गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिस - ते काय आहे आणि त्यावर उपचार कसे करावे?

गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस: प्रवेशयोग्य भाषेत ते काय आहे?

गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसची समस्या आधुनिक औषधांसाठी अतिशय संबंधित आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रोगाची वारंवारता वर्षानुवर्षे वाढते. आकडेवारीनुसार, जगभरातील 5 ते 10% तरुण स्त्रिया एंडोमेट्रिओसिसने ग्रस्त आहेत. वंध्यत्वाचे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये, एंडोमेट्रिओसिस अधिक सामान्य आहे: 20-30% प्रकरणांमध्ये.

एंडोमेट्रोनिसिस - हे गर्भाशयाच्या ग्रंथीच्या ऊतींचे पॅथॉलॉजिकल प्रसार आहे, जे सौम्य आहे. नव्याने तयार झालेल्या पेशी गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमच्या पेशींसारख्या रचना आणि कार्यामध्ये समान असतात, परंतु त्या बाहेर अस्तित्वात राहण्यास सक्षम असतात. गर्भाशयातील एंडोमेट्रियममध्ये दर महिन्याला घडणाऱ्या बदलांप्रमाणेच वाढ (हेटरोटोपिया) दिसून येत आहे. त्यांच्याकडे शेजारच्या निरोगी ऊतकांमध्ये प्रवेश करण्याची आणि तेथे चिकटपणा तयार करण्याची क्षमता आहे. बहुतेकदा एंडोमेट्रिओसिस हार्मोनल एटिओलॉजीच्या इतर रोगांसह असतो, उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, जीपीई इ.

एंडोमेट्रिओसिस हा एक स्त्रीरोगविषयक रोग आहे, ज्यामध्ये सौम्य नोड्स तयार होतात ज्याची रचना गर्भाशयाच्या आतील अस्तरांसारखी असते. हे नोड्स गर्भाशयात आणि अवयवाच्या बाहेर दोन्ही स्थित असू शकतात. एंडोमेट्रियमचे कण, जे प्रत्येक महिन्याला मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान गर्भाशयाच्या आतील भिंतीद्वारे नाकारले जातात, पूर्णपणे बाहेर येऊ शकत नाहीत. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, त्यापैकी काही फॅलोपियन ट्यूबमध्ये तसेच इतर अवयवांमध्ये रेंगाळतात आणि वाढू लागतात, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिस होतो. ज्या स्त्रिया वारंवार ताणतणाव अनुभवतात त्यांना हा आजार होण्याची अधिक शक्यता असते.

एखाद्या रोगासह, एंडोमेट्रियम वाढतो जेथे ते सामान्यतः नसावे. शिवाय, गर्भाशयाच्या बाहेरील पेशी त्याच्या पोकळीप्रमाणेच कार्य करत राहतात, म्हणजेच मासिक पाळीच्या दरम्यान वाढतात. बहुतेकदा, एंडोमेट्रिओसिस अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब, गर्भाशयाचे फिक्सिंग लिगामेंटस उपकरण आणि मूत्राशय प्रभावित करते. परंतु कधीकधी एंडोमेट्रिओसिस फुफ्फुसात आणि अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर देखील आढळतो.

एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासाची कारणे

एंडोमेट्रिओसिसला एक अस्पष्ट एटिओलॉजी असलेला रोग म्हटले जाऊ शकते. आतापर्यंत, डॉक्टर त्याच्या घटनेचे नेमके कारण शोधू शकले नाहीत. या विषयावर केवळ वैज्ञानिक सिद्धांत आहेत, परंतु त्यापैकी एकही सिद्ध नाही. असे मानले जाते की एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासासाठी जोखीम घटक म्हणजे बालपणात वारंवार होणारे संक्रमण, शरीरातील हार्मोनल असंतुलन, अंडाशयाची जळजळ. नमूद केल्याप्रमाणे, एंडोमेट्रिओसिस बहुतेकदा गर्भाशयाच्या फायब्रॉइडशी संबंधित असते.

