बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस: आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस म्हणजे काय?

मेंदुज्वर हा मेंदू आणि पाठीचा कणा (मध्यवर्ती मज्जासंस्था) वेढलेल्या पातळ पडद्याच्या मेंदूचा दाह आणि संसर्ग आहे. संसर्ग विषाणू (व्हायरल मेंदुज्वर), बॅक्टेरिया (बॅक्टेरियल मेंदुज्वर) किंवा बुरशी किंवा परजीवीमुळे होऊ शकतो.

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसच्या बाबतीत, भिन्न कुटुंबे आणि जीवाणूंचे प्रकार समाविष्ट असू शकतात. सर्व बाबतीत, उपचार प्रतिजैविकांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर आधारित असतात, सामान्यतः अंतःशिरा.

न्यूमोकोकल मेंदुज्वर

न्यूमोकोकस, त्याचे लॅटिन नाव स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हे बॅक्टेरियाचे एक कुटुंब आहे जे अनेक किंवा कमी गंभीर आजारांना कारणीभूत ठरू शकतात, सायनुसायटिसपासून न्यूमोनियापर्यंत, मेनिंजायटीस किंवा ओटिटिससह.

न्युमोकोकस हा एक जीवाणू आहे जो नैसर्गिकरित्या "निरोगी वाहक" च्या नासोफरीन्जियल गोलामध्ये (नाक, घशाची पोकळी आणि शक्यतो तोंड) लक्षणे उद्भवू शकत नाही. तथापि, जर ते नसलेल्या व्यक्तीला प्रसारित केले गेले आणि/किंवा ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती अपुरी आहे, तर ते ओटिटिस, सायनुसायटिस किंवा अगदी न्यूमोनिया किंवा मेंदुज्वर होऊ शकते. स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि मेनिंजेसपर्यंत पोहोचते.

न्यूमोकोकल मेनिंजायटीसमुळे होणाऱ्या मृत्यूचे प्रमाण वृद्ध तसेच लहान मुले आणि बाळांमध्ये जास्त आहे. तथापि, या प्रकारच्या मेनिंजायटीसमुळे महामारी होत नाही जिवाणू मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीसच्या बाबतीत पाहिले जाऊ शकते.

निसेरिया मेनिन्जाइटिस : मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचे प्रकरण

त्याच्या नावाप्रमाणे, जीवाणू निसेरिया मेनिंगिटिडिस, मेनिन्गोकोकल कुटुंबातील, प्रामुख्याने मेंदुज्वर होतो. या जिवाणू कुटुंबातील 13 जाती किंवा सेरोग्रुप आहेत. यामध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस प्रकार बी आणि प्रकार सी, युरोपमध्ये सर्वात सामान्य, तसेच ए, डब्ल्यू, एक्स आणि वाई स्ट्रेनचा समावेश आहे.

2018 मध्ये फ्रान्समध्ये, नॅशनल रेफरेंस सेंटर फॉर मेनिन्गोकोकीच्या डेटानुसार आणि हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा इन्स्टिट्यूट पाश्चर कडून, मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या 416 प्रकरणांपैकी ज्यासाठी सेरोग्रुप ओळखला जातो, 51% सेरोग्रुप बी, 13% सी होते, W चे 21%, Y चे 13% आणि दुर्मिळ किंवा गैर-सेरोग्रुपेबल सेरोग्रुपचे 2%.

लक्षात ठेवा की जीवाणू निसेरिया मेनिंगिटिडिस वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) च्या म्हणण्यानुसार, लोकसंख्येच्या 1 ते 10% (महामारी कालावधीच्या बाहेर) ENT क्षेत्रामध्ये (घसा, नाक) नैसर्गिकरित्या उपस्थित आहे. परंतु असे घडते की हा जीवाणू रोगप्रतिकारक शक्तीवर प्रभाव पाडतो आणि मेनिंजायटीसला चालना देतो, विशेषत: लहान मुले, लहान मुले, पौगंडावस्थेतील किंवा तरुण प्रौढांमध्ये, आणि इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रुग्ण.

