गर्भधारणेची पुष्टी करण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत: लघवीची गर्भधारणा चाचणी, फार्मसी, औषधांची दुकाने आणि सुपरमार्केटमधील काउंटरवर उपलब्ध आणि प्रयोगशाळेत केलेली रक्त गर्भधारणा चाचणी. गर्भधारणेबद्दल शंका निर्माण करणारी किंवा चेतावणी चिन्ह सादर करणाऱ्या क्लिनिकल परीक्षेला सामोरे जाताना, डॉक्टर एचसीजीचा सीरम डोस लिहून देऊ शकतो, ज्याची परतफेड केली जाईल.

ही विश्वासार्ह चाचणी रक्तातील एचसीजी हार्मोन शोधण्यावर आधारित आहे. हे "गर्भधारणेचे संप्रेरक" गर्भाशयाच्या भिंतीशी जोडल्यावर अंड्यातून प्रक्षेपित केल्यावर स्राव होते. 3 महिन्यांसाठी, एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियम सक्रिय ठेवेल, एक लहान ग्रंथी जी इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन तयार करेल, जी गर्भधारणेच्या योग्य विकासासाठी आवश्यक आहे. एचसीजीची पातळी गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात दर 48 तासांनी दुप्पट होते जेणेकरून अमेनोरेरियाच्या दहाव्या आठवड्यात (10 डब्ल्यूए किंवा 12 आठवड्यांच्या गर्भधारणेपर्यंत) जास्तीत जास्त पोहोचते. नंतर ते 16 ते 32 एडब्ल्यूएस दरम्यान पठारावर पोहोचण्यासाठी वेगाने कमी होते.

सीरम एचसीजी परख दोन संकेत देते: गर्भधारणेचे अस्तित्व आणि पातळीच्या परिमाणात्मक उत्क्रांतीनुसार त्याची चांगली प्रगती. योजनाबद्धपणे:

• दोन नमुने-days € काही दिवसांच्या अंतरावर वाढत्या एचसीजीची पातळी दर्शविण्यामुळे तथाकथित पुरोगामी गर्भधारणेची साक्ष मिळते.
• एचसीजीच्या पातळीत घसरण गर्भधारणेचा शेवट (गर्भपात) सुचवू शकते.
• एचसीजी पातळीची अनियंत्रित प्रगती (दुप्पट होणे, घसरणे, वाढणे) हे एक्टोपिक गर्भधारणेचे लक्षण असू शकते (जीईयू). प्लाझ्मा एचसीजी परख ही जीईयूची मूलभूत चाचणी आहे. 1 एमआययू / एमएलच्या कट-ऑफ मूल्यावर, अल्ट्रासाऊंडवर इंट्रायूटरिन थैलीचे नॉन-व्हिज्युअलायझेशन जोरदारपणे जीईयू सूचित करते. या थ्रेशोल्डच्या खाली, अल्ट्रासाऊंड फार माहितीपूर्ण नसल्यामुळे, त्याच प्रयोगशाळेत 500 तासांच्या विलंबानंतर परिक्षेची पुनरावृत्ती दरांची तुलना करण्यास अनुमती देते. स्थिरता किंवा दराची कमकुवत प्रगती जीईयूला पुष्टी न देता उत्तेजन देते. तथापि, त्याची सामान्य प्रगती (48 तासांमध्ये दर दुप्पट) जीईयू (48) दूर करत नाही.

दुसरीकडे, एचसीजीचा स्तर गर्भधारणेच्या विश्वासार्ह डेटिंगला परवानगी देत ​​नाही. केवळ तथाकथित डेटिंगचा अल्ट्रासाऊंड (12 आठवड्यांचा पहिला अल्ट्रासाऊंड) हे करण्याची परवानगी देतो. त्याचप्रमाणे, एकाधिक गर्भधारणेमध्ये एचसीजीची पातळी सहसा जास्त असते, तर एचसीजीची उच्च पातळी जुळ्या गर्भधारणेच्या उपस्थितीचे विश्वसनीय संकेतक नसते (2).

