भविष्यातील पालकांसाठी, अल्ट्रासाऊंडवर गर्भाच्या वजनाचा अंदाज लावणे आपल्याला या दीर्घ-प्रतीक्षित बाळाची थोडीशी चांगली कल्पना करण्यास अनुमती देते. वैद्यकीय संघासाठी, हा डेटा गर्भधारणेचा पाठपुरावा, प्रसूतीची पद्धत आणि जन्माच्या वेळी बाळाची काळजी घेण्यासाठी आवश्यक आहे.

गर्भाशयात गर्भाचे वजन करणे शक्य नाही. त्यामुळे बायोमेट्रिक्सद्वारे, म्हणजे अल्ट्रासाऊंडवर गर्भाचे मोजमाप केले जाते, की आपण गर्भाच्या वजनाचा अंदाज लावू शकतो. हे दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंड (सुमारे 22 WA) आणि तिसऱ्या अल्ट्रासाऊंड (सुमारे 32 WA) दरम्यान केले जाते.

व्यवसायी गर्भाच्या शरीराचे वेगवेगळे भाग मोजेल:

• सेफॅलिक परिमिती (इंग्रजीमध्ये पीसी किंवा एचसी);
• द्वि-पॅरिटल व्यास (बीआयपी);
• उदर परिमिती (इंग्रजीमध्ये पीए किंवा एसी);
• फॅमरची लांबी (इंग्रजीमध्ये एलएफ किंवा एफएल).

हा बायोमेट्रिक डेटा, मिलीमीटरमध्ये व्यक्त केला जातो, नंतर गर्भाच्या वजनाचा ग्रॅममध्ये अंदाज घेण्यासाठी गणितीय सूत्रामध्ये प्रवेश केला जातो. गर्भाची अल्ट्रासाऊंड मशीन ही गणना करते.

सुमारे वीस गणना सूत्रे आहेत परंतु फ्रान्समध्ये हॅडलॉकची सूत्रे सर्वाधिक वापरली जातात. 3 किंवा 4 बायोमेट्रिक पॅरामीटर्ससह अनेक प्रकार आहेत:

• लॉग10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

परिणाम अल्ट्रासाऊंड अहवालावर "ईपीएफ" उल्लेखासह "गर्भाच्या वजनाचा अंदाज" दर्शविला जातो.

तथापि, प्राप्त परिणाम अंदाजे राहते. बहुतेक सूत्रे 2 ते 500 ग्रॅमच्या जन्माच्या वजनासाठी प्रमाणित केली गेली आहेत, वास्तविक जन्म वजन 4 ते 000% (6,4) च्या तुलनेत त्रुटीच्या फरकाने, कटिंगची गुणवत्ता आणि अचूकता या कारणास्तव. योजना अनेक अभ्यासातून असेही दिसून आले आहे की कमी वजनाची बाळे (10,7 ग्रॅम पेक्षा कमी) किंवा मोठ्या मुलांसाठी (1 ग्रॅमपेक्षा जास्त), त्रुटीचे मार्जिन 2% पेक्षा जास्त होते, बाळांना जास्त मानण्याची प्रवृत्ती असते. लहान वजनाचे आणि त्याउलट मोठ्या बाळांना कमी लेखणे.

परिणामाची तुलना फ्रेंच कॉलेज ऑफ फेटल अल्ट्रासाऊंड (3) द्वारे स्थापित गर्भाच्या वजन अंदाज वक्रांशी केली जाते. 10 ° आणि 90 ° पर्सेंटाइलच्या दरम्यान असलेल्या गर्भांची तपासणी करणे हे सामान्य ध्येय आहे.. अशा प्रकारे गर्भाच्या वजनाचा अंदाज या दोन टोकांचा शोध घेणे शक्य करते:

• हायपोट्रॉफी, किंवा गर्भधारणेच्या वयासाठी कमी वजन (PAG), म्हणजे गर्भधारणेच्या वयानुसार 10 व्या पर्सेंटाइलपेक्षा कमी गर्भाचे वजन किंवा मुदतीच्या वेळी 2 ग्रॅमपेक्षा कमी वजन. हा PAT माता किंवा गर्भाच्या पॅथॉलॉजीचा किंवा गर्भाशयाच्या विसंगतीचा परिणाम असू शकतो;
• मॅक्रोसोमिया, किंवा “मोठे बाळ”, म्हणजे दिलेल्या गर्भधारणेच्या वयासाठी 90 व्या टक्केपेक्षा जास्त गर्भाचे वजन किंवा अगदी 4 ग्रॅमपेक्षा जास्त जन्माचे वजन असलेले बाळ. गर्भावस्थेतील मधुमेह किंवा आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या मधुमेहाच्या बाबतीत हे निरीक्षण महत्त्वाचे आहे.

या दोन टोकाच्या बाबी न जन्मलेल्या बाळासाठी, परंतु मॅक्रोसोमिया (सिझेरियन सेक्शनचा वाढलेला धोका, विशेषतः प्रसूतीदरम्यान रक्तस्त्राव) झाल्यास आईसाठीही धोकादायक परिस्थिती आहेत.