लिस्टेरिया, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा et Escherichia coli, इतर जीवाणू गुंतलेले आहेत

गर्भवती महिलांसाठी सुप्रसिद्ध, द लिस्टरिया एक संसर्गजन्य एजंट आहे ज्यामुळे नाजूक विषयांमध्ये लिस्टरियोसिस होतो, परंतु यामुळे मेंदुज्वर देखील होऊ शकतो. त्यामुळे महत्त्व गर्भधारणेदरम्यान आहार आणि स्वच्छतेच्या शिफारशींचे पालन करा आणि लवकर बालपण, इतरांमध्ये कच्च्या दुधापासून बनवलेले चीज आणि दुग्धजन्य पदार्थ टाळणे, कच्चे, स्मोक्ड किंवा कमी शिजवलेले मांस, इ. दूषित दुग्धजन्य पदार्थ किंवा थंड मांस खाल्ल्यास लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स पचनमार्गाद्वारे प्रसारित होते.

इतर प्रकारचे बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस अस्तित्वात आहेत, विशेषतः ते बॅक्टेरियाशी जोडलेले हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा (हिब), जे काही दशकांपूर्वी फ्रान्समध्ये अजूनही सामान्य होते. विरुद्ध लसहैमोफिलस इन्फ्लूएंझा, प्रथम सल्ला दिला आणि नंतर अनिवार्य केले, या जीवाणूमुळे या प्रकारच्या मेंदुज्वर आणि न्यूमोनियाचे प्रमाण कमी झाले आहे.

मेनिन्जायटीसशी जोडलेले देखील आहेत बॅक्टेरियम Escherichia coli, कोण असू शकते अन्नजन्य, दरम्यान योनीतून जन्म, आईच्या जननेंद्रियाच्या क्षेत्राशी संपर्क झाल्यामुळे. कमी वजनाची बाळं आणि अकाली जन्माला आलेल्या बाळांना सर्वाधिक धोका असतो.

क्षयरोगाचा संसर्गजन्य एजंट इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये मेनिंजायटीस देखील होऊ शकतो.

संसर्ग: तुम्हाला बॅक्टेरियातील मेंदुज्वर कसा होतो?

जीवाणूजन्य मेंदुज्वर, न्यूमोकोकस किंवा मेनिन्गोकोकसमुळे, जवळ, प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष आणि दीर्घकाळापर्यंत संपर्काद्वारे होतो. nasopharyngeal स्राव, दुसऱ्या शब्दांत लाळेच्या थेंबाद्वारे, खोकला, पोस्टिलियन्स. दूषित वस्तूंचा वापर (खेळणी, कटलरी) देखील जीवाणू प्रसारित करू शकतात, जे एकतर ईएनटी क्षेत्रापुरते मर्यादित असतील किंवा मेंनिंजेसपर्यंत पोहोचतील, विशेषत: रोगप्रतिकारक्षम रुग्णांमध्ये, लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये.

लक्षात घ्या की न्यूमोकोकल मेंदुज्वर देखील होऊ शकतो डोक्याला दुखापत झाल्यानंतर, जे मेंनिंजेसमध्ये एक भंग तयार करेल. याला पोस्ट-ट्रॉमॅटिक मेनिंजायटीस म्हणतात. न्युमोकोकल मेनिंजायटीस क्लासिक ENT संसर्गानंतर देखील होऊ शकतो (ओटिटिस, सर्दी, ब्रॉन्कायलाइटिस, फ्लू…).

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसची लक्षणे

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसमध्ये दोन मुख्य प्रकारची लक्षणे समाविष्ट आहेत, म्हणजे:

• un संसर्गजन्य सिंड्रोम, संक्रमणाची चिन्हे एकत्र करणे जसे की उच्च ताप, तीव्र डोकेदुखी, उलट्या (विशेषतः जेटमध्ये);
• आणि मेनिंजियल सिंड्रोम, मेनिंजेसच्या जळजळीचे चिन्ह, ज्यामुळे ताठ मान, गोंधळ, चेतनेचा त्रास, आळशीपणा, प्रकाशाची संवेदनशीलता (फोटोफोबिया), अगदी कोमा किंवा चक्कर येते.

