गर्भाशयात मृत्यू: फ्रान्स अचूक आकडेवारी देऊ शकत नाही

स्टिलबर्थ: फ्रान्सकडे विश्वसनीय आकडे नाहीत

पोर्ट-रॉयल येथील प्रसूती रुग्णालयात आईच्या काळजीअभावी गर्भाशयात बाळाचा मृत्यू झाल्यानंतर, या मृत्यूंबद्दल अचूक सांख्यिकीय डेटा नसलेला फ्रान्स हा एकमेव युरोपीय देश आहे हे शोधून आश्चर्य वाटते. 

पोर्ट-रॉयलमधील प्रसूती रुग्णालयातून दोनदा पाठ फिरवल्यानंतर जानेवारी 2013 च्या शेवटी आपले बाळ गमावलेल्या या पॅरिसियन जोडप्याचे नाटक साहजिकच फ्रेंच रुग्णालयांमधील कर्मचारी संख्या आणि टाइप 3 प्रसूती रुग्णालयांमधील गर्दीचा प्रश्न निर्माण करते. दुसर्याला उठवते. आपल्याला माहित आहे की सर्वात कमी बालमृत्यू दराच्या क्रमवारीत फ्रान्स युरोपमध्ये सातव्या वरून विसाव्या स्थानावर गेला आहे. मृत्यूचे काय (निर्जीव मुलाचा जन्म) ? इतर युरोपीय देशांच्या तुलनेत येथे आपली स्थिती फारच खराब आहे का? हे जितके अविश्वसनीय वाटत असेल तितके या प्रश्नाचे उत्तर देणे अशक्य आहे. सायप्रससह फ्रान्स हा एकमेव युरोपीय देश आहे जो गर्भाशयाच्या मृत्यूची अचूक आणि अद्ययावत आकडेवारी देऊ शकत नाही. 

2004 मध्ये: उच्च मृत जन्म दर

2004 मध्ये, आमच्याकडे युरोपमध्‍ये सर्वात जास्त मृतजन्म दर होता: 9,1 प्रति 1000. Inserm नुसार, त्या वेळी, ही आकृती जन्मजात विसंगतींसाठी स्क्रीनिंगच्या सक्रिय धोरणाद्वारे आणि उशीरा वैद्यकीय व्यत्ययांच्या सरावाने स्पष्ट केली जाऊ शकते. फेब्रुवारी 2012 च्या कोर्ट ऑफ ऑडिटर्सच्या अहवालात म्हटल्याप्रमाणे, हा उच्च दर न्याय्य ठरतो की गेल्या काही वर्षांतील त्याची उत्क्रांती जवळून पाळली जावी आणि त्याचे मूळ समजून घेण्यासाठी तपास केला जावा. उत्स्फूर्त भ्रूण मृत्यू (पोर्ट रॉयल प्रकरणाप्रमाणे) IMGs मधून वेगळे करण्यात सक्षम असणे ही इतर युरोपीय देशांबरोबरची अंतर समजून घेण्यासाठी, या मृत्यूंचे मूळ ओळखण्यासाठी आणि त्यांना अधिक चांगल्या प्रकारे प्रतिबंधित करण्यास सक्षम होण्यासाठी एक स्पष्ट पूर्व शर्त आहे. 2004 पासून केवळ हा फरक केला गेला नाही, तर आकडे देखील अस्तित्वात नाहीत. "फ्रान्स यापुढे जीवनाशिवाय जन्मलेल्या मुलांसाठी विश्वासार्ह सूचक तयार करण्यास सक्षम नाही", कोर्ट ऑफ ऑडिटर्स आपल्या अहवालात लिहितात. 2010 मधील Inserm तारीख आणि मृत जन्मदराने दिलेली नवीनतम आकडेवारी 10 प्रति 1000 जन्मांमागे असल्याचे म्हटले जाते, जे युरोपियन युनियनमधील सर्वोच्च दरांपैकी एक आहे. पण Inserm ताबडतोब म्हणतो: "तथापि, मृत जन्मदर आणि त्याची उत्क्रांती अचूकपणे अंदाज लावता येत नाही, कारण या सर्वेक्षणात वापरलेल्या नमुन्याचा आकार ही वारंवारता असलेल्या घटनांसाठी योग्य नाही."

2008 च्या डिक्रीने महामारीविज्ञान संग्रह नष्ट केला

2004 पासून तंतोतंत, अधिक तपशीलवार महामारीविषयक डेटा अपेक्षित असताना अचूक आकडेवारी का गायब झाली? कारण 2008 मध्ये एका हुकुमाने जीवनाविना जन्मलेल्या मुलांच्या नागरी स्थितीत नोंदणी करण्याच्या पद्धती बदलल्या.. 2008 पूर्वी, डब्ल्यूएचओच्या शिफारशींनुसार, गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांनंतर किंवा 500 ग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाच्या सर्व मृत जन्मांची नोंदणी टाऊन हॉलमध्ये जमा केलेल्या रजिस्टरमध्ये करणे आवश्यक होते. परंतु 2008 मध्ये, जेव्हा तीन कुटुंबांनी या मुदतीपूर्वी आपल्या मृत मुलाची नोंदणी करण्यास सक्षम होण्यासाठी तक्रार दाखल केली, तेव्हा कोर्ट ऑफ कॅसेशनने त्यांच्या बाजूने निर्णय दिला. आणि डिक्री सर्वकाही बदलते: पालक आपल्या मुलाची गर्भधारणा वयाची पर्वा न करता नागरी स्थितीत नोंदणी करू शकतात (आणि हे गर्भधारणेचे वय निर्दिष्ट केल्याशिवाय) किंवा त्याची अजिबात नोंदणी करू शकत नाही. हे मृत जन्माच्या आकृत्यांच्या संग्रहाच्या समाप्तीचे संकेत देते (ज्यामध्ये केवळ 22 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ गर्भाची चिंता आहे) आणि 11 डिसेंबर 2008 च्या Inserm मधील दस्तऐवजात महामारीशास्त्रज्ञांच्या या भ्रमनिरास अचूकतेचे स्पष्टीकरण देते: “दुर्दैवाने, अलीकडील बदल नियम आणि संबंधित मागील ग्रंथांचे स्पष्टीकरण. 2008 मध्ये मृतजन्मांच्या नोंदणीने आपली विश्लेषणात्मक क्षमता मर्यादित केली पाहिजे. यापुढे कठोर व्याख्येनुसार मृतजन्म दराची गणना करणे शक्य होणार नाही आणि म्हणूनच फ्रेंच डेटाची इतर उपलब्ध युरोपीय डेटाशी तुलना करणे ". या आकड्यांच्या कमतरतेमुळे स्वतःला वेगळे करणे फ्रान्सला शक्य नसल्यामुळे, 2013 च्या सुरुवातीला नवीन नोंदणी पद्धत लागू झाली.  रुग्णालये आणि दवाखाने 22 आठवड्यांच्या गर्भधारणेनंतर मृत जन्माच्या नोंदणीची काळजी घेतील, जसे की 2008 पूर्वी नागरी स्थितीत केले जात होते. महामारीशास्त्रज्ञ आता बोटे ओलांडत आहेत की आरोग्य कर्मचारी खेळ खेळतात.