सामग्री
प्राथमिक enuresis: व्याख्या
आम्ही एन्युरेसिसला अनैच्छिक लघवी म्हणतो, बहुतेकदा रात्रीच्या वेळी, ज्या वयात स्वच्छता पूर्णपणे प्राप्त केली जावी असे मानले जाते, दुसऱ्या शब्दांत 5 वर्षांच्या पुढे. प्राथमिक enuresis अशा मुलामध्ये उद्भवते जे कधीही त्याच्या मूत्राशयाच्या स्फिंक्टर्सवर नियंत्रण ठेवू शकले नाहीत दुय्यम enuresis कमीत कमी सहा महिन्यांच्या लघवीच्या अवस्थेनंतर उद्भवते, "अंथरूण न घालवता" प्रकारच्या अपघातांशिवाय; हे असे म्हणायचे आहे की ज्या मुलाने स्वच्छता प्राप्त केल्यानंतर पुन्हा बेड ओले करणे सुरू केले.
मुलांमध्ये प्राथमिक एन्युरेसिसची कारणे काय आहेत?
मूत्रवर्धक मुलामध्ये, प्राथमिक enuresis संबंधित असू शकते:
- विलंबित मूत्राशय परिपक्वता;
- निशाचर पॉलीयुरिया, म्हणजे अँटी-लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ संप्रेरक कमी झाल्यामुळे रात्रीच्या वेळी खूप जास्त लघवी निर्माण होणे;
- सरासरीपेक्षा लहान किंवा अतिक्रियाशील मूत्राशय;
- उच्च "जागरण थ्रेशोल्ड", म्हणजे जे मूल रात्रीच्या मध्यरात्री अधिक कठीण जागे होते, जेव्हा तो गाढ झोपेत असतो, आणि लघवी करण्याची गरज व्यत्यय आणण्यासाठी पुरेसे नसते;
- एक कौटुंबिक पूर्वस्थिती आणि म्हणून आनुवंशिक अनुवांशिक घटक, 30 ते 60% प्रकरणांमध्ये चढत्या व्यक्तींमध्ये एन्युरेसिससह.
लक्षात घ्या की काही मानसिक किंवा सामाजिक-कौटुंबिक घटक एन्युरेसिस ट्रिगर करू शकतात, राखू शकतात किंवा खराब करू शकतात.
नेहमी दिवसा असतो की रात्री?
अंथरुण ओलावणे हे सहसा रात्रीचे असते, दिवसा अंथरुण भिजणे हे लघवीच्या गळतीसह किंवा मूत्रमार्गाच्या संसर्गासह लघवीच्या असंयमचा एक प्रकार आहे. द'दैनंदिन प्राथमिक एन्युरेसिस हे मधुमेहासारख्या अंतर्निहित स्थितीचे लक्षण असू शकते किंवा मूत्राशयाच्या विलंबित विकासाशी संबंधित असू शकते. जेव्हा ते दैनंदिन आणि निशाचर दोन्ही असते तेव्हा प्राथमिक एन्युरेसिसने कारण ओळखण्यासाठी सल्लामसलत केली पाहिजे आणि त्यानुसार त्याचे व्यवस्थापन केले पाहिजे.
प्राथमिक आणि दुय्यम एन्युरेसिसमध्ये काय फरक आहे?
अंथरुण ओलावणे प्राथमिक आहे जर ते स्वच्छतेच्या भागापूर्वी आलेले नसेल, ज्या कालावधीत मूल किमान सहा महिने स्वच्छ आहे.
मुल स्वच्छ झाल्यानंतर जेव्हा एन्युरेसिस होतो, तेव्हा त्याला दुय्यम एन्युरेसिस म्हणतात. हे सहसा 5 ते 7 वर्षांच्या दरम्यान सुरू होते, परंतु नंतर देखील होऊ शकते, विशेषतः पौगंडावस्थेमध्ये.
प्राथमिक एन्युरेसिससाठी उपचार आणि उपाय
एन्युरेसिसचा उपचार च्या स्थापनेवर सर्व प्रथम आधारित आहे स्वच्छता-आहारविषयक उपाय साधे, जसे की तुम्ही झोपण्यापूर्वी किती मद्यपान करता याचे निरीक्षण करणे आणि झोपण्यापूर्वी बाथरूममध्ये जाण्याची सवय लावणे.
शैक्षणिक उपाय, जसे व्हॉईडिंग कॅलेंडर ठेवणे, "कोरड्या" रात्री आणि "ओल्या" रात्री, अंथरुण ओले करण्याविरूद्ध देखील प्रभावी असू शकतात. “स्टॉप पी”, एक अलार्म सिस्टम ज्याचा उद्देश मुलाला त्याच्या डायपरमधील लघवीच्या पहिल्या थेंबापासून जागृत करणे आहे, विवादास्पद आहे परंतु ते कार्य करू शकते.
औषध स्तरावर, मुख्य उपचार म्हणजे डेस्मोप्रेसिन (मिनिरिन, नोक्युटिल®), परंतु ते पद्धतशीर नाही.
कोणत्या तज्ञाचा सल्ला घ्यावा?
सुरुवातीला, मुलांमध्ये प्राथमिक एन्युरेसिसचा सामना करताना, सामान्य चिकित्सक किंवा बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेतला जाईल, जो संभाव्य कारणे शोधतील आणि दैनंदिन व्हॉईडिंग विकारांशी संबंधित प्राथमिक निशाचर एन्युरेसिसचे निदान नाकारेल किंवा नाही. किंवा दिवसा enuresis. कारण जर ते पृथक प्राइमरी नॉक्टर्नल एन्युरेसिस (ENPI) किंवा दैनंदिन स्वरूपाशी संबंधित निशाचर एन्युरेसिस असेल तर व्यवस्थापन समान नसते. सामान्य प्रॅक्टिशनर किंवा बालरोगतज्ञ जर एखाद्या जटिल पॅथॉलॉजीशी किंवा मानसिक कारणांशी संबंधित नसतील तर प्राथमिक एन्युरेसिसवर उपचार करण्यास सक्षम आहेत. एन्युरेसिसला अधिक विशिष्ट फॉलोअपची आवश्यकता असल्यास हेल्थकेअर प्रोफेशनल नंतर सहकार्‍याकडे (यूरोलॉजिस्ट, बाल शल्यचिकित्सक, बाल मनोचिकित्सक, मानसशास्त्रज्ञ इ.) संदर्भ देईल.
होमिओपॅथी प्रभावी आहे का?
निःसंशयपणे होमिओपॅथीने प्राथमिक एन्युरेसिसचा अंत करणे शक्य केले आहे हे दर्शविणाऱ्या अनेक साक्ष्या आहेत. तथापि, संमोहन, होमिओपॅथी, अॅक्युपंक्चर किंवा कायरोप्रॅक्टिक यांसारख्या पूरक उपचारांनी त्यांची प्रभावीता सिद्ध केलेली नाही, किमान फ्रेंच असोसिएशन ऑफ यूरोलॉजीनुसार. या विषयावर बरेच अभ्यास आहेत, परंतु संघटना त्यांना पद्धतशीर स्तरावर फार कठोर नाही असे मानते. परंतु काहीही प्रयत्न करण्यास प्रतिबंध करत नाही, विशेषत: समांतर किंवा पारंपारिक उपचारांच्या अपयशाच्या बाबतीत.
प्राथमिक एन्युरेसिस प्रौढांवर परिणाम करू शकते?
त्याच्या परिभाषानुसार, प्राथमिक एन्युरेसिस प्रौढांवर परिणाम करत नाही. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, रात्रीच्या वेळी अनपेक्षितपणे होणारे अनैच्छिक लघवी दुय्यम एन्युरेसिस मानले जाईल. शिवाय, जेव्हा पॅथॉलॉजी (विशेषतः मधुमेह) च्या संदर्भात मूत्रमार्गात असंयम, मूत्र धारणा, मूत्र गळती किंवा अगदी पॉलीयुरिया असेल तेव्हा आम्ही एन्युरेसिसबद्दल बोलत नाही. मोटर किंवा मानसिक कमजोरी असलेल्या लोकांमध्ये मूत्राशयाच्या स्फिंक्टरच्या विलंबित नियंत्रणास प्राथमिक एन्युरेसिस देखील म्हटले जात नाही.
स्रोत आणि अतिरिक्त माहिती:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196