सदाम (अल्गो-डिसफंक्शनल मॅंडिकेटर सिस्टम सिंड्रोम) किंवा कॉस्टेन सिंड्रोम ही एक अतिशय सामान्य परंतु अपरिचित स्थिती आहे ज्यामध्ये खालच्या जबड्याच्या सांध्यातील बिघडलेले कार्य वेदना आणि विविध लक्षणे, कधीकधी खूप अक्षम होण्याची शक्यता असते. या सिंड्रोमचे जटिल स्वरूप निदान त्रुटीच्या उत्पत्तीवर असू शकते आणि बर्याचदा व्यवस्थापनास गुंतागुंत करते.

व्याख्या

सदम (मँडेटर उपकरणाचा अल्गो-डिसफंक्शनल सिंड्रोम), ज्याला कॉस्टेन्स सिंड्रोम देखील म्हणतात, ही टेम्पोरल क्रॅनियल बोन आणि मॅन्डिबल यांच्यातील सांध्याच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित आहे, ज्यामुळे खालचा जबडा बनतो. याचा परिणाम बदलत्या स्वरुपात होतो, प्रामुख्याने स्थानिक किंवा दूरच्या वेदना तसेच जबड्याच्या यांत्रिक समस्या, परंतु इतर कमी विशिष्ट लक्षणे देखील.

समाविष्ट असलेल्या विसंगती अनिवार्य उपकरणाच्या विविध घटकांवर परिणाम करू शकतात, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ऐहिक हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग तसेच खालच्या जबडयाच्या गोलाकार टोके (कंडाईल्स), कूर्चाने झाकलेले,
• आर्टिक्युलर डिस्क जी कंडीलचे डोके झाकते आणि घर्षण प्रतिबंधित करते,
• मस्तकी स्नायू आणि कंडरा,
• डेंटल ऑक्लूजन पृष्ठभाग (दंत अडथळे या शब्दाचा अर्थ तोंड बंद असताना दात एकमेकांच्या संदर्भात कसे स्थित आहेत हे सूचित करते).

कारणे आणि जोखीम घटक

 सदाम बहुगुणित मूळ आहे, अनेक संभाव्य कारणे आहेत जी अनेकदा एकमेकांशी जोडलेली असतात.

दातांच्या अडथळ्याचा विकार अनेकदा आढळतो: दात व्यवस्थित जुळत नाहीत कारण ते चुकीच्या पद्धतीने जुळले आहेत, कारण काही गमावले गेले आहेत (वचनात्मक), किंवा दातांचे काम खराब झाले आहे.

जबडयाच्या स्नायूंचे अतिआकुंचन, जाणीव असो वा नसो, सामान्य आहे. या तणावांचा परिणाम ब्रुक्सिझममध्ये होऊ शकतो, म्हणजेच दात घासणे किंवा घट्ट करणे, सहसा रात्री, कधीकधी दातांच्या झीज आणि झीजशी संबंधित असते.

चेहरा, डोक्याची कवटी किंवा मानेला आघात किंवा फ्रॅक्चरमुळे देखील सांध्याचे नुकसान होऊ शकते. कधीकधी आर्टिक्युलर डिस्कचे विस्थापन लक्षात येते.

तणाव आणि चिंता ही लक्षणे उत्तेजित करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावू शकतात, कारण काही तज्ञ सदमला मुख्यतः मनोवैज्ञानिक स्थिती मानतात.

या सिंड्रोमच्या उत्पत्तीमध्ये गुंतलेल्या इतर घटकांपैकी, विशेषतः खालील गोष्टी आहेत:

• जन्मजात विसंगती,
• संधिवाताचे पॅथॉलॉजीज,
• स्नायू किंवा मुद्रा विकार,
• तीव्र अनुनासिक अडथळा,
• हार्मोनल घटक,
• पाचन विकार,
• झोप आणि दक्षता विकार…

निदान

लक्षणांची मोठी परिवर्तनशीलता लक्षात घेता, निदान अनेकदा गुंतागुंतीचे असते. हे प्रामुख्याने सविस्तर वैद्यकीय तपासणी तसेच तोंड उघडणे, मस्तकीचे स्नायू, खालच्या जबड्याचे सांधे आणि दंत अडथळे यांच्या क्लिनिकल तपासणीवर आधारित आहे.

