नासोफरीन्जियल कर्करोग अनुनासिक परिच्छेदांच्या मागे सुरू होतात, मऊ टाळूच्या वरच्या भागापासून घशाच्या वरच्या भागापर्यंत. ज्या लोकांना या अवस्थेत अनेकदा मानेमध्ये गाठी निर्माण होतात, त्यांना परिपूर्णतेची भावना असू शकते किंवा कानात दुखू शकते आणि ऐकू येत नाही. नंतरच्या लक्षणांमध्ये वाहणारे नाक, नाकातील अडथळा, चेहऱ्यावर सूज येणे आणि बधीर होणे यांचा समावेश होतो. कर्करोगाच्या प्रमाणाचे आकलन करण्यासाठी निदान आणि इमेजिंग चाचण्या (सीटी, एमआरआय किंवा पीईटी) करण्यासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे. उपचार रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपीवर आणि विशेषतः शस्त्रक्रियेवर आधारित आहे.

नासोफरीन्जियल कर्करोग, ज्याला नासोफरीनक्स, कॅव्हम किंवा एपिफरीनक्स असेही म्हणतात, उपकला मूळचा कर्करोग आहे, जो घशाच्या वरच्या भागाच्या पेशींमध्ये, अनुनासिक परिच्छेदांच्या मागे, वरच्या भागापासून मऊ टाळूपासून वरच्या भागापर्यंत विकसित होतो. घसा नासोफरीनक्सचे बहुतेक कर्करोग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा असतात, याचा अर्थ ते नासोफरीनक्सच्या अस्तर असलेल्या स्क्वॅमस पेशींमध्ये विकसित होतात.

जरी nasopharyngeal कर्करोग कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो, तो विशेषतः पौगंडावस्थेतील आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांना प्रभावित करतो. युनायटेड स्टेट्स आणि पश्चिम युरोपमध्ये दुर्मिळ असला तरी, तो आशियात सामान्य आहे आणि युनायटेड चायनीज स्थलांतरितांमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोगांपैकी एक आहे राज्ये, विशेषत: दक्षिण चिनी आणि दक्षिणी वंशाची. -आशियाई. नासोफरीन्जियल कर्करोग फ्रान्समध्ये दुर्मिळ आहे ज्यामध्ये प्रति 100 रहिवाशांपेक्षा कमी केस आहेत. स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना वारंवार त्रास होतो.

नासोफरीन्जियल एपिथेलियल ट्यूमर वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनने घातक पेशींच्या भिन्नतेच्या डिग्रीवर आधारित वर्गीकृत केले आहेत:

• प्रकार I: विभेदित केराटिनिझिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. दुर्मिळ, हे विशेषतः अत्यंत कमी घटना असलेल्या जगाच्या प्रदेशांमध्ये पाळले जाते;
• प्रकार II: विभेदित नॉन-केराटिनिझिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (35 ते 40% प्रकरणे);
• तिसरा प्रकार: नासोफरीन्जियल प्रकाराचा Undifferenciated कार्सिनोमा (UCNT: नासोफरीन्जियल प्रकाराचा Undifferenciated कार्सिनोमा). हे फ्रान्समधील 50% प्रकरणांचे प्रतिनिधित्व करते आणि 65% (उत्तर अमेरिका) आणि 95% (चीन) प्रकरणांमध्ये;
• लिम्फोमा जे अंदाजे 10 ते 15% प्रकरणांचे प्रतिनिधित्व करतात.

इतर नासोफरीन्जियल कर्करोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा (सिलिंड्रोम);
• मिश्र ट्यूमर;
• एडेनोकार्सिनोमा;
• फायब्रोसारकोमा;
• ऑस्टिओसारकोमा;
• कॉन्ड्रोसारकोमा;
• मेलेनोमा
  

नासोफरीन्जियल कर्करोगाच्या संबंधात मानवांसाठी अनेक पर्यावरणीय आणि वर्तनात्मक घटक कार्सिनोजेनिक असल्याचे दर्शविले गेले आहे:

