La पुर: स्थ ची ग्रंथी आहेनर प्रजनन प्रणाली. हे मूत्राशयाच्या अगदी खाली स्थित आहे आणि, अंगठ्याप्रमाणे, ते मूत्रमार्गाभोवती आहे, वाहिनी ज्याद्वारे मूत्र आणि वीर्य शरीरातून बाहेर पडतात. प्रोस्टेटची भूमिका म्हणजे प्रोस्टेटिक द्रवपदार्थ, वीर्यच्या घटकांपैकी एक सेमिनल फ्लुइड आणि शुक्राणू तयार करणे, स्खलन होण्यापूर्वी तात्पुरते वीर्य साठवणे आणि नंतर स्खलन दरम्यान संकुचित होणे, अशा प्रकारे स्खलन प्रक्रियेत भाग घेणे. वीर्य बाहेर काढणे.

Le पुर: स्थ कर्करोग पुरुषांमध्ये कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे: असा अंदाज आहे की 1 पैकी 7 पुरुषांना त्याचे निदान केले जाईल, बहुतेकदा त्यांच्या XNUMX मध्ये. कोणतेही विशिष्ट कारण शोधले गेले नसले तरी, एक आहे अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

बहुतेक प्रोस्टेट कर्करोग प्रगती करतात खूप हळू. शिवाय, ज्यांच्यामध्ये हा कर्करोग आढळला आहे त्यापैकी बहुसंख्य पुरुष दुसऱ्या कारणाने मरतील. खूप वेळा ट्यूमर मध्ये स्थित राहते पुर: स्थ आणि त्याचे आरोग्यावर मर्यादित परिणाम होतात, कधीकधी मूत्र किंवा इरेक्टाइल विकार. तथापि, काही कर्करोग वाढू शकतात आणि अधिक लवकर पसरतात.

फ्रान्समध्ये, प्रोस्टेट कर्करोग हा सर्वाधिक वारंवार होणारा पुरुष कर्करोग आहे (71 मध्ये अंदाजे 200 नवीन प्रकरणे) आणि पुरुषांमध्ये कर्करोगाच्या मृत्यूचे तिसरे प्रमुख कारण (दर वर्षी 2011 मृत्यू). निदानाचे सरासरी वय 3 वर्षे आहे, आणि 8% प्रोस्टेट कर्करोग 700 वर्षांनंतर निदान केले जातात. प्रोस्टेट कर्करोगाने मृत्यूचे सरासरी वय 74 आहे, जे फ्रान्समधील पुरुषांचे सरासरी आयुर्मान आहे. प्रोस्टेट कर्करोग हा एक चांगला रोगनिदान असलेला कर्करोग आहे: 44 वर्षांच्या सापेक्ष अस्तित्वात नाटकीय सुधारणा झाली आहे, 75% मध्ये निदान झालेल्या प्रकरणांमध्ये 78 ते 5% मध्ये.

प्रोस्टेट कर्करोग 2 आहे^e फुफ्फुसाच्या कर्करोगानंतर उत्तर अमेरिकेत पुरुष कर्करोगाच्या मृत्यूचे कारण.

प्रकार

दenडेनोकार्सीनोमा प्रोस्टेट कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे सुमारे 95% प्रकरणांचे प्रतिनिधित्व करते.

कर्करोगाची तीव्रता किती प्रमाणात आहे यावर अवलंबून असते ट्यूमर (स्थानिक, जवळच्या किंवा दूरच्या मेटास्टेसेससह) आणि प्रकार कर्करोगाचे पेशीप्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान मोजण्यासाठी एक स्कोअर आहे, म्हणजे तो प्रभावित व्यक्तीसाठी जोखीम सादर करतो. हा ग्लीसन स्कोअर आहे.

सूक्ष्मदर्शकाखाली प्रोस्टेट टिश्यूची तपासणी करताना हा स्कोअर 3 ते 5 पर्यंत दोन क्रमांक नियुक्त करतो, 3, 4 किंवा 5 ग्रेडशी संबंधित संख्या 3 अधिक सौम्य प्रोस्टेटिक टिशूशी आणि 5 क्रमांकाशी अत्यंत आक्रमकतेशी संबंधित असते.

या आकडेवारीसह, 2 ते 10 पर्यंतचा स्कोअर मिळवण्यासाठी, आम्ही प्रोस्टेटमधील पेशींच्या सर्वाधिक वारंवार लोकसंख्येचे आणि सर्वाधिक स्कोअर पाळलेल्या 2 ग्रेड जोडतो. अशाप्रकारे, 6 (1-1) चे गुण कमी आक्रमक कर्करोगाशी, 7 थोडे अधिक, आणि संख्या जितकी जास्त तितकी ट्यूमरची आक्रमकता वाढते. प्रत्येक पुरुषासाठी सर्वोत्तम उपचारांची निवड निश्चित करण्यासाठी ही संख्या महत्त्वपूर्ण आहे.

निदान आणि तपासणी

·         रक्त चाचणी: प्रोस्टेट प्रतिजन पातळीचे मापन (Aps ou PSA). रक्तातील प्रथिनांमध्ये वाढ पाहून प्रोस्टेट कर्करोग शोधला जाऊ शकतो: प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन किंवा PSA. पीएसए हा प्रोस्टेटद्वारे तयार केलेला पदार्थ आहे. तथापि, या चाचणीवर उच्च निकालाचा अर्थ असा नाही की तेथे आहे कर्करोग. खरंच, रक्तातील या प्रथिनाचे 4 नॅनोग्राम / मिली पेक्षा जास्त प्रमाण सुमारे 25% प्रकरणांमध्ये प्रोस्टेट कर्करोगाशी आणि 75% प्रकरणांमध्ये दुसर्या प्रोस्टेट डिसऑर्डरशी संबंधित आहे. कर्करोग नसल्यास, एलिव्हेटेड पीएसए सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, जळजळ किंवा प्रोस्टेटच्या संसर्गाशी संबंधित असू शकते. पुर: स्थ.

दुसरीकडे, पीएसए परख कर्करोगाची सर्व प्रकरणे शोधत नाही. पीएसए चाचणीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणाऱ्या अभ्यासात, या चाचणीवर नकारात्मक चाचणी करणाऱ्या 15% पुरुषांना (2 ते 950 वर्षे वयाच्या 62 पुरुषांच्या गटातून) प्रोस्टेट कर्करोग होते. आपण याचा उल्लेख करूया की पीएसए डोस प्रोस्टेट कर्करोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण करण्यासाठी देखील वापरले जाते.

बायोप्सी विरहित नाहीदुष्परिणाम. सर्वात सामान्य म्हणजे अगदी कमी काळासाठी उपस्थिती रक्त मूत्र, मल किंवा वीर्य, ​​ताप आणि प्रोस्टेटचा संसर्ग.

सरावात :

- जर डिजिटल रेक्टल तपासणीमध्ये प्रोस्टेट असामान्य असेल आणि त्याचे पॅल्पेशन कर्करोग सूचित करते, तर बायोप्सी केली जाते, जरी पीएसए सामान्य असेल.

- जर पॅल्पेशनवर प्रोस्टेट सामान्य असेल आणि पीएसए 4 एनजी / एमएल पेक्षा जास्त असेल तर पीएसए कालांतराने वाढल्यास बायोप्सी केली जाईल.

• गुदाशय स्पर्श. त्याचा उद्देश प्रोस्टेट ग्रंथीचे पॅल्पेशन आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर हातमोजेने झाकलेले बोट गुदाशयात घालते आणि अशा प्रकारे तो प्रोस्टेटच्या आवाजाचा आणि सुसंगततेचा अंदाज लावू शकतो. हा हावभाव केवळ आंशिक कौतुक करण्यास परवानगी देतो. परंतु कधीकधी ज्यांना दर आहे अशा लोकांमध्ये कर्करोग शोधू शकतोप्रतिजन पुर: स्थ विशिष्ट (= APS किंवा PSA "Prostatic Specific Antigen") सामान्य.
  • ट्रान्स्केन्टल अल्ट्रासाऊंड. हे केवळ प्रोस्टेट बायोप्सी करण्यासाठी केले जाते आणि स्वतःच स्वारस्य नाही.
  • ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड दरम्यान बायोप्सी. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, डॉक्टर सराव करण्यासाठी सुईचे मार्गदर्शन करू शकतो या प्रोस्टेट बायोप्सी, म्हणजेच सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करण्यासाठी थोडे प्रोस्टेट टिश्यू घेणे. हे ग्लीसन स्कोअरचे प्रमाण निश्चित करण्यास अनुमती देते. केवळ बायोप्सी प्रोस्टेट कर्करोगाचे निश्चितपणे निदान करू शकते. बायोप्सी सामान्यतः प्रोस्टेटमध्ये घातलेल्या सुईचा वापर करून केली जाते. प्रोस्टेटच्या वेगवेगळ्या भागात एकाच सत्रात 10 ते 12 ऊतींचे नमुने घेतले जातात

    हे तंत्र हेतूंसाठी वापरले जाते निदान, स्क्रीनिंग नाही. याचा अर्थ असा होतो की जेव्हा एखाद्या पुरुषाचे पीएसए उच्च असते किंवा डिजिटल रेक्टल तपासणीमध्ये असामान्य प्रोस्टेट आढळतो तेव्हा ते केले जाते.