पॅनोरॅमिक डेंटल एक्स-रे हे तपासणे शक्य करते की दंत आणि जबडाच्या पॅथॉलॉजीज वेदना लक्षणांसाठी जबाबदार नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, संयुक्त, उघडलेले आणि बंद तोंडाचे सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय, जे विशेषतः डिस्कच्या स्थितीबद्दल माहिती प्रदान करते, देखील विनंती केली जाईल.

या तपासण्यांमुळे विशेषतः फ्रॅक्चर, ट्यूमर किंवा मज्जातंतुवेदना यासारख्या वेदनांच्या इतर संभाव्य कारणांना नाकारणे शक्य झाले पाहिजे. बहुविद्याशाखीय वैद्यकीय सल्ला कधीकधी आवश्यक असतो.

संबंधित लोक

जरी कमी ज्ञात असले तरी, सदाम अत्यंत वारंवार होतो: दहापैकी एकाला त्रास होतो म्हणून सल्लामसलत करण्यासाठी आणले जाते, आणि दोनपैकी एकाला प्रभावित होऊ शकते.

कोणीही प्रभावित होऊ शकते. तथापि, हे तरुण स्त्रियांमध्ये (20 ते 40-50 वर्षांच्या दरम्यान) अधिक वेळा आढळते.

व्याख्येनुसार, एक सिंड्रोम लक्षणांच्या क्लिनिकल संचाद्वारे दर्शविला जातो. कॉस्टेन सिंड्रोमच्या बाबतीत, हे बरेच बदलू शकतात. हे विशेषतः कानासमोरील जबड्याच्या सांध्यांच्या स्थानाद्वारे स्पष्ट केले जाते, जटिल स्नायू असलेल्या भागात, मोठ्या प्रमाणात अंतर्भूत आणि सिंचन, ज्याचे तणाव डोके आणि मणक्यामधील संबंधांवर परिणाम करू शकतात. , शरीराच्या आसनात सामील असलेल्या संपूर्ण स्नायूंच्या साखळीवर परिणाम होतो.

स्थानिक लक्षणे

जबडे आणि तोंडात स्थानिकीकृत लक्षणे सर्वात स्पष्ट आहेत.

वेदना

बर्‍याच वेळा, सदामने पीडित लोक तोंड बंद करताना किंवा उघडताना वेदना किंवा अस्वस्थतेची तक्रार करतात, परंतु इतर प्रकारचे वेदना दिसू शकतात. उदाहरणार्थ, कानाच्या पुढच्या भागात धडधडणारी वेदना, तोंड, टाळू किंवा हिरड्या दुखणे, दातांची संवेदनशीलता किंवा तोंडात जळजळ होणे असे असू शकते.

मज्जातंतुवेदना जबडा, चेहरा, मान किंवा कवटीच्या मागील भागात होऊ शकते.

डोकेदुखी आणि मायग्रेन देखील सामान्य आहेत.

संयुक्त समस्या

जबड्याची गतिशीलता कमी होऊ शकते आणि त्याच्या हालचाली असामान्य होऊ शकतात, ज्यामुळे चघळणे कठीण होऊ शकते. डिस्कच्या विस्थापनांमुळे डिस्लोकेशन (डिस्लोकेशन) होण्याचा उच्च धोका असतो.

तोंड उघडताना किंवा चघळताना, कर्कश आवाज किंवा ओरडताना क्लिक करणे किंवा “तडणे” यासारखे संयुक्त आवाज वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. काही लोकांना उघड्या किंवा बंद स्थितीतही जबड्यात अडथळे येतात.

काही लोकांना सांध्यामध्ये ऑस्टियोआर्थरायटिस होतो.

कधीकधी जाणवलेली वेदना "दूरवर" केली जाते, म्हणजे शरीराच्या जागी जबड्यापासून कमी-अधिक दूर.

ईएनटी समस्या

ईएनटी क्षेत्रामध्ये सदामचे प्रकटीकरण देखील वारंवार होते. ते चक्कर येणे, टिनिटस, कान बंद झाल्याची भावना किंवा अगदी क्रॉनिक सायनुसायटिसचे रूप घेऊ शकतात. या समस्या डोळ्यांच्या समस्यांशी संबंधित असू शकतात.