आजपर्यंतच्या प्रतिगामी मासिक पाळीच्या सिद्धांताला एंडोमेट्रिओसिसच्या समस्येच्या अभ्यासात गुंतलेल्या तज्ञांमध्ये सर्वात मोठा प्रतिसाद आढळला आहे. गृहीतक या वस्तुस्थितीवर उकळते की मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान, रक्त प्रवाहासह गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचे कण पेरीटोनियल पोकळी आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करतात, तेथे स्थायिक होतात आणि कार्य करण्यास सुरवात करतात. योनीमार्गे गर्भाशयातून मासिक पाळीचे रक्त बाह्य वातावरणात प्रवेश करत असताना, इतर अवयवांमध्ये रुजलेल्या एंडोमेट्रियल कणांद्वारे स्रावित रक्त बाहेर पडण्याचा मार्ग शोधत नाही. परिणामी, एंडोमेट्रिओसिस फोसीच्या क्षेत्रामध्ये दर महिन्याला मायक्रोहेमोरेज होतात, ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया होतात.

एंडोमेट्रिओसिसच्या कारणांवर प्रकाश टाकणारे इतर सिद्धांत खालीलप्रमाणे आहेत:

• रोपण गृहीतक. हे या वस्तुस्थितीवर उकळते की एंडोमेट्रियल कण अवयवांच्या ऊतींमध्ये रोपण केले जातात, मासिक पाळीच्या रक्तासह तेथे पोहोचतात.

• मेटाप्लास्टिक गृहीतक. हे लक्षात येते की एंडोमेट्रियल पेशी स्वतःच त्यांच्यासाठी असामान्य भागात रूट घेत नाहीत, परंतु केवळ ऊतींना पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी (मेटाप्लासिया) उत्तेजित करतात.

तथापि, आत्तापर्यंत मुख्य प्रश्नाचे कोणतेही उत्तर नाही: एंडोमेट्रिओसिस केवळ काही स्त्रियांमध्येच का विकसित होते, आणि सर्वच सुंदर लैंगिक संबंधांमध्ये नाही. तथापि, त्या प्रत्येकामध्ये प्रतिगामी मासिक पाळी दिसून येते.

शास्त्रज्ञांनी असे सुचवले आहे की एंडोमेट्रिओसिसचा विकास केवळ खालील जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत होतो:

• शरीरातील रोगप्रतिकारक विकार.

• रोगाच्या विकासासाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

• परिशिष्टांची एक विशिष्ट रचना, ज्यामुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान पेरीटोनियल पोकळीत जास्त रक्त प्रवेश करते.

• रक्तातील एस्ट्रोजेनची उच्च पातळी.

• वय 30 ते 45 वर्षे.

• कॅफिन असलेले अल्कोहोल आणि पेये यांचे जास्त सेवन.

• विशिष्ट औषधे घेणे.

• चयापचय विकार ज्यामुळे लठ्ठपणा येतो.

• मासिक पाळी कमी करणे.

जेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली योग्यरित्या कार्य करत असते, तेव्हा ते शरीरातील सर्व पॅथॉलॉजिकल सेल विभागांचे निरीक्षण करते आणि थांबवते. मासिक पाळीच्या रक्तासह पेरीटोनियल पोकळीत प्रवेश करणार्या ऊतींचे तुकडे देखील रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे नष्ट होतात. ते लिम्फोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजद्वारे नष्ट होतात. जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती अयशस्वी होते, तेव्हा एंडोमेट्रियमचे सर्वात लहान कण उदर पोकळीत रेंगाळतात आणि कोरण्यास सुरवात करतात. अशा प्रकारे, एंडोमेट्रिओसिस विकसित होते.

गर्भाशयावरील ऑपरेशन्स पुढे ढकलल्याने हा रोग होण्याचा धोका वाढतो. यामध्ये क्युरेटेज, गर्भपात, ग्रीवाच्या क्षरणाचे क्षारीकरण इ.

एंडोमेट्रिओसिसच्या आनुवंशिक प्रवृत्तीबद्दल, विज्ञानाला अशी प्रकरणे माहित आहेत जेव्हा एका कुटुंबात सर्व महिला प्रतिनिधींना या आजाराने ग्रासले होते, आजीपासून सुरू होऊन नातवंडांपर्यंत.

एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासाचे अनेक सिद्धांत असूनही, त्यापैकी कोणीही 100% स्पष्ट करू शकत नाही की हा रोग अद्याप का प्रकट होतो. तथापि, हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की गर्भपात झालेल्या स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रिओसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो. गर्भधारणेची कृत्रिम समाप्ती शरीरासाठी एक तणाव आहे, जो अपवाद न करता सर्व प्रणालींवर परिणाम करतो: चिंताग्रस्त, हार्मोनल आणि लैंगिक.

