गलगंडाची कारणे असंख्य आहेत, ती एकसंध किंवा विषम, असामान्य थायरॉइड कार्यासह किंवा त्याशिवाय आहेत यावर अवलंबून असतात. ते लिंक केले जाऊ शकते:

- पौष्टिक, अनुवांशिक आणि हार्मोनल घटक (म्हणून स्त्रियांमध्ये जास्त वारंवारता);

- आयोडीनशी स्पर्धा करून गलगंडाला प्रोत्साहन देणारा तंबाखू;

- किरणोत्सर्गाचा संपर्क, बालपणात ग्रीवाचे विकिरण किंवा पर्यावरणीय प्रदर्शन.

एकसंध गोइटर

हे गोइटर आहेत ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथी संपूर्ण एकसमान रीतीने सुजलेली असते.

सामान्य थायरॉइड कार्यासह एकसंध गोइटर 80% प्रकरणांमध्ये महिलांना भेटते. हे वेदनारहित, परिवर्तनशील आकाराचे आहे आणि विशेष काळजीची आवश्यकता नाही.

हायपरथायरॉईडीझमसह गोइटर किंवा ग्रेव्हस रोग: पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि बहुतेकदा कौटुंबिक मूळ, वजन कमी होणे, चिडचिड, ताप येणे, जास्त घाम येणे, थरथरणे यासह असतो. काही प्रकरणांमध्ये एक्सोप्थॅल्मोस, म्हणजे मोठे नेत्रगोलक, गोलाकार डोळ्यांसारखे दिसणारे, कक्षेबाहेर बाहेर पडलेले असतात.

हायपोथायरॉईडीझमसह एकसंध गोइटर महिलांमध्ये देखील अधिक सामान्य आहे. हे लिथियम सारख्या औषधांमुळे किंवा फ्रान्सच्या आल्प्स, पायरेनीज इ. सारख्या काही प्रदेशांमध्ये आयोडीनच्या कमतरतेमुळे होऊ शकते. आयोडीन फोर्टिफाइड स्वयंपाक मीठ वापरण्यापूर्वी गोइटर खूप सामान्य होते. हे कौटुंबिक उत्पत्तीचे देखील असू शकते किंवा स्वयंप्रतिकार रोगामुळे (हॅशिमोटोचा थायरॉइडायटिस) होऊ शकते ज्यामध्ये शरीर स्वतःच्या थायरॉईड विरूद्ध प्रतिपिंडे बनवते.

आयोडीन ओव्हरलोडमुळे गोइटर कॉन्ट्रास्ट एजंट्ससह रेडियोग्राफी केल्यानंतर किंवा अमीओडारोन (हृदयाच्या ऍरिथिमियावर उपचार करण्यासाठी) उपचार केल्याने हायपो किंवा हायपरथायरॉईडीझम होऊ शकतो. पहिल्या प्रकरणात किंवा अमीओडेरोन थांबवल्यानंतर ते उत्स्फूर्तपणे मागे जातात.

गोइटर जे वेदनादायक असतात आणि तापाशी संबंधित असतातसबॅक्युट क्वेर्वेनच्या थायरॉइडायटीसशी संबंधित असू शकते ज्यामुळे हायपोथायरॉईडीझम आणि अनेकदा हायपरथायरॉईडीझम होतो. हे सहसा काही आठवडे किंवा महिन्यांत स्वतःच बरे होते. टाकीकार्डियामध्ये हृदयाची गती कमी करण्यासाठी डॉक्टर ऍस्पिरिन, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि उपचार लिहून देऊ शकतात.

विषम किंवा नोड्युलर गॉइटर्स.

पॅल्पेशन किंवा अल्ट्रासाऊंड एक किंवा अधिक नोड्यूलची उपस्थिती दर्शविते, थायरॉईडच्या असामान्य कार्याशी संबंधित असो किंवा नसो. नोड्यूल (स) सामान्य हार्मोनल कार्यासह "तटस्थ" असू शकतात, थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमी उत्पादनासह "थंड" किंवा हायपोएक्टिव्ह किंवा "गरम" किंवा थायरॉईड संप्रेरकांच्या वाढीव स्रावाने अतिक्रियाशील असू शकतात. गरम नोड्यूल असामान्यपणे कर्करोगाचे असतात. परंतु घन, द्रव किंवा मिश्रित थंड नोड्यूल 10 ते 20% प्रकरणांमध्ये घातक ट्यूमरशी संबंधित असू शकतात, म्हणून कर्करोग.

गोइटर असल्यास कोणत्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा?

गलगंडाच्या समोर, म्हणून मानेच्या पायथ्याशी थायरॉईड ग्रंथीचे प्रमाण वाढले आहे, कोणीही त्याच्या सामान्य चिकित्सकाचा सल्ला घेऊ शकतो जो तपासणी आणि मूल्यांकनाच्या पहिल्या घटकांनुसार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (हार्मोनल तज्ञ) कडे संदर्भित करेल. कार्य) किंवा ईएनटी.

