सामग्री
काहींचा असा विश्वास आहे की थोड्याशा ताणतणावांवर अँटीडिप्रेसंट्सचा अवलंब करणे शक्य आहे, तर इतर गोळ्यांना राक्षसी ठरवतात आणि गंभीर निदान करूनही त्या घेण्यास नकार देतात. सत्य कुठे आहे? चला मनोचिकित्सकांशी व्यवहार करूया.
अँटीडिप्रेसस हे जगातील सर्वाधिक वापरल्या जाणार्‍या औषधांपैकी एक आहे. असा एक मत आहे की त्यांचा वापर केवळ नैराश्याचा सामना करण्यासाठी केला जातो, परंतु औषधांचा हा गट विविध प्रकारच्या विकारांमध्ये मदत करतो: चिंता-फोबिक विकार, पॅनीक अटॅक, चिडचिड आंत्र सिंड्रोम, तीव्र वेदना आणि मायग्रेन.
त्यांच्याबद्दल आणखी काय जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे? तज्ज्ञ सांगतात.
अलिना इव्हडोकिमोवा, मानसोपचारतज्ज्ञ:
1. एंटिडप्रेसस कसे आणि केव्हा दिसले?
1951 मध्ये, न्यू यॉर्कमध्ये क्षयरोगविरोधी औषधांच्या क्लिनिकल चाचण्या घेण्यात आल्या. संशोधकांच्या लवकरच लक्षात आले की ही औषधे घेणार्‍या रूग्णांना सौम्य उत्तेजना आणि जास्त ऊर्जा अनुभवायला सुरुवात झाली आणि त्यांच्यापैकी काहींनी शांतता भंग करण्यास सुरुवात केली.
1952 मध्ये, फ्रेंच मनोचिकित्सक जीन डेले यांनी नैराश्याच्या उपचारांमध्ये या औषधांची प्रभावीता नोंदवली. या अभ्यासाची पुनरावृत्ती अमेरिकन मानसोपचार तज्ज्ञांनी केली - तेव्हाच 1953 मध्ये मॅक्स ल्युरी आणि हॅरी साल्झर यांनी या औषधांना "अँटीडिप्रेसंट" म्हटले.
2. नवीन काळातील एंटिडप्रेसस त्यांच्या पूर्वीच्या समकक्षांपेक्षा वेगळे आहेत का?
ते उच्च कार्यक्षमतेच्या दरांसह कमी साइड इफेक्ट्सद्वारे दर्शविले जातात. नवीन एंटिडप्रेसस मेंदूच्या रिसेप्टर्सवर कार्य करतात «अधिक लक्ष्यित», त्यांची क्रिया निवडक असते. याव्यतिरिक्त, अनेक नवीन एंटिडप्रेसंट्स केवळ सेरोटोनिन रिसेप्टर्सवरच नव्हे तर नॉरपेनेफ्रिन आणि डोपामाइन रिसेप्टर्सवर देखील कार्य करतात.
3. एन्टीडिप्रेससचे इतके दुष्परिणाम का होतात?
खरं तर, हे एक मिथक आहे की त्यापैकी बरेच आहेत. एन्टीडिप्रेससचे सरासरी इतके दुष्परिणाम आहेत जे सुप्रसिद्ध एनालगिन आहेत.
मेंदूतील सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, तसेच हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, अॅड्रेनोरेसेप्टर्स आणि कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सवर त्यांच्या प्रभावामुळे अँटीडिप्रेससचे दुष्परिणाम होतात. मी तुम्हाला सेरोटोनिनबद्दल माझे आवडते उदाहरण देतो. प्रत्येकाला असे वाटते की हा हार्मोन मेंदूमध्ये असतो. पण खरं तर, शरीराच्या एकूण सेरोटोनिनपैकी फक्त 5% मेंदूमध्ये आहे! हे प्रामुख्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या काही मज्जातंतू पेशींमध्ये, प्लेटलेट्समध्ये, काही रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये आढळते.
स्वाभाविकच, एंटिडप्रेसस घेत असताना, सेरोटोनिनची सामग्री केवळ मेंदूमध्येच नव्हे तर संपूर्ण शरीरात देखील वाढते. म्हणून, प्रवेशाच्या पहिल्या दिवसात, मळमळ आणि ओटीपोटात अस्वस्थता शक्य आहे. तसेच, सेरोटोनिन केवळ बाह्य उत्तेजनांना मज्जासंस्थेच्या मूड आणि प्रतिकारासाठीच जबाबदार नाही तर एक प्रतिबंधक न्यूरोट्रांसमीटर देखील आहे, म्हणून, उदाहरणार्थ, कामवासना कमी होण्याच्या रूपात दुष्परिणाम.
बदललेल्या सेरोटोनिन सामग्रीशी जुळवून घेण्यासाठी शरीराला साधारणतः एक आठवडा लागतो.
4. एंटिडप्रेससचे व्यसन लागणे शक्य आहे का?
व्यसनास कारणीभूत असलेल्या पदार्थांमध्ये अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत:
पदार्थाच्या वापरासाठी अनियंत्रित लालसा
पदार्थाच्या सहनशीलतेचा विकास (प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी डोसमध्ये सतत वाढ करणे आवश्यक आहे),
पैसे काढण्याच्या लक्षणांची उपस्थिती (मागे घेणे, हँगओव्हर).