सर्वसाधारणपणे, ज्या स्त्रिया अनेकदा भावनिक ओव्हरलोड (ताण, चिंताग्रस्त शॉक, नैराश्य) अनुभवतात त्यांना एंडोमेट्रिओसिस होण्याची शक्यता असते. त्यांच्या पार्श्वभूमीवर, प्रतिकारशक्ती अपयशी ठरते, ज्यामुळे एंडोमेट्रियल पेशी इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये अधिक सहजपणे अंकुरित होऊ शकतात. स्त्रीरोगविषयक सराव दर्शविल्याप्रमाणे, ज्या महिलांच्या व्यावसायिक क्रियाकलाप वाढत्या चिंताग्रस्त तणावाशी संबंधित आहेत त्यांना एंडोमेट्रिओसिसचे निदान होण्याची शक्यता जास्त असते.

रोगाच्या विकासासाठी आणखी एक जोखीम घटक म्हणजे प्रतिकूल पर्यावरणीय वातावरणात राहणे. शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की हवेतील सर्वात धोकादायक पदार्थांपैकी एक डायऑक्सिन आहे. हे औद्योगिक उपक्रमांद्वारे लक्षणीय प्रमाणात उत्सर्जित केले जाते. हे सिद्ध झाले आहे की ज्या स्त्रिया सतत डायऑक्सिनच्या उच्च सामग्रीसह हवा श्वास घेतात त्यांना लहान वयातही एंडोमेट्रिओसिस होण्याची शक्यता असते.

खालील अंतर्जात आणि बाह्य घटक एंडोमेट्रिओसिस विकसित होण्याचा धोका वाढवू शकतात:

• इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची स्थापना.

• हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे.

• तंबाखूचे धूम्रपान.

महिलांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे

एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र तयार करत नाहीत. म्हणून, जोपर्यंत एक स्त्री उच्च-गुणवत्तेची निदान परीक्षा उत्तीर्ण करत नाही तोपर्यंत तिला तिच्या आजाराबद्दल माहिती होणार नाही. बर्याचदा, मिरर वापरुन स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवरील तपासणी देखील निदान करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. म्हणून, एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांकडे लक्ष देणे योग्य आहे. शिवाय, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या प्रत्येक स्त्रीमध्ये नेहमीच अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांचे संयोजन असते.

प्रथम, हे मूल होण्यास असमर्थता आहे. वंध्यत्व म्हणजे जेव्हा एखादी स्त्री एक वर्ष नियमित असुरक्षित संभोग करून गर्भवती होऊ शकत नाही. एंडोमेट्रिओसिस अंड्याला शुक्राणूद्वारे फलित होण्यापासून किंवा त्याची व्यवहार्यता टिकवून ठेवण्यापासून प्रतिबंधित करते. एंडोमेट्रियल पेशींच्या पॅथॉलॉजिकल प्रसारामुळे हार्मोनल व्यत्यय येतो, गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्ससाठी आवश्यक असलेल्या हार्मोन्सचे उत्पादन रोखते.

जेव्हा एंडोमेट्रिओटिक आसंजन ग्रीवाच्या भागात, परिशिष्टांमध्ये वाढतात, तेव्हा यामुळे अवयव आणि त्यांच्या भिंती एकमेकांशी जुळतात. परिणामी, फॅलोपियन नलिकांमध्ये अडथळा निर्माण होतो, जे एंडोमेट्रिओसिसच्या पार्श्वभूमीवर स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाचे मुख्य कारण आहे.

दुसरे, वेदना. एंडोमेट्रिओसिसने ग्रस्त महिलांमध्ये वेदनांचे स्वरूप वेगळे आहे. वेदना खेचणारी आणि निस्तेज असू शकते, सतत चालू असते. काहीवेळा ते तीक्ष्ण आणि कटिंग असतात आणि केवळ अधूनमधून खालच्या ओटीपोटात आढळतात.

नियमानुसार, एंडोमेट्रिओसिसमुळे होणारी वेदना इतकी उच्चारली जात नाही की त्यांच्या घटनेमुळे स्त्रीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यांना पीएमएसची लक्षणे किंवा शारीरिक श्रमाचे परिणाम मानले जातात.