• एपस्टाईन-बार विषाणू: नागीण कुटुंबातील हा विषाणू रोगप्रतिकारक शक्तीच्या लिम्फोसाइट्स आणि तोंडाच्या आणि घशाच्या काही पेशींना संक्रमित करतो. संसर्ग सहसा बालपणात होतो आणि श्वसनमार्गाचा संसर्ग किंवा संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, बालपण आणि पौगंडावस्थेतील सौम्य रोग म्हणून प्रकट होऊ शकतो. जगभरातील% ०% पेक्षा जास्त लोकांना या विषाणूची लागण झाली आहे, परंतु ते साधारणपणे निरुपद्रवी आहे. याचे कारण असे की एपस्टाईन-बार विषाणू असलेले सर्व लोक नासोफरीन्जियल कर्करोग विकसित करत नाहीत;
• मीठात संरक्षित किंवा तयार केलेल्या माशांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर, किंवा नायट्राइट्सद्वारे संरक्षित अन्न: जतन किंवा तयार करण्याची ही पद्धत जगातील अनेक भागात आणि विशेषतः दक्षिण-पूर्व आशियामध्ये केली जाते. तथापि, या प्रकारच्या अन्नास नासोफरीन्जियल कर्करोगाच्या निर्मितीशी जोडणारी यंत्रणा अद्याप स्पष्टपणे स्थापित केलेली नाही. दोन गृहितके पुढे ठेवली आहेत: नायट्रोसामाईन्सची निर्मिती आणि एपस्टाईन-बर विषाणूचे पुन्हा सक्रियकरण;
• धूम्रपान: तंबाखू सेवनाचे प्रमाण आणि कालावधीमुळे धोका वाढतो;
• फॉर्मल्डेहाइड: 2004 मध्ये नासोफरीनक्सच्या कर्करोगासाठी मानवांमध्ये सिद्ध झालेल्या कार्सिनोजेनिक पदार्थांमध्ये वर्गीकृत. फॉर्मल्डिहाइडचे एक्सपोजर शंभरहून अधिक व्यावसायिक वातावरणात आणि क्रियाकलापांच्या विविध क्षेत्रांमध्ये आढळते: पशुवैद्यकीय, सौंदर्यप्रसाधने, औषध, उद्योग, शेती इ.
• लाकडाची धूळ: लाकडाच्या प्रक्रियेदरम्यान उत्सर्जित (फॉलिंग, सॉईंग, ग्राइंडिंग), खडबडीत लाकडाची मशीनिंग किंवा पुनर्रचित लाकूड पटल, या बदलांमुळे चिप्स आणि भूसाची वाहतूक, फर्निचर पूर्ण करणे (जिनिंग). लाकडाची ही धूळ विशेषत: त्यांच्या कामाच्या वेळी उघड झालेल्या लोकांद्वारे इनहेल केली जाऊ शकते.

सध्याच्या ज्ञानाच्या स्थितीत नासोफरीन्जियल कर्करोगासाठी इतर जोखीम घटक संशयित आहेत:

• निष्क्रिय धूम्रपान;
• मद्य सेवन;
• लाल किंवा प्रक्रिया केलेल्या मांसाचा वापर;
• पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही 16) सह संक्रमण.

काही अभ्यासाद्वारे अनुवांशिक जोखीम घटक देखील ओळखला जातो.

बहुतेक वेळा, नासोफरीन्जियल कर्करोग सर्वप्रथम लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो, परिणामी इतर कोणत्याही लक्षणांआधी, मानेमध्ये स्पष्ट गाठी येतात. कधीकधी नाक किंवा युस्टाचियन ट्यूबमध्ये सतत अडथळा निर्माण झाल्यामुळे कानात परिपूर्णता किंवा वेदना जाणवते, तसेच ऐकणे कमी होऊ शकते. जर युस्टाचियन ट्यूब अवरोधित केली गेली असेल तर मधल्या कानात द्रवपदार्थ बाहेर पडू शकतो.

रोग असलेल्या लोकांना देखील असू शकते:

• सूजलेला चेहरा;
• पू आणि रक्ताचे वाहणारे नाक;
• एपिस्टॅक्सिस, म्हणजे नाकातून रक्त येणे;
• लाळ मध्ये रक्त;
• चेहरा किंवा डोळ्याचा अर्धांगवायू भाग;
• मानेच्या लिम्फॅडेनोपॅथी.

