मुलांमध्ये रहस्यमय हिपॅटायटीस. स्पष्टीकरणाची गुरुकिल्ली म्हणजे COVID-19?

रहस्यमय हिपॅटायटीसचे कारण शोधण्याचे कार्य सुरू आहे, जे जगभरातील मुलांना प्रभावित करते जे अद्याप निरोगी आहेत. आजपर्यंत, 450 हून अधिक प्रकरणे आढळून आली आहेत, त्यापैकी सुमारे 230 एकट्या युरोपमध्ये आहेत. रोगाचे एटिओलॉजी एक गूढ राहते, परंतु शास्त्रज्ञांना काही अनुमान आहेत. यकृताची जळजळ ही COVID-19 नंतरची गुंतागुंत असल्याचे अनेक संकेत आहेत.

  1. प्रथमच, यूकेने प्रथमच मुलांमध्ये हार्ड-टू-पॉइंट हिपॅटायटीसच्या वाढीबद्दल चिंता व्यक्त केली. एप्रिलच्या सुरुवातीस, या रोगाच्या 60 हून अधिक प्रकरणांचा अभ्यास करण्यात आला होता. वर्षभरात आतापर्यंत त्यापैकी सुमारे सात जणांचे निदान झाले आहे हे लक्षात घेता हे बरेच आहे
  2. काही मुलांमध्ये, जळजळामुळे असे बदल झाले की यकृत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता होती. जळजळ झाल्यामुळे पहिला मृत्यू देखील झाला आहे
  3. रोगाच्या प्रकरणांच्या विश्लेषणामध्ये विचारात घेतलेल्या सिद्धांतांपैकी, विषाणूचा आधार हा प्रमुख आहे. सुरुवातीला एडेनोव्हायरसचा संशय होता, परंतु आता अधिकाधिक मुलांमध्ये अँटी-सार्स-कोव्ह-2 अँटीबॉडीज आढळून येत आहेत.
  4. लसीकरण न केलेल्या लहान मुलांमध्ये बहुतेक प्रकरणांचे निदान केले जाते, त्यामुळे बहुधा त्यांना कोविड-19 झाला असावा आणि संसर्गानंतर यकृताची जळजळ ही एक गुंतागुंत असू शकते.
  5. अधिक माहिती ओनेट मुख्यपृष्ठावर आढळू शकते

रोगापेक्षा कारणाचे अज्ञान जास्त त्रासदायक आहे

हिपॅटायटीस असा आजार नाही जो लहान मुलांना अजिबात होत नाही. मग रोगाच्या नवीन प्रकरणांनी जगात इतकी चिंता का निर्माण केली आहे? उत्तर सोपे आहे: हिपॅटायटीससाठी सर्वात सामान्यपणे जबाबदार असलेल्या कोणत्याही प्रकारच्या विषाणूंचा, म्हणजे ए, बी, सी आणि डी आजारी मुलांच्या रक्तात आढळून आलेला नाही. शिवाय, बहुतेक प्रकरणांमध्ये जळजळ होऊ शकते असे काहीही आढळले नाही. हे अज्ञात एटिओलॉजी आहे, आणि रोग स्वतःच नाही, ते भयावह आहे. आतापर्यंत निरोगी मुले जी अचानक आजारी पडतात आणि अज्ञात कारणास्तव खूप कठीण होतात, ही एक घटना आहे ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही.

म्हणूनच जगभरातील डॉक्टर, शास्त्रज्ञ आणि आरोग्य अधिकारी काही आठवड्यांपासून प्रकरणांचे विश्लेषण करत आहेत, संभाव्य कारणे शोधत आहेत. विविध पर्यायांचा विचार करण्यात आला, परंतु दोन ताबडतोब नाकारण्यात आले.

पहिला म्हणजे जुनाट आजार आणि स्वयंप्रतिकार रोगांचा प्रभाव ज्यांना जळजळ होण्यास किंवा बिघडवणे "आवडते". हा सिद्धांत त्वरीत नाकारण्यात आला, तथापि, कारण हिपॅटायटीस होण्यापूर्वी बहुतेक मुलांची तब्येत चांगली होती.