क्लिनिकल तपासणी.

मानेच्या पायाची सूज थायरॉईडशी संबंधित आहे की नाही हे डॉक्टरांद्वारे मानेची तपासणी केली जाईल. हे वेदनादायक आहे की नाही, एकसंध आहे की नाही, सूज एका लोबची किंवा दोन्हीशी संबंधित आहे की नाही, तिची कठोर, घट्ट किंवा मऊ सुसंगतता हे देखील पाहण्यास अनुमती देते. डॉक्टरांच्या तपासणीमुळे मानेमध्ये लिम्फ नोड्सची उपस्थिती देखील शोधली जाऊ शकते.

सामान्य वैद्यकीय तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांचे प्रश्न शारीरिक तपासणीसह एकत्रितपणे थायरॉईडच्या असामान्य कार्याची चिन्हे शोधतात.

डॉक्टर हे देखील विचारतील की एखाद्या व्यक्तीने सामान्यतः कोणते उपचार केले जातात, कुटुंबात थायरॉईड समस्या असल्यास, बालपणात मानेचे विकिरण, भौगोलिक मूळ, योगदान देणारे घटक (तंबाखू, आयोडीनची कमतरता, गर्भधारणा).

जैविक परीक्षा.

ते थायरॉईड संप्रेरक (T3 आणि T4) आणि TSH (थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्रावावर नियंत्रण ठेवणार्‍या पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे उत्पादित होणारे संप्रेरक) चा वापर करून थायरॉइडच्या कार्याचे विश्लेषण करतात. व्यवहारात, हे सर्व TSH वर आहे जे पहिल्या मूल्यांकनासाठी मोजले जाते. जर ते वाढले असेल तर याचा अर्थ थायरॉईड पुरेसे कार्य करत नाही, जर ते कमी असेल, तर थायरॉईड संप्रेरकांचा स्राव जास्त आहे.

अँटी-थायरॉईड अँटीबॉडीजची उपस्थिती तपासण्यासाठी डॉक्टर प्रयोगशाळेत तपासणी देखील करू शकतात.

रेडिओलॉजिकल परीक्षा.

आवश्यक परीक्षा आहेस्कॅन करा जे गोइटरचे आकार, विषम वर्ण किंवा नसलेले, नोड्यूल (द्रव, घन किंवा मिश्रित) ची वैशिष्ट्ये, तिची अचूक परिस्थिती आणि विशेषतः वक्षस्थळाकडे गलगंडाचा विस्तार (ज्याला प्लंगिंग म्हणतात) निर्दिष्ट करते. गोइटर). ती मानेतील लिम्फ नोड्स देखील शोधते.

La थायरॉईड स्कॅन. यामध्ये थायरॉईड ग्रंथीला (आयोडीन किंवा टेकनेटियम) जोडणारा पदार्थ असलेले रेडिओएक्टिव्ह मार्कर परीक्षा देणार्‍या व्यक्तीला देणे समाविष्ट आहे. हे मार्कर किरणोत्सर्गी असल्याने, मार्करच्या बांधणीच्या क्षेत्रांची प्रतिमा मिळवणे सोपे आहे. ही चाचणी थायरॉईड ग्रंथीचे एकूण कार्य निर्दिष्ट करते. हे पॅल्पेशन आणि शोवर न दिसणारे नोड्यूल दर्शवू शकते

- जर नोड्यूल "थंड" असतील: ते फारच कमी किरणोत्सर्गी मार्कर बांधतात, आणि हे थायरॉईड हायपरफंक्शनमध्ये घट दर्शवते,

- जर नोड्यूल "गरम" असतील तर ते बरेच किरणोत्सर्गी मार्कर निश्चित करतात, जे जास्त उत्पादन दर्शविते

- जर नोड्यूल तटस्थ असतील तर ते माफक प्रमाणात किरणोत्सर्गी मार्कर निश्चित करतात, जे सामान्य हार्मोनल कार्य दर्शवतात.

La a चे पंक्चर गाठीघातक पेशींची उपस्थिती शोधण्यास किंवा गळू बाहेर काढण्यास अनुमती देते. हे सर्व थंड नोड्यूलसाठी पद्धतशीरपणे केले जाते

La साधे रेडिओलॉजी गोइटरचे कॅल्सिफिकेशन आणि छातीपर्यंत त्याचा विस्तार दर्शवू शकतो

L'IRM थायरॉईडचा विस्तार शेजारच्या संरचनेपर्यंत आणि विशेषत: लिम्फ नोड्स शोधण्यासाठी वक्षस्थळाकडे वळणा-या गोइटरचे अस्तित्व निर्दिष्ट करणे मनोरंजक आहे.