अशी लक्षणे जी कधीकधी बाळामध्ये दिसणे कठीण असते

लक्षात घ्या की लहान मुलांमध्ये आणि विशेषत: लहान मुलांमध्ये मेंदुज्वराची लक्षणे विशिष्ट नसतात आणि ती शोधणे कठीण असते.

काही उपस्थित फिकट किंवा राखाडी रंग, फेफरे किंवा स्नायू मुरगळणे. लहान मूल करू शकते खाण्यास नकार द्या, च्या स्थितीत असणे तंद्री असामान्य, किंवा सतत रडण्याची प्रवण, किंवा विशेषतः चिडचिड होणे. a कवटीच्या वरच्या भागातून फॉन्टॅनेलचा फुगवटा आणि स्पर्शास अतिसंवेदनशीलता देखील पाहिली जाऊ शकते, जरी हे पद्धतशीर नाही.

सर्व प्रकरणांमध्ये, अचानक उच्च तापाने आपत्कालीन सल्लामसलत केली पाहिजे.

Le पर्पुरा फुलमिन्स, एक महत्वाची आणीबाणी

लाल किंवा जांभळ्या डागांची उपस्थिती, ज्याला म्हणतात पर्पुरा फुलमिन्स, पूर्व अत्यंत गुरुत्वाकर्षणाचा निकष बॅक्टेरियल मेंदुज्वर. त्वचेवर असे स्पॉट्स दिसल्यास त्वरित रुग्णालयात दाखल करण्याच्या दृष्टीकोनातून त्वरित काळजी घेतली पाहिजे. जर पुरपुरा दिसला आणि मेनिंजायटीसच्या लक्षणांशी संबंधित असेल तर, प्रतिजैविक उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले जातात. मेनिंजायटीसमुळे पुरपुराची सुरुवात अ पूर्ण निकड, कारण ते अ सेप्टिक शॉकचा धोका, जे जीवघेणे आहे (आम्ही अनेकदा लाइटनिंग मेनिंजायटीसबद्दल बोलतो).

हे जीवाणूजन्य किंवा विषाणूजन्य मेंदुज्वर आहे हे कसे समजेल?

विषाणू किंवा बॅक्टेरियामुळे मेनिंजायटीस दरम्यान क्लिनिकल चिन्हे तुलनेने जवळ आहेत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विश्लेषण, एक दरम्यान मणक्याचे पासून घेतले कमरेसंबंधी पंक्चर, ज्यामुळे मेंदुज्वर हा जीवाणूजन्य आहे की नाही हे जाणून घेणे शक्य होईल. घेतलेल्या द्रवाचे स्वरूप आधीच विचारात असलेल्या मेंदुज्वराच्या प्रकाराची कल्पना देऊ शकत असल्यास (जिवाणूंच्या उपस्थितीत पुवाळलेला), नमुन्याच्या तपशीलवार विश्लेषणामुळे कोणते जंतू कारण आहे हे जाणून घेणे शक्य होईल. त्यानुसार प्रतिजैविक उपचार स्वीकारणे.

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस: संरक्षणासाठी लस आवश्यक आहे

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसचा प्रतिबंध मुख्यत्वे लसीकरण वेळापत्रकाच्या शिफारशींच्या वापरावर अवलंबून असतो. खरं तर, लसीकरण विविध जंतूंपासून संरक्षण करते ज्यामुळे मेंदुज्वर होऊ शकतो, विशेषतः स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, बॅक्टेरियाचे काही सेरोग्रुप निसेरिया मेनिन्जाइटिस, et हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा.