पहिल्या गर्भधारणेच्या सल्लामसलत दरम्यान (10 आठवड्यांपूर्वी), रक्त चाचण्या अनिवार्यपणे 4 विहित केल्या आहेत:

• रक्तगट आणि रीससचे निर्धारण (ABO; रीसस आणि केल फेनोटाइप). रक्तगट कार्ड नसताना दोन नमुने घेणे आवश्यक आहे.
• भविष्यातील आई आणि गर्भामध्ये संभाव्य विसंगती शोधण्यासाठी अनियमित अॅग्लुटिनिन्स (RAI) चा शोध. जर संशोधन सकारात्मक असेल तर अँटीबॉडीजची ओळख आणि अनुमापन अनिवार्य आहे.
• सिफलिस किंवा TPHA-VDLR साठी स्क्रीनिंग. जर चाचणी सकारात्मक असेल तर पेनिसिलिनवर आधारित उपचार गर्भावर होणारे परिणाम टाळतील.
• लिखित कागदपत्रांच्या अनुपस्थितीत रूबेला आणि टॉक्सोप्लाझमोसिसची तपासणी करणे, ज्यामुळे रोग प्रतिकारशक्ती गृहित धरली जाऊ शकते (5). नकारात्मक सेरोलॉजी झाल्यास, टोक्सोप्लाज्मोसिस सेरोलॉजी गर्भधारणेच्या प्रत्येक महिन्यात केली जाईल. निगेटिव्ह रुबेला सेरोलॉजीच्या बाबतीत, सेरोलॉजी 18 महिन्यांपर्यंत प्रत्येक महिन्यात केली जाईल.

इतर रक्त चाचण्या पद्धतशीरपणे दिल्या जातात; ते अनिवार्य नाहीत परंतु जोरदार शिफारस केली आहे:

• एचआयव्ही चाचणी 1 आणि 2
• सीरम मार्करचे परीक्षण (पीएपीपी-ए प्रोटीन आणि एचसीजी हार्मोनची पातळी) 8 ते 14 आठवड्यांच्या दरम्यान. रुग्णाच्या वयाशी आणि गर्भधारणेच्या पहिल्या अल्ट्रासाऊंड (11 ते 13 डब्ल्यूए + 6 दिवसांच्या दरम्यान) च्या गर्भाच्या न्युकल ट्रान्सलसीन्सीचे मोजमाप, या डोसमुळे डाऊन सिंड्रोमच्या जोखमीचे मूल्यांकन करणे शक्य होते. 21/1 पेक्षा मोठे किंवा समान आहे, गर्भाच्या कॅरिओटाइपचे विश्लेषण करण्यासाठी एक अम्नीओसेंटेसिस किंवा कोरिओसेंटेसिस प्रस्तावित केले जाईल. फ्रान्समध्ये डाऊन सिंड्रोमची तपासणी अनिवार्य नाही. लक्षात घ्या की ट्रायसोमी 250 साठी एक नवीन स्क्रीनिंग चाचणी अस्तित्वात आहे: ती मातृ रक्तात फिरणाऱ्या गर्भाच्या डीएनएचे विश्लेषण करते. ट्रायसोमी 21 (21) साठी स्क्रीनिंग धोरणात संभाव्य बदल करण्याच्या दृष्टीने या चाचणीची कामगिरी सध्या सत्यापित केली जात आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, इतर रक्त चाचण्या निर्धारित केल्या जाऊ शकतात:

• जोखीम घटकांच्या बाबतीत अशक्तपणाची तपासणी (अपुरा अन्न सेवन, शाकाहारी किंवा शाकाहारी आहार)

गर्भधारणेदरम्यान इतर रक्त तपासणीचे आदेश दिले जातील:

• बीएचएस प्रतिजन, हिपॅटायटीस बी चे साक्षीदार, गर्भधारणेच्या 6 व्या महिन्यात चाचणी
• गर्भधारणेच्या 6 व्या महिन्यात अशक्तपणा तपासण्यासाठी रक्त गणना

एपिड्यूरल अंतर्गत जन्म देण्याची आईची योजना असो किंवा नसो, प्री-estनेस्थेसिया सल्लामसलत अनिवार्य आहे. विशेषतः, estनेस्थेसियोलॉजिस्ट संभाव्य कोग्युलेशन समस्या ओळखण्यासाठी रक्त चाचणी लिहून देईल.