दुसरा सिद्धांत म्हणजे कोविड-19 विरुद्ध लसीच्या सक्रिय घटकाचा प्रभाव. तथापि, हे स्पष्टीकरण अतार्किक होते - 10 वर्षांखालील मुलांना या रोगाने प्रभावित केले आहे आणि मुख्य गट अनेक वर्षांची (5 वर्षाखालील) आहेत. ही मुले आहेत ज्यांना, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लसीकरण केलेले नाही, कारण ते COVID-19 विरुद्ध प्रतिबंधात्मक लसीकरणासाठी पात्र नव्हते (पोलंडमध्ये, 5 वर्षांच्या मुलांचे लसीकरण शक्य आहे, परंतु जगभरातील अनेक देशांमध्ये , फक्त 12 वर्षांची मुले इंजेक्शनकडे जाऊ शकतात).

तथापि, एडेनोव्हायरस नाही?

सिद्धांतांपैकी अधिक शक्यता व्हायरल मूळ आहे. लोकप्रिय HAV, HBC किंवा HVC हे मुलांमध्ये हिपॅटायटीससाठी जबाबदार नसल्याची स्थापना केल्यामुळे, तरुण रूग्णांची इतर रोगजनकांच्या उपस्थितीसाठी चाचणी केली गेली. त्यापैकी मोठ्या प्रमाणात आढळून आल्याचे निष्पन्न झाले enडेनोव्हायरस (प्रकार 41F). गॅस्ट्रोएन्टेरिटिससाठी जबाबदार हा एक लोकप्रिय सूक्ष्मजीव आहे, जो मुलांमधील हिपॅटायटीसच्या सर्वात सामान्य लक्षणांशी सुसंगत असेल (ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार, वाढलेले तापमान).

समस्या अशी होती की एडेनोव्हायरसमुळे सौम्य संसर्ग होतो आणि जरी रोगाचा कोर्स अधिक त्रासदायक असला आणि मुलाला रुग्णालयात दाखल केले असले तरी, हे सामान्यतः अंतर्गत अवयवांमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदल होण्याऐवजी निर्जलीकरणामुळे होते, जसे रहस्यमय हिपॅटायटीसच्या बाबतीत. .

व्हिडिओ खाली उर्वरित मजकूर.

हिपॅटायटीस असलेल्या मुलांना कोरोनाव्हायरसची लागण झाली आहे का?

दुसरी शक्यता म्हणजे वेगळ्या प्रकारच्या विषाणूचा संसर्ग. साथीच्या युगात, SARS-CoV-2 शी संबंध टाळणे अशक्य होते, विशेषत: मुलांमध्ये कोविड-19 - निदानापासून सुरुवात करून, कोर्स आणि उपचारांद्वारे, गुंतागुंतांपर्यंत - अजूनही औषधासाठी फारच अज्ञात आहे. मात्र, या संदर्भातही अडचणी निर्माण झाल्या आहेत.

एक गोष्ट म्हणजे, हिपॅटायटीस असलेल्या प्रत्येक मुलास रोगाचा इतिहास नसतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते अनेक बालरोग रूग्णांमध्ये, विशेषत: साथीच्या रोगाच्या सुरूवातीस, जेव्हा अल्फा आणि बीटा प्रकार प्रबळ होते, तेव्हा कोणतीही लक्षणे नव्हती - अशा प्रकारे, पालकांना (आणि त्याहूनही अधिक म्हणजे बालरोगतज्ञ) त्यांना आजपर्यंत माहित नसेल की त्यांना COVID-19 झाला आहे. तसेच, डेल्टा आणि ओमिक्रोन प्रकारांमुळे लागोपाठ येणाऱ्या लाटांप्रमाणे चाचणी इतक्या मोठ्या प्रमाणावर घेण्यात आली नाही, त्यामुळे संसर्ग ओळखण्यासाठी फारशा "संधी" नव्हत्या.