मेनिन्गोकोकल लस

मेनिन्गोकोकल सेरोग्रुप सी विरुद्ध लसीकरण आहे अनिवार्य 1 जानेवारी 2018 पासून जन्मलेल्या अर्भकांमध्ये आणि खालील योजनेनुसार या तारखेपूर्वी जन्मलेल्या मुलांसाठी शिफारस केली आहे:

• लहान मुलांसाठी, लसीकरण 5 महिन्यांत, च्या डोस नंतर 12 महिन्यांच्या वयात बूस्टर (शक्य असल्यास त्याच लसीसह), 12-महिन्यांचा डोस MMR (गोवर-गालगुंड-रुबेला) लसीसह सह-प्रशासित केला जाऊ शकतो हे जाणून;
• वयाच्या 12 महिन्यांपासून आणि 24 वर्षांपर्यंत, ज्यांना पूर्वीचे प्राथमिक लसीकरण मिळालेले नाही त्यांच्यासाठी, योजनेमध्ये एकच डोस असतो.

मेनिन्गोकोकल प्रकार बी लस, म्हणतात बेक्ससेरो, ज्याची शिफारस केली जाते आणि केवळ विशिष्ट विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, विशेषतः जोखीम असलेल्या नाजूक लोकांमध्ये किंवा महामारीच्या परिस्थितीत परतफेड केली जाते. ;

सेरोग्रुप्स A, C, Y, W135 विरुद्ध मेनिन्गोकोकल कंजुगेट टेट्राव्हॅलेंट लस, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये देखील शिफारस केली जाते.

न्यूमोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरण

न्यूमोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरण आहे अनिवार्य खालील योजनेनुसार 1 जानेवारी 2018 पासून जन्मलेल्या अर्भकांसाठी:

• दोन महिन्यांच्या अंतराने दोन इंजेक्शन (दोन आणि चार महिने);
• 11 महिन्यांच्या वयात एक बूस्टर.

2 वर्षांच्या वयानंतर, इम्युनोसप्रेशनचा धोका असलेल्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी लसीकरणाची शिफारस केली जाते किंवा न्यूमोकोकल संसर्ग (विशेषतः मधुमेह) होऊ शकतो. त्यात नंतर 2 महिन्यांच्या अंतराने दोन इंजेक्शन समाविष्ट आहेत, त्यानंतर सात महिन्यांनंतर बूस्टर.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी लस

बॅक्टेरिया विरुद्ध लसीकरण हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी is अनिवार्य 1 जानेवारी 2018 रोजी किंवा त्यानंतर जन्मलेल्या अर्भकांसाठी आणि त्या तारखेपूर्वी जन्मलेल्या मुलांसाठी डिप्थीरिया, टिटॅनस आणि पोलिओ (DTP) लसींसह शिफारस केली जाते:

• दोन महिन्यांत आणि नंतर चार महिन्यांत इंजेक्शन;
• 11 महिन्यांची आठवण.

Un कॅच-अप लसीकरण 5 वर्षापर्यंत केले जाऊ शकते. त्यानंतर मुल 6 ते 12 महिन्यांचे असल्यास दोन डोस आणि एक बूस्टर आणि 12 महिन्यांच्या पुढे आणि 5 वर्षांच्या वयापर्यंत एकच डोस समाविष्ट आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की या लसींमुळे लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये जीवाणूजन्य मेंदुज्वराच्या प्रकरणांची संख्या तसेच या गंभीर आजारांशी संबंधित मृत्यू कमी करणे शक्य झाले आहे. 

लसीकरण केवळ वैयक्तिक संरक्षणास अनुमती देत ​​नाही तर ते या जीवाणूंचा प्रसार मर्यादित करते आणि म्हणूनच ज्यांना लस मिळू शकत नाही त्यांचे संरक्षण करा, विशेषत: नवजात आणि इम्युनोकॉम्प्रोमाइज केलेले रुग्ण.

स्रोतः

• https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
• https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
• https://www.meningitis.ca/fr/Overview
• https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf