मी फ्लू आणि सर्दी साठी प्रतिजैविक घ्यावे?

कोणत्याही पदवीधर वैद्यकीय व्यावसायिकाला सर्दी आणि फ्लूसाठी प्रतिजैविक थेरपी पूर्णपणे निरर्थक आहे याची पक्की माहिती असते. स्थानिक डॉक्टर आणि हॉस्पिटलमध्ये प्रॅक्टिस करणाऱ्या डॉक्टरांना याची माहिती आहे. तथापि, प्रतिजैविके लिहून दिली जातात आणि अनेकदा प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून करतात. शेवटी, डॉक्टरकडे वळलेला रुग्ण त्याच्याकडून उपचारांची अपेक्षा करतो.

फ्लू आणि सर्दीसाठी अँटीबायोटिक प्यावे की नाही हे आपण डॉक्टरांना विचारल्यास, उत्तर निःसंदिग्धपणे नकारात्मक असेल. ARVI साठीचे सर्व उपचार फक्त भरपूर पाणी पिणे, झोपायला विश्रांती घेणे, जीवनसत्त्वे घेणे, चांगले पोषण, नाक साफ करणे, गार्गलिंग, इनहेलेशन आणि लक्षणात्मक थेरपी यावर अवलंबून असते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे आवश्यक नाहीत, परंतु बर्याचदा रुग्ण स्वतःच त्यांचा आग्रह धरतो, अक्षरशः डॉक्टरांना भेटीसाठी विचारतो.

बालरोग सराव मध्ये, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे बहुतेकदा पुनर्विमा करण्याच्या उद्देशाने लिहून दिली जातात, जेणेकरून विषाणूजन्य संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर जीवाणूजन्य गुंतागुंत होऊ नये. म्हणून, अनावश्यक प्रश्नांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी डॉक्टर पालकांना एक प्रभावी औषधाची शिफारस करतात, त्याला "मुलांचे" प्रतिजैविक म्हणतात. तथापि, बाळाला वेळेवर पेय देऊन, तो श्वास घेत असलेली हवा ओलसर करून, त्याचे नाक धुवून आणि इतर लक्षणात्मक उपचार करून गुंतागुंत टाळता येते. शरीर, अशा पुरेशा समर्थनासह, स्वतःच रोगाचा सामना करेल.

बालरोगतज्ञ अजूनही इन्फ्लूएंझा आणि SARS साठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध का लिहून देतात हा प्रश्न अगदी स्वाभाविक आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की प्रीस्कूलरमध्ये सर्दी आणि फ्लूच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका प्रत्यक्षात खूप जास्त आहे. त्यांचे रोगप्रतिकारक संरक्षण अपूर्ण आहे, आणि कुपोषण, खराब पर्यावरणीय परिस्थिती इत्यादींमुळे त्यांचे आरोग्य अनेकदा खराब होते. त्यामुळे, जर एखादी गुंतागुंत निर्माण झाली तर फक्त डॉक्टरांनाच दोष दिला जाईल. त्याच्यावरच अपात्रतेचा आरोप होईल, खटलाही चालेल आणि कामाचे नुकसान होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. यामुळेच अनेक बालरोगतज्ञांना प्रतिजैविकांची शिफारस केली जाऊ शकते अशा प्रकरणांमध्ये करतात.

प्रतिजैविकांच्या नियुक्तीसाठी एक संकेत म्हणजे जिवाणू संसर्ग, जो इन्फ्लूएंझा आणि सर्दीची गुंतागुंत आहे. जेव्हा शरीर स्वतःहून विषाणूशी लढण्यास असमर्थ असते तेव्हा असे होते.

विश्लेषणांतर्गत हे समजणे शक्य आहे की नाही, कोणते प्रतिजैविक आवश्यक आहेत?

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार आवश्यक आहे हे विश्लेषणातून नक्कीच समजणे शक्य आहे.

तथापि, ते प्रत्येक बाबतीत केले जात नाहीत:

• संस्कृतीसाठी मूत्र किंवा थुंकीचे संकलन ही एक महाग चाचणी आहे, ज्यामध्ये पॉलीक्लिनिक्स उपलब्ध बजेट वाचवण्याचा प्रयत्न करतात;

• बहुतेकदा, निदान झालेल्या घसा खवल्यासह अनुनासिक पोकळी आणि घशाची पोकळी मधून स्मीअर घेतला जातो. लेफ्लर स्टिकवर स्वॅब घेतला जातो, जो डिप्थीरियाच्या विकासाचे कारण आहे. तसेच, जर रुग्णाला क्रॉनिक टॉन्सिलिटिसने पछाडले असेल तर डॉक्टर रुग्णाला टॉन्सिलमधून बॅक्टेरियाच्या संवर्धनासाठी स्वॅब घेण्यासाठी संदर्भित करू शकतात. आणखी एक सामान्य विश्लेषण म्हणजे मूत्र प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजसाठी निवडक मूत्र संस्कृती;

• ईएसआर आणि ल्युकोसाइट्सच्या पातळीत वाढ, तसेच ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये डावीकडे बदल, हे अप्रत्यक्ष लक्षण आहे की शरीरात बॅक्टेरियाचा दाह होतो. आपण हे चित्र क्लिनिकल रक्त चाचणीद्वारे पाहू शकता.

गुंतागुंत निर्माण झाली आहे हे कल्याण करून कसे समजून घ्यावे?

कधीकधी आपण हे देखील समजू शकता की एक जीवाणूजन्य गुंतागुंत आपल्या स्वत: च्यावर उद्भवली आहे.

हे खालील चिन्हांद्वारे सूचित केले जाईल:

• ENT अवयवांपासून किंवा डोळ्यांपासून वेगळे केलेले रहस्य ढगाळ होते, पिवळे किंवा हिरवे होते. साधारणपणे, स्त्राव पारदर्शक असावा;

• प्रथम एक सुधारणा आहे, आणि नंतर तापमान पुन्हा वाढते. शरीराच्या तापमानात दुसरी उडी दुर्लक्षित केली जाऊ नये;

• जर जीवाणू मूत्र प्रणालीवर हल्ला करतात, तर मूत्र ढगाळ होते, त्यात गाळ आढळू शकतो;

• जर जिवाणू संसर्गामुळे आतड्यांवर परिणाम झाला असेल तर मलमध्ये श्लेष्मा किंवा पू उपस्थित असेल. काहीवेळा रक्तातील अशुद्धता देखील आढळतात, जे संक्रमणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्ससाठी, बॅक्टेरियल फ्लोरा जोडणे खालील लक्षणांद्वारे संशयित केले जाऊ शकते:

• आधीच निदान झालेल्या सर्दीच्या पार्श्वभूमीवर, शरीराचे तापमान वाढले होते, जे 3-4 व्या दिवशी कमी होऊ लागले, परंतु नंतर पुन्हा उच्च पातळीवर उडी मारली. बर्याचदा हे आजारपणाच्या 5-6 व्या दिवशी घडते आणि आरोग्याची सामान्य स्थिती पुन्हा झपाट्याने बिघडते. खोकला मजबूत होतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, छातीत वेदना होतात. बर्याचदा, ही स्थिती निमोनियाच्या विकासास सूचित करते. हे देखील पहा: निमोनियाची लक्षणे;

• डिप्थीरिया आणि टॉन्सिलिटिस देखील SARS च्या सामान्य गुंतागुंत आहेत. घसा खवखवणे, जे शरीराच्या वाढत्या तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, टॉन्सिल्सवर प्लेगचा एक थर तयार झाल्यामुळे आपण त्यांच्या प्रारंभाचा संशय घेऊ शकता. कधीकधी लिम्फ नोड्समध्ये बदल होतात - ते आकारात वाढतात आणि वेदनादायक होतात;

• कानातून स्त्राव आणि ट्रॅगस दाबल्यावर वेदना वाढणे ही ओटिटिस मीडियाची चिन्हे आहेत, जी बर्याचदा लहान मुलांमध्ये विकसित होते;

• जर वेदना कपाळाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असेल तर, चेहऱ्याच्या क्षेत्रामध्ये, आवाज अनुनासिक होतो आणि नासिकाशोथ साजरा केला जातो, तर सायनुसायटिस किंवा सायनुसायटिस वगळले पाहिजे. जेव्हा डोके पुढे झुकलेले असते आणि वास कमी होतो तेव्हा वेदना वाढल्यासारखे असे लक्षण संशयाची पुष्टी करू शकते.

जर एखाद्या जीवाणूजन्य गुंतागुंतीचा संशय असेल तर, रोगाच्या लक्षणांमुळे आणि आरोग्याच्या बिघाडामुळे हे शक्य आहे, तर केवळ एक विशेषज्ञ विशिष्ट बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट निवडू शकतो.

हे अनेक घटकांद्वारे प्रभावित आहे, यासह:

• जळजळ स्थानिकीकरण;

• रुग्णाचे वय;

• वैद्यकीय इतिहास;

• एखाद्या विशिष्ट उपायासाठी वैयक्तिक असहिष्णुता;

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे रोगकारक प्रतिकार.

जेव्हा सर्दी किंवा गुंतागुंत नसलेल्या SARS साठी प्रतिजैविक सूचित केले जात नाहीत?