म्हणूनच, लैंगिक संभोग दरम्यान, पुढील मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि वजन उचलताना नियमितपणे उद्भवणार्या वेदनांच्या तीव्र स्वरूपाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

तिसर्यांदा, रक्तस्त्राव. नोड्सच्या स्थानाकडे दुर्लक्ष करून, संभोगानंतर स्पॉटिंग दिसणे हे एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांपैकी एक आहे. जेव्हा लघवी प्रणाली किंवा आतड्याच्या अवयवांच्या क्षेत्रामध्ये चिकटपणा तयार होतो, तेव्हा रक्ताचे थेंब विष्ठेमध्ये किंवा मूत्रात उपस्थित राहतील.

नियमानुसार, पुढील मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी रक्त दिसून येते. त्याचे प्रकाशन वेदना दाखल्याची पूर्तता आहे. 1-3 दिवसांनंतर, रक्त दिसणे थांबते आणि 1-2 दिवसांनंतर, स्त्रीला दुसरी मासिक पाळी सुरू होते.

मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्ताच्या गुठळ्या योनीतून बाहेर पडतात. त्यांचे स्वरूप कच्च्या यकृताच्या तुकड्यांसारखे दिसते. म्हणून, जर एखाद्या स्त्रीने या प्रकारचा स्त्राव पाहिला आणि तिला एंडोमेट्रिओसिसची इतर चिन्हे दिसली, तर तिच्या समस्येची डॉक्टरांना तक्रार करणे आवश्यक आहे.

चौथे, मासिक पाळीची अनियमितता. एंडोमेट्रिओसिसमध्ये हे जवळजवळ नेहमीच अनियमित असते.

स्त्रीने खालील मुद्द्यांकडे लक्ष दिले पाहिजे:

• चक्र सतत बदलत असते.

• मासिक पाळी अनेक महिने अनुपस्थित असू शकते.

• मासिक पाळी दीर्घकाळ राहते आणि त्यासोबत भरपूर रक्तस्त्राव होतो.

अशा अपयशांसह, आपण डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नये. अन्यथा, स्त्रीला गंभीर आरोग्य समस्या येण्याचा धोका असतो. उपचार न केल्यास, एंडोमेट्रिओसिस सौम्य ट्यूमर, वंध्यत्व आणि अंतर्गत अवयवांची जळजळ निर्माण करण्यास उत्तेजन देऊ शकते.

एंडोमेट्रिओसिसच्या विविध स्वरूपाची लक्षणे

वृद्ध महिलांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे

एंडोमेट्रिओसिस केवळ तरुणांमध्येच नाही तर 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध स्त्रियांमध्ये देखील विकसित होतो. शिवाय, रजोनिवृत्तीनंतर, हा रोग होण्याचा धोका वाढतो, जो शरीरात प्रोजेस्टेरॉनच्या कमतरतेमुळे होतो.

खालील घटक वृद्धावस्थेत एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात:

• लठ्ठपणा;

• मधुमेह;

• थायरॉईड ग्रंथीचे रोग;

• एका महिलेला तिच्या संपूर्ण आयुष्यात वारंवार संसर्गजन्य रोग;

• एकाधिक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि त्यांच्या स्थानिकीकरणाची जागा काही फरक पडत नाही.

50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• मळमळ;

• डोकेदुखी;

• चक्कर;

• कधीकधी उलट्या होतात;

• वाढलेली चिडचिड, अश्रू, आक्रमकता.

खालच्या ओटीपोटात वेदना क्वचितच वृद्ध स्त्रियांना त्रास देतात.

अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे

खालील लक्षणे अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस दर्शवतात:

• पॅल्पेशनवर प्रभावित क्षेत्राचा वेदना.

• मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान तीक्ष्ण वेदना, जे खालच्या ओटीपोटात स्थानिकीकृत आहेत.

• जवळीक दरम्यान वाढलेली वेदना, वजन उचलल्यानंतर.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टीशियन स्क्रीनवर गर्भाशयाच्या भिंतीवर असलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण नोड्सची कल्पना करतो.

क्लिनिकल रक्त चाचणीचे चित्र अशक्तपणा द्वारे दर्शविले जाते, जे नियमित रक्तस्त्राव द्वारे स्पष्ट केले जाते.

