प्रौढांमध्ये हिरड्यांवर फिस्टुला

प्रौढ किंवा मुलांमध्ये हिरड्यांवरील फिस्टुला हा रोगग्रस्त दाताच्या क्षेत्रामध्ये पुवाळलेल्या दाहक प्रक्रियेचा साथीदार असतो. ही शरीराची एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे, एक लक्षण ज्याकडे लक्ष देणे आणि त्वरित उपचार आवश्यक आहेत, अन्यथा गंभीर परिणाम जे आरोग्यासाठी आणि आयुष्याला धोका निर्माण करतात ते येण्यास जास्त वेळ लागणार नाही.

फिस्टुला म्हणजे काय

हा एपिथेलियमसह रेषा असलेला एक मार्ग आहे आणि दातांच्या मुळाशी आणि तोंडी पोकळीत तयार झालेल्या जळजळांच्या फोकसला जोडतो. जळजळ होण्याच्या फोकसमधून पुसचा प्रवाह सुनिश्चित करणे हे त्याचे कार्य आहे. फिस्टुलाचा विकास हळूहळू आणि सातत्याने होतो.

जर पुवाळलेल्या जळजळांचे फोकस तयार झाले असेल तर कालांतराने त्याचे प्रमाण वाढते, म्हणून, हाडांसह शेजारच्या ऊतींवर दबाव वाढतो. पू बाहेर पडण्याचा मार्ग शोधत आहे आणि कमीत कमी प्रतिकाराच्या दिशेने वाटचाल करेल. जबडाच्या जाडीपासून, पेरीओस्टेमच्या खाली पू धडपडतो आणि अशा प्रकारे एक लहान गळू तयार होतो. रूग्णांना हिरड्यावर पांढर्‍या रंगाच्या शिखरासह ढेकूळ दिसू शकते.

पुढील कार्यक्रम दोन परिस्थितींनुसार जाऊ शकतात.

जर काही कारणास्तव, पू स्वतःसाठी मार्ग शोधू शकत नाही आणि पेरीओस्टेम आणि श्लेष्मल झिल्ली फोडू शकत नाही, तर पेरीओस्टिटिस विकसित होते, ज्याला "फ्लक्स" म्हणून ओळखले जाते. योग्य लक्षणे दिसतात: तीव्र वेदना, उच्चारित एडेमा, ज्यामुळे चेहऱ्याच्या सममितीचे उल्लंघन होते, सामान्य कल्याण बिघडू शकते आणि तापमान वाढू शकते.

जर पू बाहेर पडण्याचा मार्ग सापडला तर रुग्णांना फिस्टुला दिसून येतो. या भागावर दाबताना, पू बाहेर येतो - आणि या क्षणी सर्व लक्षणे अदृश्य होतात. कालांतराने, जेव्हा पुवाळलेला जळजळ कमी होतो, तेव्हा फिस्टुला उशीर होऊ शकतो, तथापि, त्याच्या निर्मितीच्या मुख्य कारणावर उपचार न केल्यास, तीव्रतेच्या वेळी ते पुन्हा तयार होऊ शकते.

प्रौढांमध्ये हिरड्यांवर फिस्टुलाची कारणे

मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे पुवाळलेला जळजळ जो दातांच्या मुळाच्या शीर्षस्थानी तयार होतो, म्हणजेच एपिकल पीरियडॉन्टायटिस. याउलट, पीरियडॉन्टायटिस ही कॅरीजची एक गुंतागुंत आहे, जी वेळेत बरी झाली नाही. असे असले तरी, पुवाळलेला जळजळ होण्यास कारणीभूत इतर अनेक कारणे आहेत:

• निकृष्ट दर्जाचे रूट कॅनल उपचार व्यासपीठाबद्दल, जेव्हा ते पूर्णपणे सील केलेले नव्हते, काळजीपूर्वक प्रक्रिया केली जात नव्हती आणि संसर्ग त्यांच्यामध्येच राहिला होता, किंवा चॅनेलपैकी एक चुकला होता, म्हणून पूर्वीचे उपचार देखील भविष्यात जळजळ तयार करणे वगळत नाही.
• भूतकाळातील गंभीर आघात, उदाहरणार्थ, रूट फ्रॅक्चर किंवा छिद्र, रूट कॅनाल फिलिंगची गुंतागुंत म्हणून - अशा जखमांमुळे संसर्ग होण्याचा मार्ग उघडतो आणि दाहक प्रक्रिया तयार होण्याची शक्यता असते.

प्रौढांमध्ये हिरड्यांवरील फिस्टुलाची लक्षणे

प्रौढांमध्‍ये हिरड्यांवरील फिस्टुलाची लक्षणे कमी होऊन "ट्यूबरकल", "पिंपल" तयार होतात, जसे की रूग्ण म्हणतात, एक अप्रिय गंध आणि तोंडात चव ही वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. वेदना अनुपस्थित असू शकते, कारण पू बाहेर जाण्याचा मार्ग शोधला आहे आणि मज्जातंतूंच्या दाट नेटवर्कला संकुचित करत नाही. तथापि, काही रूग्ण चावताना हलके दुखणे दिसून येतात.

प्रौढांमध्‍ये हिरड्यांवरील फिस्‍टुलाच्‍या अगोदर दिसणार्‍या लक्षणांबद्दल बोलणे अधिक महत्त्वाचे आहे. सांख्यिकीयदृष्ट्या अधिक वेळा, कारण एपिकल पीरियडॉन्टायटीस आहे, खालील लक्षणे दिसतात:

• तीव्र दातदुखी, जे चावल्याने वाढते;
• सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्सची वाढ आणि वेदना;
• कारक दाताच्या मुळाच्या प्रक्षेपणात सूज आणि वेदना;
• तोंडातून एक अप्रिय चव आणि वास येणे.

जरी दात पूर्वी उपचार केले गेले असले तरीही अशी लक्षणे दिसू शकतात, एक विस्तृत भरणे किंवा अगदी मुकुट देखील आहे. परंतु फिस्टुला तयार होताच, नैदानिक ​​​​चित्र पुसून टाकले जाते: वेदना अदृश्य होते, फक्त चावताना सौम्य वेदना कायम राहते आणि नंतर नेहमीच नाही.

प्रौढांमध्ये हिरड्यांवरील फिस्टुलाचा उपचार

उपचाराची युक्ती काढताना, अनेक बारकावे विचारात घेतले जातात: दातावर पूर्वी उपचार केले गेले होते की नाही, रूट कॅनल्सची स्थिती काय आहे, दात किती खराब झाला आहे आणि बरेच काही तसेच फिस्टुला तयार होण्याचे कारण. प्रौढांमध्ये हिरड्या वर.

पीरियडॉन्टल उपचार. उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट रूट शिखराच्या मागे जळजळ थांबवणे, रूट कॅनालमधील संक्रमित ऊती काढून टाकणे, निर्जंतुक करणे आणि उच्च-गुणवत्तेचे कालवे भरणे आणि अर्थातच, दातांचा शारीरिक आकार आणि अखंडता पुनर्संचयित करणे हे आहे. अशा उपचारांना एका दिवसापेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो, आणि एक महिना देखील.

जर तुम्ही यापूर्वी एन्डोडोन्टिक उपचार घेतले असतील. रूट कॅनाल फिलिंग दरम्यानच्या गुंतागुंत, दुर्दैवाने, असामान्य नाहीत: काहीवेळा कालव्याची जटिल शरीररचना, त्यांचा आंशिक अडथळा इत्यादींमुळे भरण्याचे साहित्य मूळ शिखरावर आणले जाऊ शकत नाही. हे तंतोतंत गुंतागुंतीचे कारण आहे – संसर्गाचा विकास .

एंडोडोन्टिक उपचारादरम्यान डॉक्टरांना कालवा किंवा त्याच्या शाखांपैकी एक लक्षात न येणे किंवा त्यांच्या कठीण प्रवृत्तीमुळे संसर्ग पूर्णपणे काढून टाकणे हे असामान्य नाही.

या प्रकरणात, उपचारांमध्ये कालवे उघडणे, त्यांची त्यानंतरची प्रक्रिया आणि उच्च-गुणवत्तेचे भरणे, प्रथम तात्पुरते आणि नंतर कायमस्वरूपी सामग्रीसह समाविष्ट आहे. अशी प्रक्रिया गुंतागुंतीची, लांबलचक असते आणि त्यानंतरच्या उपचारांना काही महिने विलंब होतो.

उपचारादरम्यान दात छिद्र पाडल्यास. छिद्र पाडणे हे एक छिद्र आहे जे उपचारादरम्यान दंतवैद्याने केले होते. अशा छिद्रे, जर योग्य उपाययोजना केल्या गेल्या नाहीत तर, पुवाळलेला दाह विकसित होण्याचे एक कारण आहे. रूट कॅनाल उपचारादरम्यान किंवा जेव्हा पिन घातली जाते तेव्हा ती कालव्याच्या आकारात बसत नाही तेव्हा छिद्र पडू शकते. रेडियोग्राफी जळजळ ओळखण्यास अनुमती देईल, परंतु बर्याचदा ही समस्या संबंधित लक्षणांच्या देखाव्याद्वारे दर्शविली जाते.

या प्रकरणात उपचार करणे खूप कठीण आहे, परंतु हे सर्व उपचारांच्या वेळेवर अवलंबून असते. जर छिद्र वेळेवर लक्षात आले तर, भरणारी सामग्री समस्यांशिवाय छिद्र बंद करू शकते, परंतु या परिस्थितीसाठी डॉक्टरांकडून सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

निदान

प्रौढांमध्ये हिरड्यांवरील फिस्टुलाची लक्षणे विशिष्ट असतात, परंतु सर्व निदानात्मक उपाय त्याच्या निर्मितीचे मुख्य कारण ओळखण्यासाठी असतात. हे तपासणीच्या व्हिज्युअल आणि इंस्ट्रुमेंटल पद्धतींना मदत करेल.

हे सर्व तक्रारींचे सर्वेक्षण आणि स्पष्टीकरणाने सुरू होते. वेदनांच्या काही वैशिष्ट्यांनुसार, दंतचिकित्सक प्राथमिक निदान करू शकतो, परंतु त्याची पुष्टी करण्यासाठी अतिरिक्त परीक्षा पद्धती आवश्यक आहेत.

त्यानंतर, दंतचिकित्सक तपासणीच्या वाद्य पद्धतींकडे जातो: प्रत्येक दात तपासला जातो, पर्क्यूशन (टॅपिंग), तापमान चाचण्या देखील केल्या जातात.

हिरड्यांची स्थिती विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे. प्राप्त केलेल्या डेटामुळे विभेदक निदान करणे शक्य होते, म्हणजे, जर त्यांची लक्षणे सारखी असतील तर एक रोग दुसर्यापासून वेगळे करणे.

एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन केल्यानंतरच अंतिम निदान करणे आणि त्याची पुष्टी करणे शक्य आहे. या संशोधन पद्धती डोळ्यांपासून लपलेल्या चित्राची कल्पना करतात, आपल्याला दाहक जखमेच्या आकाराचे मूल्यांकन करण्यास आणि प्रतिमेच्या आधी रेडिओपॅक सामग्री (उदाहरणार्थ, गुट्टा-पर्चा) आणल्यास फिस्टुलस ट्रॅक्ट देखील पाहण्याची परवानगी देतात.

फिस्टुलाच्या निर्मितीचे कारण निश्चित केल्यावर, काही वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि उपचार योजना तयार केली जाते.

आधुनिक उपचार

दंतचिकित्सा ही वैद्यकशास्त्राची गतिमानपणे विकसित होणारी शाखा आहे; आधुनिक उपकरणे आणि नवीनतम फिलिंग साहित्य सतत सरावात आणले जात आहे, जे सर्वात कठीण परिस्थितीतही दात वाचवू देते.

प्रौढांमधील हिरड्यांवरील फिस्टुलाच्या उपचारांचे यश निदानाची गुणवत्ता आणि अचूकतेवर अवलंबून असते. यामध्ये महत्त्वपूर्ण सहाय्य सीटी, रेडिओग्राफी आणि व्हिजिओग्राफीद्वारे प्रदान केले जाते. परीक्षेच्या या पद्धती काय घडत आहे याचे संपूर्ण चित्र देतात.

दंत सूक्ष्मदर्शकाचा वापर केल्याने छिद्रासह एंडोडोन्टिक उपचारादरम्यान गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते.

घरी प्रौढांमध्ये हिरड्यांवरील फिस्टुलाचा प्रतिबंध

प्रतिबंधक दात नियमित आणि कसून घासण्यापर्यंत येतात: सकाळी न्याहारीनंतर आणि झोपण्यापूर्वी मानक आणि अतिरिक्त स्वच्छता उत्पादने आणि वस्तू, जसे की ब्रश, पेस्ट, फ्लॉस आणि इरिगेटर वापरणे.

दुर्दैवाने, एकही ब्रश आणि पेस्ट 100% प्लेक काढून टाकण्याची सुविधा देऊ शकत नाही, म्हणून, वर्षातून किमान 2 वेळा, दंतचिकित्सकांच्या खुर्चीवर प्रतिबंधात्मक परीक्षा आणि व्यावसायिक तोंडी स्वच्छता आवश्यक आहे. टार्टर आणि प्लेक काढून टाकणे हा त्याचा मुख्य उद्देश आहे, कारण हे क्षय, तसेच दाहक हिरड्यांचे मुख्य कारण आहेत.

क्षयांवर वेळेवर उपचार करणे, जेव्हा ते अद्याप गुंतागुंतांमध्ये बदललेले नाही, तेव्हा हिरड्यांवरील फिस्टुलाचा सर्वात प्रभावी प्रतिबंध आहे. याव्यतिरिक्त, अनुभवी दंतचिकित्सक निवडणे आवश्यक आहे जे उच्च-गुणवत्तेचे एंडोडोन्टिक उपचार प्रदान करेल.

लोकप्रिय प्रश्न आणि उत्तरे

प्रौढांमध्ये हिरड्यांवरील फिस्टुला, दुर्दैवाने, दुर्मिळ तक्रार नाही आणि हे केवळ एक लक्षण असूनही, त्याचे परिणाम खूप गंभीर असू शकतात. त्यांच्या प्रारंभास गती न देण्यासाठी, आपल्याला काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. त्‍याची चर्चा होताच दंतचिकित्सक, इम्प्लांटोलॉजिस्ट आणि ऑर्थोपेडिस्ट, मेडिकल सायन्सचे उमेदवार, सेंट्रल स्टेट मेडिकल अकादमीच्या दंतचिकित्सा विभागाच्या सहयोगी प्राध्यापक दिना सोलोदकाया.