• पुवाळलेला-श्लेष्मल स्त्राव सह नासिकाशोथ, जे 2 आठवड्यांपेक्षा कमी काळ टिकते;

• व्हायरल डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;

• विषाणूजन्य उत्पत्तीचे टॉन्सिलिटिस;

• नासिकाशोथ;

• शरीराच्या उच्च तापमानाशिवाय ट्रेकेटिस आणि सौम्य ब्राँकायटिस;

• हर्पेटिक संसर्गाचा विकास;

• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी जळजळ.

गुंतागुंत नसलेल्या तीव्र श्वसन संक्रमणांसाठी प्रतिजैविक वापरणे कधी शक्य आहे?

• विशिष्ट चिन्हे द्वारे दर्शविल्याप्रमाणे, रोगप्रतिकारक संरक्षणाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय असल्यास. एचआयव्ही, कर्करोग, शरीराचे सतत वाढलेले तापमान (सबफेब्रिल तापमान), वर्षातून पाचपेक्षा जास्त वेळा होणारे विषाणूजन्य संक्रमण, रोगप्रतिकारक शक्तीतील जन्मजात विकार यासारख्या परिस्थिती आहेत.

• हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे रोग: ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस.

• जर आपण सहा महिन्यांपर्यंतच्या मुलाबद्दल बोलत आहोत, तर त्याला रिकेट्सच्या पार्श्वभूमीवर, शरीराचे अपुरे वजन आणि विविध विकृतींसह प्रतिजैविक घेण्याची शिफारस केली जाईल.

प्रतिजैविकांच्या नियुक्तीसाठी संकेत

प्रतिजैविकांच्या नियुक्तीसाठी संकेत आहेत:

• एनजाइना, ज्याचे जिवाणू स्वरूप प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांनी पुष्टी केली आहे. बहुतेकदा, थेरपी मॅक्रोलाइड्स किंवा पेनिसिलिनच्या गटातील औषधांच्या वापरासह केली जाते. हे देखील पहा: प्रौढांसाठी एनजाइनासाठी प्रतिजैविक;

• तीव्र अवस्थेतील ब्राँकायटिस, लॅरिन्गोट्रॅकिटिस, क्रॉनिक ब्राँकायटिसची पुनरावृत्ती, ब्रॉन्काइक्टेसिससाठी मॅक्रोलाइड ग्रुपमधून प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, मॅक्रोपेन. न्यूमोनिया नाकारण्यासाठी, न्यूमोनियाची पुष्टी करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे आवश्यक आहे;

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेणे, सर्जन आणि हेमॅटोलॉजिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे जसे की पुवाळलेला लिम्फॅडेनेयटिस;

• तीव्र अवस्थेत ओटिटिस मीडियाचे निदान झालेल्या रुग्णांसाठी सेफॅलोस्पोरिन किंवा मॅक्रोलाइड्सच्या गटातील औषधांच्या निवडीबाबत ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टचा सल्ला आवश्यक असेल. ईएनटी डॉक्टर सायनुसायटिस, एथमॉइडायटिस, सायनुसायटिस सारख्या रोगांवर देखील उपचार करतात, ज्यासाठी पुरेशा प्रतिजैविकांची नियुक्ती आवश्यक असते. एक्स-रे तपासणीद्वारे अशा गुंतागुंतीची पुष्टी करणे शक्य आहे;

• पेनिसिलिनसह थेरपी न्यूमोनियासाठी सूचित केली जाते. त्याच वेळी, थेरपीचे कठोर नियंत्रण आणि एक्स-रे इमेजच्या मदतीने निदानाची पुष्टी करणे अनिवार्य आहे.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या अपर्याप्त प्रिस्क्रिप्शनच्या बाबतीत अतिशय सूचक हा एक अभ्यास आहे जो मुलांच्या क्लिनिकमध्ये आयोजित केला गेला होता. अशाप्रकारे, प्राथमिक प्रीस्कूल वयाच्या 420 मुलांच्या वैद्यकीय नोंदींच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले की त्यांच्यापैकी 89% लोकांना ARVI किंवा तीव्र श्वसन संक्रमण होते, 16% ला तीव्र ब्राँकायटिस, 3% मध्यकर्णदाह, 1% न्यूमोनिया आणि इतर संक्रमण होते. त्याच वेळी, व्हायरल इन्फेक्शन्सच्या 80% प्रकरणांमध्ये आणि 100% प्रकरणांमध्ये ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनियासाठी प्रतिजैविक थेरपी निर्धारित केली गेली होती.

बालरोगतज्ञांना याची जाणीव असल्याचे आढळून आले आहे की व्हायरल इन्फेक्शनवर प्रतिजैविकांनी उपचार करता येत नाहीत, परंतु तरीही ते प्रतिजैविक लिहून देतात जसे की:

• स्थापना मार्गदर्शक;

• 3 वर्षाखालील मुले;

• गुंतागुंत टाळण्यासाठी गरज;

• मुलांना घरी भेट देण्याची इच्छा नसणे.