सिझेरियन नंतर आजाराची लक्षणे

एंडोमेट्रिओसिस अशा स्त्रियांमध्ये विकसित होते ज्यांनी 20% प्रकरणांमध्ये सिझेरियन केले आहे. डाग आणि सिवनीच्या भागात पेशी वाढू लागतात.

खालील लक्षणे रोग दर्शवितात:

• शिवण पासून रक्तरंजित स्त्राव देखावा;

• डाग च्या मंद अतिवृद्धी;

• शिवण मध्ये खाज सुटणे;

• शिवण अंतर्गत नोड्युलर वाढ दिसणे;

• खालच्या ओटीपोटात वेदना काढणे.

जर एखाद्या स्त्रीला स्वतःमध्ये अशी लक्षणे आढळली तर तिने स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा आणि तपासणी करावी. काही प्रकरणांमध्ये, आंतररुग्ण उपचार आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रिटिस आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स - काय फरक आहे?

एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रिटिस आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स हे वेगवेगळे रोग आहेत.

एंडोमेट्रिटिस ही गर्भाशयाच्या आतील थराची जळजळ आहे, जी त्याच्या पोकळीमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. एंडोमेट्रिटिस हा विषाणू, बॅक्टेरिया, बुरशी, परजीवी यांच्यामुळे होतो. एंडोमेट्रिटिस इतर अवयवांवर परिणाम करत नाही, फक्त गर्भाशयावर. हा रोग तीव्रतेने सुरू होतो, तापासह, खालच्या ओटीपोटात वेदना, जननेंद्रियातून स्त्राव होतो. क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस हे एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांसारखे दिसते.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स गुळगुळीत स्नायू आणि गर्भाशयाच्या संयोजी थराचा एक सौम्य ट्यूमर आहे. मायोमा हार्मोनल विकारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

एंडोमेट्रिओसिस आणि एडेनोमायोसिस एकच गोष्ट आहे का?

एडेनोमायोसिस हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार आहे. एडेनोमायोसिसमध्ये, एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये वाढतो. हा रोग पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करतो आणि रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभानंतर तो स्वतःच निघून जातो. एडेनोमायोसिसला अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस म्हटले जाऊ शकते. हे दोन पॅथॉलॉजीज एकमेकांशी एकत्रित होण्याची शक्यता आहे.

गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिस धोकादायक का आहे?

गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस त्याच्या गुंतागुंतांसाठी धोकादायक आहे, यासह:

• मासिक पाळीच्या रक्ताने भरलेल्या डिम्बग्रंथि सिस्ट्सची निर्मिती.

• वंध्यत्व, गर्भपात (गर्भधारणा चुकणे, गर्भपात).

• अतिवृद्ध एंडोमेट्रियमद्वारे मज्जातंतूंच्या खोडांच्या संकुचिततेमुळे न्यूरोलॉजिकल विकार.

• अशक्तपणा, ज्यामध्ये अशक्तपणा, चिडचिड, वाढलेली थकवा आणि इतर नकारात्मक अभिव्यक्ती समाविष्ट आहेत.

• एंडोमेट्रिओसिसचा फोसी घातक ट्यूमरमध्ये बदलू शकतो. जरी हे 3% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये घडत नाही, तरीही, असा धोका अस्तित्वात आहे.

याव्यतिरिक्त, तीव्र वेदना सिंड्रोम जो स्त्रीला त्रास देतो तिच्या कल्याणावर परिणाम करतो आणि जीवनाची गुणवत्ता खराब करतो. म्हणून, एंडोमेट्रिओसिस हा एक रोग आहे जो अनिवार्य उपचारांच्या अधीन आहे.

एंडोमेट्रिओसिसमुळे पोट दुखू शकते का?

एंडोमेट्रिओसिसमुळे पोट दुखू शकते. आणि कधीकधी वेदना खूप तीव्र असते. वर नमूद केल्याप्रमाणे, संभोगानंतर, जवळीक दरम्यान, शारीरिक श्रमानंतर, वजन उचलताना वेदना तीव्र होते.

सर्व स्त्रियांपैकी 16-24% मध्ये ओटीपोटाचा वेदना होतो. त्यात एक पसरलेला वर्ण असू शकतो, किंवा त्याचे स्पष्ट स्थानिकीकरण असू शकते. पुष्कळदा पुढील मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी वेदना तीव्र होतात, परंतु सततच्या आधारावर देखील असू शकतात.

एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या जवळपास 60% स्त्रिया म्हणतात की त्यांना वेदनादायक मासिक पाळी येते. मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून पहिल्या 2 दिवसात वेदनांची तीव्रता जास्त असते.

एंडोमेट्रिओसिसचे निदान

एंडोमेट्रिओसिसचे निदान डॉक्टरांच्या भेटीपासून सुरू होते. डॉक्टर रुग्णाच्या तक्रारी ऐकतात आणि anamnesis गोळा करतात. मग स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर स्त्रीची तपासणी केली जाते. तपासणी दरम्यान, वाढलेले गर्भाशय शोधणे शक्य आहे आणि ते जितके मोठे असेल तितके पुढील मासिक पाळी जवळ येईल. गर्भाशय गोलाकार आहे. जर गर्भाशयाचे आसंजन आधीच तयार झाले असेल तर त्याची गतिशीलता मर्यादित असेल. वैयक्तिक नोड्यूल शोधणे शक्य आहे, तर अवयवाच्या भिंतींवर खडबडीत आणि असमान पृष्ठभाग असेल.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, खालील परीक्षा आवश्यक असू शकतात:

1. पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी. खालील लक्षणे एंडोमेट्रिओसिस दर्शवतात:

   • 6 मिमी व्यासापर्यंत ऍनेकोजेनिक फॉर्मेशन्स;

   • वाढीव echogenicity एक झोन उपस्थिती;

   • आकारात गर्भाशयाचा विस्तार;

   • द्रव सह cavities उपस्थिती;

   • अंधुक फॉर्म असलेल्या नोड्सची उपस्थिती, अंडाकृती (रोगाच्या नोड्युलर फॉर्मसह), ज्याचा व्यास 6 मिमी पर्यंत पोहोचतो;

   • जर रोगाचा फोकल फॉर्म असेल तर 15 मिमी व्यासापर्यंत सॅक्युलर फॉर्मेशन्सची उपस्थिती.

2. गर्भाशयाची हिस्टेरोस्कोपी. खालील लक्षणे एंडोमेट्रिओसिस दर्शवतात:

   • फिकट गुलाबी गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध उभे असलेल्या बरगंडी ठिपक्यांच्या स्वरूपात छिद्रांची उपस्थिती;

   • विस्तारित गर्भाशयाची पोकळी;

   • गर्भाशयाच्या बेसल लेयरमध्ये दात असलेल्या कंगव्यासारखे आरामदायी समोच्च असते.

3. मेट्रोसॅल्पिंगोग्राफी. पुढील मासिक पाळी पूर्ण झाल्यानंतर लगेचच अभ्यास केला पाहिजे. एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे:

   • वाढलेले गर्भाशय;

   • त्याच्या बाहेरील कॉन्ट्रास्ट एजंटचे स्थान.

4. एमआरआय हा अभ्यास ९०% माहितीपूर्ण आहे. परंतु उच्च खर्चामुळे, टोमोग्राफी क्वचितच केली जाते.

5. कोल्पोस्कोपी. डॉक्टर दुर्बीण आणि लाइट फिक्स्चर वापरून गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी करतात.

6. रक्तातील एंडोमेट्रिओसिसच्या चिन्हकांची ओळख. रोगाची अप्रत्यक्ष चिन्हे सीए-125 आणि पीपी-12 मध्ये वाढ आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रथिने -125 मध्ये उडी केवळ एंडोमेट्रिओसिसच्या पार्श्वभूमीवरच नाही तर गर्भाशयाच्या फायब्रोमायोमासह, जळजळ तसेच गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात अंडाशयांच्या घातक निओप्लाझमच्या उपस्थितीत देखील दिसून येते. जर एखाद्या महिलेला एंडोमेट्रिओसिस असेल तर CA-125 मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात वाढेल.

गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार

एंडोमेट्रिओसिसचा केवळ जटिल उपचार सकारात्मक परिणाम साध्य करेल.