गर्भाच्या वजनाचा अंदाज हा गर्भधारणेच्या शेवटच्या पाठपुराव्याशी, बाळाच्या जन्माची प्रगती आणि संभाव्य नवजात बालकांच्या काळजीसाठी अनुकूल करण्यासाठी एक महत्त्वाचा डेटा आहे.

तिसऱ्या अल्ट्रासाऊंडवर गर्भाच्या वजनाचा अंदाज सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कमी असल्यास, बाळाच्या वाढीचे निरीक्षण करण्यासाठी 8व्या महिन्यात फॉलो-अप अल्ट्रासाऊंड केले जाईल. धोक्यात असलेल्या अकाली जन्माच्या (PAD) प्रसंगी, संभाव्य अकाली जन्माच्या तीव्रतेचा अंदाज शब्दानुसार केला जाईल परंतु गर्भाच्या वजनानुसार देखील. जर अंदाजे जन्माचे वजन खूपच कमी असेल, तर नवजात मुलांची टीम जन्मापासून अकाली जन्मलेल्या बाळाची काळजी घेण्यासाठी सर्वकाही तयार करेल.

मॅक्रोसोमियाचे निदान उशीरा गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचे व्यवस्थापन देखील बदलेल. गर्भाच्या वजनाचा नवीन अंदाज लावण्यासाठी गर्भधारणेच्या 8व्या महिन्यात फॉलो-अप अल्ट्रासाऊंड केले जाईल. खांद्याच्या डायस्टोसिया, ब्रॅचियल प्लेक्सस इजा आणि नवजात श्वासोच्छवासाचा धोका कमी करण्यासाठी, मॅक्रोसोमियामध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढ - 5 ते 4 ग्रॅम वजनाच्या बाळासाठी 000% आणि 4 ​​ग्रॅम (500) पेक्षा जास्त वजनाच्या बाळासाठी 30% - प्रेरण किंवा अनुसूचित सिझेरियन विभाग देऊ केले जाऊ शकते. अशा प्रकारे, हौते ऑटोरिटे डी सांते (4) च्या शिफारशींनुसार:

• मधुमेहाच्या अनुपस्थितीत, मॅक्रोसोमिया स्वतःच अनुसूचित सिझेरियन विभागासाठी एक पद्धतशीर संकेत नाही;
• अंदाजे गर्भाचे वजन 5 ग्रॅमपेक्षा जास्त किंवा त्यापेक्षा जास्त असल्यास अनुसूचित सिझेरियन विभागाची शिफारस केली जाते;
• गर्भाच्या वजनाच्या अंदाजाच्या अनिश्चिततेमुळे, 4 ग्रॅम आणि 500 ​​ग्रॅम दरम्यान मॅक्रोसोमियाच्या संशयासाठी, अनुसूचित सिझेरियन विभागावर केस-दर-केस आधारावर चर्चा करणे आवश्यक आहे;
• मधुमेहाच्या उपस्थितीत, गर्भाचे वजन 4 ग्रॅमपेक्षा जास्त किंवा त्यापेक्षा जास्त असल्याचा अंदाज असल्यास अनुसूचित सिझेरियन विभागाची शिफारस केली जाते;
• गर्भाच्या वजनाच्या अंदाजाच्या अनिश्चिततेमुळे, 4 ग्रॅम ते 250 ग्रॅम दरम्यान मॅक्रोसोमियाच्या संशयासाठी, पॅथॉलॉजीशी संबंधित इतर निकष लक्षात घेऊन, अनुसूचित सिझेरियन विभागावर केस-दर-केस आधारावर चर्चा करणे आवश्यक आहे आणि प्रसूती संदर्भ;
• मॅक्रोसोमियाची शंका स्वतःच एक नियोजित सिझेरीयन विभागासाठी एक पद्धतशीर संकेत नाही, जर जखम गर्भाशयाच्या स्थितीत असेल;
• जर मॅक्रोसोमियाचा संशय असेल आणि खांद्याच्या डायस्टोसियाचा इतिहास ब्रॅचियल प्लेक्सस लांबणीमुळे गुंतागुंतीचा असेल तर, अनुसूचित सिझेरियन विभागाची शिफारस केली जाते.

जर कमी दृष्टीकोन करण्याचा प्रयत्न केला गेला तर, मॅक्रोसोमियाच्या घटनेत जोखीम मानल्या जाणार्‍या बाळाच्या जन्मादरम्यान प्रसूती टीम पूर्ण (मिडवाइफ, प्रसूतीतज्ज्ञ, भूलतज्ज्ञ आणि बालरोगतज्ञ) असणे आवश्यक आहे.

ब्रीच प्रेझेंटेशनच्या बाबतीत, योनिमार्गाचा प्रयत्न किंवा अनुसूचित सिझेरियन विभाग निवडताना गर्भाच्या वजनाचा अंदाज देखील विचारात घेतला जातो. 2 ते 500 ग्रॅम दरम्यान अंदाजे गर्भाचे वजन CNGOF (3) द्वारे स्थापित योनीमार्गासाठी स्वीकार्यता निकषांचा एक भाग आहे. त्यापलीकडे, म्हणून सिझेरियनची शिफारस केली जाऊ शकते.