी 17 प्रयत्न केले होते.
'मुल होण्याची इच्छा इतकी मोठी असते, विशेषत: जेव्हा तुम्ही गरोदर राहू शकत नाही, तेव्हा लोक खूप त्याग करायला तयार असतात,' डॉ मॅकनेमी नमूद करतात. - जोडप्यांनी थेरपी सुरू करण्यापूर्वी त्यांच्या अपेक्षा स्पष्ट करणे ही आमची जबाबदारी आहे.
अर्थात, हे करणे नेहमीच सोपे नसते. फर्टिलिटी नेटवर्क यूकेच्या संचालक सुसान सीनन म्हणतात, “आयव्हीएफ अयशस्वी होईल असे जोडप्यांना सूचित केले जात नाही. - परंतु प्रत्येकाला आकडेवारीचा प्रवेश आहे.
सर्वच थेरपीसाठी पात्र नाहीत. इंग्लंड आणि वेल्समधील नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ अँड केअर (NICE) च्या 2013 च्या शिफारशींनुसार, 40 वर्षांखालील महिलांना राष्ट्रीय आरोग्य सेवेच्या खर्चावर तीन IVF सायकलचा हक्क आहे, जर त्यांनी दोन वर्षे किंवा 12 वर्षे अयशस्वी प्रयत्न केले असतील. कृत्रिम गर्भाधानाचे प्रयत्न अयशस्वी झाले आहेत. 40 ते 42 वयोगटातील महिलांना एका प्रतिपूर्ती सायकलचा हक्क आहे. तथापि, दिलेल्या क्षेत्रामध्ये मोफत IVF साठी कोण पात्र आहे याचा अंतिम निर्णय स्थानिक वैद्यकीय सेवा कंत्राटी आयोगांद्वारे घेतला जातो, जे नेहमी NICE ने शिफारस केल्याप्रमाणे अनेक चक्रे देत नाहीत.
म्हणून, मुलासाठी अर्ज करणार्‍या ब्रिटीश जोडप्यांसाठी, प्रक्रियेसाठी पात्रता ही पत्त्याची लॉटरी आहे. – असे देखील घडते की एकाच रस्त्यावर राहणार्‍या परंतु वेगवेगळ्या GP ला नियुक्त केलेल्या दोन जोडप्यांना वेगवेगळ्या संख्येच्या मोफत IVF सायकलचा अधिकार असतो, कारण त्यांचे डॉक्टर वेगवेगळ्या समित्यांच्या अधीन असतात – सीनन स्पष्ट करतात. - याक्षणी, सात समित्या विट्रो प्रक्रियेत अजिबात परतफेड करत नाहीत.
यूकेमध्ये सहापैकी एका जोडप्याला गर्भधारणा होण्यास त्रास होत असल्याने, प्रजनन उपचार उद्योग तेजीत आहे. तज्ञांचा अंदाज आहे की सध्या त्याची किंमत £600m आहे (एक सशुल्क IVF सायकलची किंमत £XNUMX ते £XNUMX आहे असे गृहीत धरले आहे).
सीनन म्हणतात, “एका IVF सायकलनंतर अनेक स्त्रिया गर्भवती होऊ शकत नाहीत. - दुसऱ्यांदा, शक्यता जास्त असते, परंतु काही चौथ्या, पाचव्या किंवा अगदी सहाव्या चक्रानंतर गर्भवती होतात. स्त्री जितकी तरुण तितकी यशाची शक्यता जास्त.
वयाची पर्वा न करता - सीननच्या मते, ही एक मिथक आहे की बहुतेक रुग्ण स्त्रिया आहेत ज्यांनी मातृत्व खूप काळ पुढे ढकलले आहे आणि आता, त्यांच्या वाढत्या वयामुळे, नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा होऊ शकत नाही - IVF ही एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे. सर्व प्रथम, यासाठी वेळ आणि तज्ञांच्या अनेक भेटी आवश्यक आहेत. स्त्रीला विविध औषधे घ्यावी लागतात, यासह. हार्मोन्सची पातळी स्थिर करणे.
“औषधे तुम्हाला रजोनिवृत्तीसारख्या स्थितीत आणू शकतात आणि अनेक स्त्रिया ते नीट घेत नाहीत,” सीनन स्पष्ट करतात. रुग्णांना औषधे देखील दिली जातात जी अंडाशयांचे कार्य उत्तेजित करतात - ते इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिले जातात. या टप्प्यावर, अंडाशयांच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे जेणेकरून ते जास्त उत्तेजित होणार नाहीत.
ड्रग थेरपी दरम्यान, महिलांना थकवा जाणवतो, सूज येते आणि मूड बदलतो. काहींसाठी, तथापि, सर्वात कठीण गोष्ट म्हणजे भ्रूण रोपण आणि गर्भधारणेचे निदान करण्यासाठी दोन आठवड्यांची प्रतीक्षा करणे.
म्हणूनच जगभरातील संशोधन केंद्रांमधील शास्त्रज्ञ इन विट्रो फर्टिलायझेशनची पद्धत सुधारण्यासाठी सतत प्रयत्न करत आहेत. काही अंडी योग्य प्रकारे परिपक्व का होत नाहीत, वृद्ध स्त्रियांमध्ये गर्भपात आणि वंध्यत्वाचे एक सामान्य कारण का तपासण्यासाठी अलीकडेच बोर्न हॉलमध्ये नवीन प्रयोगशाळा स्थापन करण्यात आली आहे. आधुनिक सूक्ष्मदर्शक असलेली ही युरोपमधील पहिली प्रयोगशाळा आहे जी अंड्याच्या पेशींच्या विकासाचे थेट निरीक्षण करू देते.
डॉ. मॅकनेमी 20 वर्षांत जन्मदर 50 ते 60 टक्क्यांच्या दरम्यान असेल असे भाकीत करतात. त्यांच्या मते, शास्त्रज्ञ कदाचित भ्रूणांमधील विकृती सुधारण्यास सक्षम असतील. विज्ञानाच्या प्रगतीशी जनमत पुन्हा जुळवावे लागेल.
'आम्ही किती पुढे जाऊ शकतो याबद्दल आधीच एक गंभीर वादविवाद व्हायला हवा,' डॉ मॅकनेमी जोडतात.