नासोफरीन्जियल कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम नासोफरीनक्सची तपासणी विशेष आरसा किंवा पातळ, लवचिक पाहण्याच्या नळीने करते, ज्याला एंडोस्कोप म्हणतात. जर ट्यूमर आढळला तर डॉक्टरांनी नासोफरीन्जियल बायोप्सी केली आहे, ज्यामध्ये ऊतींचे नमुने घेतले जातात आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जातात.

कर्करोगाच्या प्रमाणाचे आकलन करण्यासाठी डोक्याची कवटीच्या पायाची मोजणी केलेली टोमोग्राफी (CT) स्कॅन आणि डोक्याची चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), नासोफरीनक्स आणि कवटीचा आधार केला जातो. पोझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कॅन सामान्यतः कर्करोग आणि मानेच्या लिम्फ नोड्सच्या प्रमाणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते.

लवकर उपचाराने नासोफरीन्जियल कर्करोगाच्या रोगनिदानात लक्षणीय सुधारणा होते. कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातील सुमारे 60-75% लोकांना चांगले परिणाम मिळतात आणि निदानानंतर किमान 5 वर्षे टिकतात.

सर्व ईएनटी कर्करोगाप्रमाणे, रुग्णाला वैयक्तिकृत उपचार कार्यक्रम देण्यासाठी सीपीआरमध्ये विविध पर्याय आणि उपचार धोरणावर चर्चा केली जाते. ही बैठक रुग्णाच्या काळजीमध्ये सहभागी असलेल्या विविध व्यवसायिकांच्या उपस्थितीत केली जाते:

• सर्जन;
• रेडिओथेरेपीट;
• ऑन्कोलॉजिस्ट;
• रेडिओलॉजिस्ट;
• मानसशास्त्रज्ञ;
• शरीरशास्त्रज्ञ;
• दंतचिकित्सक

त्यांच्या स्थलाकृति आणि स्थानिक विस्तारामुळे, नासोफरीन्जियल कर्करोग शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी उपलब्ध नाहीत. त्यांच्यावर सहसा केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपीद्वारे उपचार केले जातात, जे सहसा सहाय्यक केमोथेरपीद्वारे केले जातात:

• केमोथेरपी: मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, कारण नासोफरीन्जियल कॅन्सर हे केमोसेन्सिटिव्ह ट्यूमर असतात. ब्लीओमाइसिन, एपिरुबिसिन आणि सिस्प्लॅटिन ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी औषधे आहेत. केमोथेरपी एकट्याने किंवा रेडिओथेरपीच्या संयोगाने वापरली जाते (सहवर्ती रेडिओकेमोथेरपी);
• बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी: ट्यूमर आणि लिम्फ नोड क्षेत्रांवर उपचार करते;
• तीव्रता मोड्यूलेशन (आरसीएमआय) सह कन्फर्मेशनल रेडिओथेरपी: निरोगी संरचना आणि जोखीम असलेल्या क्षेत्रांच्या चांगल्या अंतराने ट्यूमर डोसिमेट्रिक कव्हरेजमध्ये सुधारणा करण्यास अनुमती देते. पारंपारिक किरणोत्सर्गाच्या तुलनेत लाळेच्या विषाक्ततेतील नफा लक्षणीय आहे आणि दीर्घकालीन जीवनमान सुधारले आहे;
• ब्रॅकीथेरपी किंवा रेडिओएक्टिव्ह इम्प्लांटची नियुक्ती: पूर्ण डोसमध्ये बाह्य विकिरणानंतर पूरक म्हणून किंवा लहान वरवरच्या पुनरावृत्ती झाल्यास कॅच-अप म्हणून वापरले जाऊ शकते.

जर ट्यूमर पुन्हा दिसू लागला, रेडिएशन थेरपीची पुनरावृत्ती होते किंवा, अगदी विशिष्ट परिस्थितीत, शस्त्रक्रियेचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. हे मात्र गुंतागुंतीचे आहे कारण त्यात सहसा कवटीच्या पायाचा भाग काढून टाकणे समाविष्ट असते. हे कधीकधी एंडोस्कोप वापरून नाकाद्वारे केले जाते.