त्याच वेळी, प्रतिजैविक 5 दिवस आणि लहान डोसमध्ये घेण्याची शिफारस केली जाते आणि बॅक्टेरियाच्या प्रतिकारशक्तीच्या विकासाच्या दृष्टीने हे धोकादायक आहे. याव्यतिरिक्त, कोणतेही चाचणी परिणाम नाहीत, म्हणून हे माहित नाही की कोणत्या रोगजनकाने हा रोग झाला.

दरम्यान, 90% प्रकरणांमध्ये, विषाणू अस्वस्थतेचे कारण होते. जिवाणूजन्य रोगांबद्दल, ते बहुतेकदा न्यूमोकोसी (40%), हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा (15%), स्टॅफिलोकोसी आणि मायकोटिक जीव (10%) द्वारे उत्तेजित होते. मायकोप्लाझ्मा आणि क्लॅमिडीया सारख्या सूक्ष्मजीवांनी क्वचितच रोगाच्या विकासास हातभार लावला.

वैद्यकीय सल्लामसलत केल्यानंतरच तुम्ही कोणतीही अँटीबैक्टीरियल औषधे घेऊ शकता. केवळ एक डॉक्टर रुग्णाचे वय आणि पॅथॉलॉजीची तीव्रता लक्षात घेऊन अॅनामेनेसिस गोळा केल्यानंतर त्यांच्या नियुक्तीची योग्यता सक्षमपणे निर्धारित करू शकतो.

आपण खालील बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट वापरू शकता:

• पेनिसिलिन मालिकेची तयारी. त्यांना ऍलर्जी नसताना अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिनची शिफारस केली जाते. हे Amoxicillin आणि Flemoxin Solutab धुवू शकते. जर हा रोग गंभीर असेल तर तज्ञांनी संरक्षित पेनिसिलिन घेण्याची शिफारस केली आहे, उदाहरणार्थ, अमोक्सिक्लॅव्ह, ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लाव्ह, इकोक्लेव्ह. या तयारींमध्ये, अमोक्सिसिलिन क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडसह पूरक आहे;

• मॅक्रोलाइड प्रतिजैविक क्लॅमिडीया आणि मायकोप्लाझमामुळे होणारे न्यूमोनिया आणि श्वसन संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. हे Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor) आहे. ब्राँकायटिससह, मॅक्रोपेनची नियुक्ती शक्य आहे;

• सेफलोस्पोरिन औषधांपासून सेफिक्सिम (लुपिन, सुप्राक्स, पँटसेफ, इक्सिम), सेफुरोक्साईम (झिन्नत, अक्सेटिन, झिनासेफ) लिहून देणे शक्य आहे;

• fluoroquinolone मालिका पासून Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) आणि Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks) औषधे लिहून द्या. औषधांच्या या गटातील मुलांना त्यांचा सांगाडा अजूनही तयार होत आहे या वस्तुस्थितीमुळे कधीही लिहून दिले जात नाही. याव्यतिरिक्त, फ्लूरोक्विनोलोन ही औषधे आहेत जी विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरली जातात आणि ती एक राखीव जागा दर्शवितात ज्यामध्ये प्रौढ मुलाचे जीवाणूजन्य वनस्पती प्रतिरोधक नसतात.

मुख्य निष्कर्ष

• विषाणूजन्य मूळ असलेल्या सर्दीसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ वापरणे केवळ व्यर्थच नाही तर हानिकारक देखील आहे. ते बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी आवश्यक आहेत.

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांमध्ये साइड इफेक्ट्सची विस्तृत यादी आहे: ते यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकतात, ऍलर्जीच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात, रोगप्रतिकारक शक्तीवर निराशाजनक प्रभाव पाडू शकतात आणि शरीरातील सामान्य मायक्रोफ्लोरा व्यत्यय आणू शकतात.

• रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा वापर अस्वीकार्य आहे. रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रत्यक्षात उद्भवल्यासच प्रतिजैविक लिहून देणे महत्वाचे आहे.

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधाचा वापर सुरू झाल्यापासून 3 दिवसांनंतर शरीराचे तापमान कमी होत नसल्यास ते अप्रभावी आहे. या प्रकरणात, साधन पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे.

• जितक्या वेळा एखादी व्यक्ती प्रतिजैविक घेते तितक्या वेगाने जिवाणू त्यांचा प्रतिकार विकसित करतील. त्यानंतर, यासाठी अधिक गंभीर औषधांची नियुक्ती करणे आवश्यक आहे ज्याचा केवळ रोगजनक घटकांवरच नव्हे तर रुग्णाच्या स्वतःच्या शरीरावर देखील हानिकारक प्रभाव पडतो.