मार्सपियालायझेशन हे एक शस्त्रक्रिया तंत्र आहे जे विशिष्ट सिस्ट किंवा फोडाच्या निचरासाठी वापरले जाते.

गळू किंवा गळूचा उपचार करण्यासाठी, सर्जनकडे अनेक ऑपरेटिंग तंत्रे आहेत जी ते वेगवेगळ्या निकषांनुसार लागू करतात (वरवरचा किंवा खोल घाव, संक्रमित किंवा नाही). Marsupialization त्यापैकी एक आहे. यात त्वचेला कात टाकणे आणि नंतर द्रवाने भरलेले कप्पा, त्यातील सामुग्री (लिम्फ, पू, इत्यादी) रिकामे करणे आणि ते बाहेर उघडणे. हे करण्यासाठी, खिशाच्या दोन काटलेल्या कडा पुन्हा ओळखण्याऐवजी, ती बंद करण्यासाठी, कातडी त्वचेच्या छेदाने जोडल्या जातात. अशाप्रकारे तयार झालेली पोकळी हळूहळू भरेल आणि बरे होईल, नवीन संसर्गाचे घरटे बनण्याचा धोका न घेता.

कधीकधी, जेव्हा गळू एखाद्या खोल अवयवावर (मूत्रपिंड, यकृत, इत्यादी) स्थित असते, की ती संक्रमित नाही परंतु केवळ निरुपद्रवी द्रवाने भरलेली असते (लिम्फ, उदाहरणार्थ), मार्सप्युलायझेशन शक्य आहे, बाहेरून नाही तर पेरीटोनियलमध्ये पोकळी नंतर थैली पेरिटोनियल सॅकने शिवली जाते. एक हस्तक्षेप जो लेप्रोस्कोपी अंतर्गत देखील केला जाऊ शकतो, म्हणजे ओटीपोट न उघडता.

हे तंत्र विविध परिस्थितींमध्ये वापरले जाते:

• जबडा गळू (वरच्या जबड्यात);
• पेल्विक लिम्फोसेले (मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतर गळूमध्ये लिम्फ जमा होणे);
• अश्रु थैलीचे नवजात विस्तार (अश्रू निर्माण करणारी ग्रंथी);
• इ 

त्याचे सर्वात वारंवार संकेत राहते, तथापि, बार्थोलिनिटिसचा उपचार.

बार्थोलिनिटिसचा उपचार

बार्थोलिनिटिस बार्थोलिन ग्रंथींचा संसर्गजन्य दाह आहे, ज्याला प्रमुख वेस्टिब्युलर ग्रंथी देखील म्हणतात. या ग्रंथींची संख्या दोन आहे. ते योनीच्या प्रवेशद्वाराच्या दोन्ही बाजूला आहेत, जिथे ते लैंगिक संभोग दरम्यान स्नेहन मध्ये योगदान देतात. लैंगिक संक्रमित संसर्गामुळे (जसे गोनोरिया किंवा क्लॅमिडीया) किंवा पाचक संसर्ग (विशेषतः एस्चेरिचिया कोली), यापैकी एक किंवा दोन्ही ग्रंथी संक्रमित होऊ शकतात. यामुळे तीव्र वेदना आणि लक्षणीय लालसरपणा होतो. लॅबिया माजोराच्या पृष्ठीय भागावर सूज किंवा एक ढेकूळ दिसतो: ते गळू किंवा गळू असू शकते.

पहिल्या हेतूने, या पॅथॉलॉजीचा उपचार प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी औषधांवर आधारित आहे. त्वरीत दिल्यास, हे संसर्गाशी लढण्यासाठी पुरेसे असू शकतात.

परंतु जर संक्रमण खूप तीव्र असेल तर शस्त्रक्रियेचा विचार केला पाहिजे. एक्झिशन, म्हणजे गळू काढून टाकणे, हा सर्वात आक्रमक पर्याय आहे: पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गाचा धोका जास्त असतो, कारण ग्रंथीच्या कार्यावर परिणाम होण्याचा धोका असतो किंवा आसपासच्या संरचनांना (रक्तवाहिन्या इ.) नुकसान होते. त्यामुळे इतर पर्याय शक्य नसताना (उदाहरणार्थ स्क्लेरो-roट्रोफिक जखम, श्लेष्मल सामग्रीसह) किंवा जेव्हा बार्थोलिनिटिसची पुनरावृत्ती होते तेव्हा हे अंतिम उपाय म्हणून दिले जाते.

Marsupialization अधिक पुराणमतवादी आणि साध्य करणे सोपे आहे. हे खूप रक्तस्राव आणि कमी होण्यापेक्षा कमी वेदनादायक देखील नाही.

रुग्णाला स्त्रीरोगविषयक स्थितीत स्थापित केले आहे, सामान्य किंवा लोकोरेजिओनल estनेस्थेसियासह. ग्रंथीच्या विसर्जन नलिका (योनीच्या वेस्टिब्युलच्या मागील बाजूस, म्हणजे योनीच्या प्रवेशद्वारावर स्थित) च्या मांसावर काही सेंटीमीटर ची चीरा तयार केली जाते. गळू किंवा गळूची सामग्री साफ केली जाते. मग अशा प्रकारे तयार केलेल्या छिद्रांच्या कडा वेस्टिब्युलर म्यूकोसासह जोडल्या जातात. 

हे उपकरण गळूच्या मोठ्या निचराची परवानगी देते. निर्देशित उपचारांबद्दल धन्यवाद (वैद्यकीय देखरेखीखाली, परंतु कलम किंवा त्वचेच्या फडफड न करता), खुल्या जखमा काही आठवड्यांत (अंदाजे एक महिना) हळूहळू आणि उत्स्फूर्तपणे पुन्हा उपकला करेल. कालवा स्वतःला नैसर्गिकरित्या पुन्हा भरू शकतो.

मार्सप्युलायझेशन उपचारांचे प्राथमिक ध्येय म्हणजे वेदना आणि जळजळ काढून टाकणे. हे शक्य तितक्या दूर ग्रंथी आणि त्याचे कार्य जतन करण्यास परवानगी देते, म्हणून कार्यात्मक परिणाम टाळण्यासाठी. शरीररचनेचा आदर या तंत्राने चालवलेल्या रूग्णांमध्ये बार्थोलिनिटिसच्या काही पुनरावृत्तीचे स्पष्टीकरण देखील देऊ शकतो.

विशेषतः, संक्रमित सिस्टिक घाव झाल्यास, मार्सुपायलायझेशन तात्काळ गुंतागुंतांच्या बाबतीत सर्वोत्तम हमी देते: संक्रमण आणि पेरीओपरेटिव्ह हेमरेज हे दुर्मिळ आहेत.

शल्यविशारदाने कृत्रिमरित्या तयार केलेली जखम उघडी ठेवली गेल्यानंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह हेमेटोमा तयार होण्याचा धोका कमी आहे. स्थानिक संक्रमणांच्या काही प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे. परंतु प्रक्रियेपूर्वी प्रतिजैविक लिहून दिल्याने हा धोका मर्यादित होऊ शकतो. दुसरीकडे, पुनरावृत्ती वारंवार होते.

असे दिसते की dyspareunies, म्हणजे लैंगिक संभोग दरम्यान जाणवलेले वेदना, योनि स्नेहन कमी होण्याशी संबंधित, दुर्मिळ आहेत.