विविध

• दात घालणे किंवा चीप करणे
• तोंडात अल्सर
• गिळताना समस्या
• हायपरसॅलिव्हेशन…

दूरस्थ लक्षणे

वेदना

वेदना केवळ मान किंवा ग्रीवाच्या भागापर्यंत पसरू शकत नाही, तर सदामने ग्रस्त असलेल्या लोकांना पाठदुखी, कूल्हे किंवा ओटीपोटात वेदना, कधीकधी पायांमध्ये पेटके देखील येऊ शकतात.

पाचक समस्या

खराब चघळणे किंवा लाळ सोडण्याच्या समस्यांशी संबंधित खाण्याच्या अडचणींमुळे पचन आणि संक्रमण समस्या असू शकतात.

विविध

• झोप अभाव
• चिडचिड
• नैराश्य…

लक्षणांच्या परिवर्तनशीलतेशी जुळवून घेण्यासाठी सदामचे उपचार शक्य तितके वैयक्तिक असले पाहिजेत.

वर्तनात्मक पुनर्वसन

जेव्हा अस्वस्थता मध्यम असते आणि वेदना फारशी अक्षम नसते तेव्हा वर्तनात्मक पुनर्वसन प्राधान्य दिले जाते. आहारातील बदल (पदार्थ चघळण्यास कठीण इ. टाळा), जबडा किंवा शरीराची स्थिती नियंत्रित करण्यासाठी व्यायाम, तसेच विश्रांती आणि तणाव व्यवस्थापन तंत्राची शिफारस केली जाऊ शकते. कधीकधी संज्ञानात्मक आणि वर्तणूक उपचार देखील फायदेशीर ठरतील.

शारीरिक उपचार

बर्फ लावून (तीक्ष्ण वेदना, जळजळ), ओले आणि कोमट वॉशक्लोथ (स्नायूंच्या दुखण्यावर) लावून किंवा मालिश करून काही वेदना अल्पावधीत दूर होऊ शकतात.

मंडिब्युलर फिजिओथेरपी उपयुक्त आहे. ऑस्टियोपॅथी देखील बिघडलेले कार्य सुधारण्यास प्रोत्साहन देते.

ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन (TENS) देखील स्नायूंचा ताण कमी करण्यासाठी उपयुक्त आहे.

औषधोपचार

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी वेदनाशामक, दाहक-विरोधी औषधे किंवा स्नायू शिथिल करणारी औषधे आवश्यक असू शकतात. 

दंत ऑर्थोसिस (स्प्लिंट)

दंत शल्यचिकित्सक किंवा स्तोमॅटोलॉजिस्टद्वारे दंत उपकरण (ऑर्थोसिस, ज्याला सामान्यतः स्प्लिंट म्हणतात) लिहून दिले जाऊ शकते. पूर्वी सदामने ग्रस्त असलेल्या लोकांना दातांच्या अडथळ्यातील विकृती सुधारण्यासाठी, जबड्यातील तणाव दूर करण्यासाठी नियमितपणे ऑफर केले जात असे, या प्रकारचे उपकरण आज त्याऐवजी दुसरी ओळ म्हणून विहित केलेले आहे, जेव्हा पुनर्वसन आणि शारीरिक उपचाराने कोणतेही परिणाम दिले नाहीत.

शस्त्रक्रिया आणि ऑर्थोडोंटिक्स

अधिक आक्रमक दंत, ऑर्थोडॉन्टिक किंवा सर्जिकल उपचारांचा विचार केवळ केस-दर-केस आधारावर केला जातो, अगदी विशिष्ट समस्यांना प्रतिसाद देण्यासाठी आणि इतर तंत्रे अयशस्वी झाल्यानंतर.

विविध

अॅक्युपंक्चर, होमिओपॅथी किंवा हर्बल औषधांसारखे इतर उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, त्यांची प्रभावीता दर्शविली गेली नाही.

चांगली स्वच्छता आणि योग्य दंत काळजी वेदना सिंड्रोमच्या प्रारंभास प्रतिबंध करण्यास मदत करू शकते. आराम करून जबड्याचे स्नायू घट्ट होण्यापासून रोखणे देखील शक्य आहे, परंतु च्युइंगम आणि कडक अन्नाचा गैरवापर टाळून देखील.