दुसरे म्हणजे, जरी तुमच्या मुलास COVID-19 झाला असला तरी, त्यांच्या रक्तात अँटीबॉडीज आढळून येणार नाहीत (विशेषतः जर संसर्ग होऊन बराच वेळ गेला असेल) त्यामुळे हिपॅटायटीस असलेल्या सर्व तरुण रुग्णांमध्ये कोरोनाव्हायरस संसर्ग झाला आहे की नाही हे निर्धारित करणे शक्य नाही. अशी काही प्रकरणे असू शकतात जेव्हा एखादे मूल आजारी असेल आणि यकृताच्या जळजळ होण्याच्या विकासावर COVID-19 चा काही परिणाम झाला असेल, परंतु हे सिद्ध करण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

हे एक "सुपरंटिजेन" आहे जे रोगप्रतिकारक प्रणालीला संवेदनशील करते

मुलांच्या यकृतावर कोविड-19 च्या परिणामावरील ताज्या संशोधनातून असे दिसून आले आहे की केवळ SARS-CoV-2 मुळेच अवयवाची जळजळ होऊ शकते. "द लॅन्सेट गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी आणि हेपॅटोलॉजी" मधील प्रकाशनाचे लेखक कारण-आणि-प्रभाव क्रम सुचवतात. कोरोनाव्हायरसचे कण मुलांमध्ये पचनसंस्थेमध्ये गेले असावेत आणि रोगप्रतिकारक शक्तीवर प्रभाव टाकून एडिनोव्हायरस 41F वर जास्त प्रतिक्रिया देऊ शकतात. मोठ्या प्रमाणात प्रक्षोभक प्रथिने तयार झाल्यामुळे यकृत खराब झाले.

"जर्नल ऑफ पेडियाट्रिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी अँड न्यूट्रिशन" मध्ये तीव्र हिपॅटायटीसचे निदान झालेल्या तीन वर्षांच्या मुलीची कहाणी आठवली. पालकांच्या मुलाखतीदरम्यान असे दिसून आले की मुलाला काही आठवड्यांपूर्वीच कोविड-19 झाला होता. तपशीलवार चाचण्या (रक्त चाचण्या, यकृत बायोप्सी) केल्यानंतर, असे दिसून आले की रोगाची स्वयंप्रतिकार पार्श्वभूमी आहे. हे असे सुचवू शकते की SARS-CoV-2 मुळे असामान्य प्रतिकारशक्ती निर्माण झाली आणि परिणामी यकृत निकामी झाले.

“आम्ही प्रस्ताव देतो की तीव्र हिपॅटायटीस असलेल्या मुलांची स्टूलमध्ये SARS-CoV-2 टिकून राहणे आणि यकृत खराब झाल्याची इतर चिन्हे तपासली जावीत. कोरोनाव्हायरस स्पाइक प्रोटीन एक "सुपरंटिजेन" आहे जे रोगप्रतिकारक शक्तीला अतिसंवेदनशील करते»- अभ्यासाचे लेखक म्हणतात.

तुम्हाला यकृत रोगाच्या जोखमीसाठी प्रतिबंधात्मक चाचण्या घ्यायच्या आहेत का? मेडोनेट मार्केट अल्फा1-अँटीट्रिप्सिन प्रोटीनची मेल-ऑर्डर चाचणी देते.

गेल्या वर्षी मुले आजारी पडली होती का?

प्रो. एग्निएस्का स्झुस्टर-सिझेलस्का, ल्युब्लिनमधील मारिया क्युरी-स्कॉडोव्स्का विद्यापीठातील विषाणूशास्त्रज्ञ आणि रोगप्रतिकारकशास्त्रज्ञ. तज्ञाने भारतातील डॉक्टरांच्या निरीक्षणाकडे लक्ष वेधले, जिथे गेल्या वर्षी (एप्रिल ते जुलै 2021 दरम्यान) मुलांमध्ये गंभीर तीव्र हिपॅटायटीसची अस्पष्ट प्रकरणे आढळून आली. त्यावेळेस, डॉक्टरांनी परिस्थितीबद्दल चिंतित असले तरी, अलार्म वाढवला नाही कारण इतर देशांमध्ये अद्याप अशी प्रकरणे कोणीही नोंदवली नाहीत. आता त्यांनी या प्रकरणांना जोडून त्यांचे निष्कर्ष मांडले आहेत.