रोगाचा वेळेवर शोध घेतल्यास, उपचारात सर्जनचा समावेश न करता त्यापासून मुक्त होण्याची प्रत्येक संधी आहे. जर एखाद्या स्त्रीने रोगाच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले आणि स्त्रीरोगतज्ञाला भेट दिली नाही तर, यामुळे दर महिन्याला तिच्या शरीरात एंडोमेट्रिओसिसचे नवीन फोकस दिसून येतील, सिस्टिक पोकळी तयार होण्यास सुरवात होईल, ऊतींना डाग पडतील, चिकटून जातील. तयार होईल. हे सर्व उपांग आणि वंध्यत्व अडथळा आणेल.

आधुनिक औषध एंडोमेट्रिओसिसवर उपचार करण्याच्या अनेक पद्धतींचा विचार करते:

• ऑपरेशन जेव्हा औषधोपचाराने सकारात्मक परिणाम दिला नाही तेव्हा डॉक्टर अत्यंत क्वचितच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करण्याचा प्रयत्न करतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की ऑपरेशननंतर, स्त्रीमध्ये मूल होण्याची शक्यता कमी असेल. जरी वैद्यकशास्त्रातील नवीनतम प्रगती आणि शस्त्रक्रियेच्या प्रॅक्टिसमध्ये लॅपरोस्कोपचा परिचय यामुळे शरीरावर कमीतकमी आघातांसह हस्तक्षेप करणे शक्य होते. त्यामुळे, त्यानंतरच्या गर्भधारणेची शक्यता अजूनही कायम आहे.

• वैद्यकीय सुधारणा. एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांमध्ये औषधे घेणे ही उपचारांच्या सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक आहे. स्त्रीला हार्मोन्स लिहून दिले जातात जे अंडाशयांचे कार्य सामान्य करण्यास मदत करतात आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकसची निर्मिती रोखतात.

रोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांची रचना डेकापेप्टाइल आणि डॅनॅझोल ग्रुपच्या तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधकांसारखीच असते. एक स्त्री उपचार लांब असेल, एक नियम म्हणून, तो अनेक महिने मर्यादित नाही.

वेदना तीव्रता कमी करण्यासाठी, रुग्णाला वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात.

80 च्या दशकाच्या सुरुवातीपर्यंत, एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांसाठी गर्भनिरोधक औषधे वापरली जात होती, जी शस्त्रक्रियेला पर्याय म्हणून काम करते. ते सहा महिने ते एक वर्षाच्या कालावधीसाठी, दररोज 1 टॅब्लेट लिहून दिले होते. नंतर डोस 2 टॅब्लेटमध्ये वाढविला गेला, ज्यामुळे रक्तस्त्राव टाळला गेला. अशा वैद्यकीय सुधारणा पूर्ण झाल्यानंतर, मुलाची गर्भधारणेची संभाव्यता 40-50% होती.

वैद्यकीय उपचार

• अँटीप्रोजेस्टिन्स - एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांसाठी सर्वात प्रभावी औषधांपैकी एक आहे. त्याची क्रिया गोनाडोट्रोपिनचे उत्पादन दडपण्यासाठी आहे, ज्यामुळे मासिक पाळी बंद होते. औषध बंद केल्यानंतर, मासिक पाळी पुन्हा सुरू होते. उपचाराच्या वेळी, अंडाशय एस्ट्रॅडिओल तयार करत नाहीत, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिस फोसीचे विलोपन होते.

  या प्रतिकूल घटनांमध्ये:

  • वजन वाढणे;

  • स्तन ग्रंथींच्या आकारात घट;

  • सूज;

  • नैराश्याची प्रवृत्ती;

  • चेहऱ्यावर आणि शरीरावर केसांची जास्त वाढ.

• जीएनआरएच ऍगोनिस्ट्स - हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीचे कार्य दडपते, ज्यामुळे गोनाडोट्रोपिनचे उत्पादन कमी होते आणि नंतर अंडाशयांच्या स्राववर परिणाम होतो. परिणामी, एंडोमेट्रिओसिस फोसी मरतात.

  GnRH ऍगोनिस्टसह उपचारांचे दुष्परिणाम आहेत:

  • संभाव्य हाडांच्या अवशोषणासह हाडांच्या चयापचयचे उल्लंघन;

  • प्रदीर्घ रजोनिवृत्ती, जी या गटातील औषधे काढून टाकल्यानंतरही टिकू शकते, ज्यासाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची नियुक्ती आवश्यक आहे.

• एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs). क्लिनिकल अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की ते एंडोमेट्रिओसिसचे प्रकटीकरण काढून टाकतात, परंतु चयापचय प्रक्रियेवर अक्षरशः कोणताही प्रभाव पडत नाही, अंडाशयांद्वारे एस्ट्रॅडिओलचे उत्पादन दडपून टाकते.

एंडोमेट्रिओसिसचे सर्जिकल उपचार

एंडोमेट्रिओसिसचा सर्जिकल उपचार त्याच्या फोकस काढून टाकण्याची हमी देतो, परंतु रोगाची पुनरावृत्ती नाकारत नाही. बर्याचदा, या पॅथॉलॉजी असलेल्या स्त्रियांना अनेक हस्तक्षेप करावे लागतात. पुनरावृत्ती होण्याचा धोका 15-45% च्या दरम्यान बदलतो, जो संपूर्ण शरीरात एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रसाराच्या डिग्रीवर तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानावर अवलंबून असतो. हे पुन्हा होण्याच्या शक्यतेवर आणि पहिला हस्तक्षेप किती मूलगामी होता यावर परिणाम करते.

लॅपरोस्कोपी हे एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांसाठी आधुनिक शस्त्रक्रियेचे सुवर्ण मानक आहे. उदर पोकळीमध्ये घातलेल्या लॅपरोस्कोपच्या मदतीने, अगदी कमीतकमी पॅथॉलॉजिकल फोकस काढून टाकणे, सिस्ट आणि चिकटणे काढून टाकणे, सतत वेदना दिसण्यास उत्तेजन देणारे तंत्रिका मार्ग कापणे शक्य आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एंडोमेट्रिओसिसने उत्तेजित केलेले सिस्ट काढून टाकणे आवश्यक आहे. अन्यथा, रोग पुन्हा होण्याचा धोका जास्त राहतो.

एंडोमेट्रिओसिसचा स्वयं-उपचार अस्वीकार्य आहे. उपचारात्मक युक्त्या डॉक्टरांनी ठरवल्या पाहिजेत.

जर एंडोमेट्रिओसिस गंभीर असेल तर प्रभावित अवयव काढून टाकणे आवश्यक आहे. लॅपरोस्कोपच्या वापराने देखील हे शक्य आहे.

डॉक्टर स्त्रीला एंडोमेट्रिओसिस बरे मानतात जर तिला वेदना होत नसतील आणि थेरपीनंतर 5 वर्षांनी ती पुन्हा झाली नसेल.

बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रीमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाल्यास, डॉक्टर तिचे पुनरुत्पादक कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की आधुनिक शस्त्रक्रियेची पातळी खूप जास्त आहे आणि 20% प्रकरणांमध्ये 36-60 वर्षे वयोगटातील महिलांना सहन करण्यास आणि निरोगी मुलाला जन्म देण्याची परवानगी देते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान एंडोस्कोपचा वापर आपल्याला एंडोमेट्रिओसिसच्या अगदी लहान फोकस काढून टाकण्याची परवानगी देतो. पुढील हार्मोनल उपचारांमुळे रोगाची पुनरावृत्ती टाळणे शक्य होते. जर एंडोमेट्रिओसिसमुळे वंध्यत्व येते, तर स्त्रीला यशस्वी मातृत्वासाठी एंडोस्कोपिक उपचार ही व्यावहारिकदृष्ट्या एकमेव संधी आहे.

एंडोमेट्रिओसिस हा धोकादायक गुंतागुंत असलेला रोग आहे. म्हणूनच, वेळेवर निदान आणि उपचार करणे खूप महत्वाचे आहे. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या सर्व आधुनिक तंत्रज्ञानाचा जटिल वापर: क्रायोकोग्युलेशन, लेसर काढणे, इलेक्ट्रोकोएग्युलेशनचे संयोजन यशस्वी पूर्ण होण्याच्या जास्तीत जास्त संधीसह ऑपरेशन करणे शक्य करते.

एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग पुढील हार्मोनल थेरपीसह लेप्रोस्कोपी (अर्थातच, पुराणमतवादी उपचारांच्या अपयशासह) मानला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर GTRG चा वापर केल्याने त्याची प्रभावीता 50% वाढते.

कोणता डॉक्टर एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करतो?

एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञाद्वारे केला जातो.