हिपॅटायटीस असलेल्या 475 मुलांची तपासणी केल्यावर असे दिसून आले की त्यांच्या बाबतीत सामान्य भाजक SARS-CoV-2 ची लागण होती (ज्यादा 47 गंभीर हिपॅटायटीस विकसित झाली). भारतीय संशोधकांना इतर विषाणूंशी कोणताही संबंध आढळला नाही (केवळ हिपॅटायटीस ए, सी, ई कारणीभूत नसून व्हॅरिसेला झोस्टर, नागीण आणि सायटोमेगॅलॉइरस देखील तपासले गेले), एडेनोव्हायरससह, जे फक्त काही नमुन्यांमध्ये उपस्थित होते.

- विशेष म्हणजे, जेव्हा SARS-CoV-2 या प्रदेशात प्रसारित होणे थांबले तेव्हा मुलांमध्ये हिपॅटायटीसच्या संख्येत घट झाली आणि प्रकरणांची संख्या जास्त असताना पुन्हा वाढ झाली. - संशोधकावर जोर देते.

त्यानुसार प्रा. Szuster-Ciesielska, मुलांमध्ये हिपॅटायटीसच्या एटिओलॉजीवरील संशोधनाच्या या टप्प्यावर, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे सतर्क राहणे.

- हिपॅटायटीस दुर्मिळ आहे आणि SARS-CoV-2 च्या संसर्गादरम्यान किंवा COVID-19 ग्रस्त झाल्यानंतर [विकसित] होऊ शकतो हे डॉक्टरांनी जागरूक असणे महत्वाचे आहे. अपेक्षेप्रमाणे सुधारत नसलेल्या रुग्णांमध्ये यकृत कार्य चाचण्या करणे महत्वाचे आहे. पालकांनी घाबरू नये, परंतु त्यांचे मूल आजारी पडल्यास, तपासणीसाठी बालरोगतज्ञांना भेटणे फायदेशीर ठरू शकते. वेळेवर निदान ही पुनर्प्राप्तीची गुरुकिल्ली आहे - विषाणूशास्त्रज्ञ सल्ला देतात.

हिपॅटायटीस आणि मुलांची लक्षणे काय आहेत?

मुलामध्ये हिपॅटायटीसची लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, परंतु ते "सामान्य" गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, लोकप्रिय "आतडे" किंवा गॅस्ट्रिक फ्लूच्या लक्षणांसह गोंधळले जाऊ शकतात. प्रामुख्याने:

  1. मळमळ,
  2. पोटदुखी,
  3. उलट्या
  4. अतिसार,
  5. भूक न लागणे
  6. ताप,
  7. स्नायू आणि सांधे दुखणे,
  8. अशक्तपणा, थकवा,
  9. त्वचा आणि/किंवा नेत्रगोलकांचा पिवळसर रंग,

यकृताच्या जळजळीचे लक्षण म्हणजे बहुतेक वेळा लघवीचा रंग मंदावणे (ते नेहमीपेक्षा जास्त गडद होणे) आणि मल (ते फिकट, राखाडी रंगाचे असते).

जर तुमच्या मुलामध्ये अशा प्रकारचा विकार झाला तर तुम्ही ताबडतोब बालरोगतज्ञ किंवा जनरल प्रॅक्टिशनरचा सल्ला घ्यावाआणि, हे अशक्य असल्यास, रुग्णालयात जा, जेथे लहान रुग्णाची तपशीलवार तपासणी केली जाईल.

आम्ही तुम्हाला RESET पॉडकास्टचा नवीनतम भाग ऐकण्यासाठी प्रोत्साहित करतो. यावेळी आम्ही ते आहारासाठी समर्पित करतो. निरोगी राहण्यासाठी आणि चांगले वाटण्यासाठी तुम्हाला 100% चिकटून राहावे लागेल का? तुम्हाला खरंच प्रत्येक दिवसाची सुरुवात नाश्त्याने करावी लागते का? जेवण आणि फळे खाण्यात काय आहे? ऐका:

प्रत्युत्तर द्या