हे सर्व एंटिडप्रेससचे वैशिष्ट्य नाही. ते मूड वाढवत नाहीत, चेतना, विचार बदलत नाहीत. तथापि, बर्‍याचदा एंटिडप्रेसससह उपचारांचा कोर्स बराच लांब असतो, म्हणून, वेळेपूर्वी उपचारात व्यत्यय आणल्यास, वेदनादायक लक्षणे पुन्हा परत येण्याची शक्यता असते. बहुतेकदा यामुळेच सामान्य लोक मानतात की अँटीडिप्रेसेंट्स व्यसनाधीन असतात.
अनास्तासिया एर्मिलोवा, मानसोपचारतज्ज्ञ:
5. एन्टीडिप्रेसस कसे कार्य करतात?
एंटिडप्रेससचे अनेक गट आहेत. त्यांच्या कार्याची तत्त्वे मेंदूच्या न्यूरोट्रांसमीटरच्या नियमनावर आधारित आहेत - उदाहरणार्थ, सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन.
तर, एन्टीडिप्रेसन्ट्सचा सर्वात «लोकप्रिय» गट — SSRIs (सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स) — सिनॅप्टिक क्लेफ्टमध्ये सेरोटोनिनचे प्रमाण वाढवतात. त्याच वेळी, एंटिडप्रेसस मूड पार्श्वभूमीच्या गुळगुळीत सामान्यीकरणासाठी योगदान देतात, परंतु उत्साह निर्माण करत नाहीत.
कृतीची दुसरी महत्त्वाची यंत्रणा म्हणजे न्यूरोनल वाढीच्या घटकांचे सक्रियकरण. एन्टीडिप्रेसेंट्स मेंदूमध्ये नवीन कनेक्शन तयार करण्यास मदत करतात, परंतु ही प्रक्रिया खूप मंद आहे — म्हणून ही औषधे घेण्याचा कालावधी.
6. एंटिडप्रेसर्स खरोखरच बरे होतात किंवा ते केवळ वापराच्या कालावधीसाठी प्रभावी आहेत?
एन्टीडिप्रेसंट प्रभाव फक्त प्रवेशाच्या 2-4 आठवड्यांपासून होतो आणि मूड सहजतेने स्थिर होतो. लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत रोगाच्या पहिल्या भागावर उपचार केले जातात, त्यानंतर कमीतकमी सहा महिन्यांपर्यंत पुन्हा पडणे टाळले जाते - म्हणजे, "नैराश्य आणि चिंताशिवाय कसे जगायचे हे माहित आहे" अशा न्यूरल कनेक्शनची निर्मिती.
नैराश्याच्या पुनरावृत्तीसह, उपचारांचा कालावधी वाढू शकतो, परंतु एन्टीडिप्रेसंटवर अवलंबित्व निर्माण झाल्यामुळे नाही, परंतु रोगाच्या वैशिष्ट्यांमुळे, पुन्हा होण्याचा धोका आणि दीर्घकाळ वापरण्याची आवश्यकता यामुळे. क्रॅच" पुनर्प्राप्तीसाठी.
उपचाराच्या शेवटी, डॉक्टर विथड्रॉल सिंड्रोम टाळण्यासाठी आणि मेंदूतील जैवरासायनिक प्रक्रियांना "क्रॅच" च्या कमतरतेशी जुळवून घेण्यासाठी अँटीडिप्रेसंटचा डोस हळूहळू कमी करेल. म्हणून, जर तुम्ही वेळेपूर्वी उपचार थांबवले नाही, तर तुम्हाला पुन्हा एंटिडप्रेससचा अवलंब करण्याची गरज नाही.
7. एंटिडप्रेसस घेत असताना तुम्ही दारू प्यायल्यास काय होते?
सर्व प्रथम, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अल्कोहोलचा विपरीत परिणाम होतो, म्हणजे "उदासीनता". सर्व एन्टीडिप्रेससच्या सूचनांमध्ये, या पदार्थांच्या परस्परसंवादावर विश्वासार्ह डेटा नसल्यामुळे अल्कोहोल सोडण्याची शिफारस केली जाते.
सोप्या भाषेत: "सुट्टीसाठी एक ग्लास वाइन घेणे शक्य आहे का?" या प्रश्नाचे उत्तर आणि कोणतीही हमी तुम्हाला कोणीही नक्कीच देणार नाही. एक ग्लास वाइन आणि अँटीडिप्रेसंट्सचे कमीत कमी डोस असलेल्या एखाद्या व्यक्तीसाठी हे खूप वाईट असू शकते आणि कोणीतरी उपचारादरम्यान “कदाचित या वेळी ते घेऊन जाईल” अशा विचारांनी अस्वस्थ होतो — आणि ते ते घेऊन जाते (परंतु हे अचूक नाही).
त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात? दबाव वाढणे, वाढलेले दुष्परिणाम, भ्रम. म्हणून ते सुरक्षितपणे खेळणे चांगले आहे!
ओलेग ओल्शान्स्की, मानसोपचारतज्ज्ञ:
8. एंटिडप्रेसंटमुळे खरे नुकसान होऊ शकते का?
मी "आणणे" हा शब्द बदलून "कॉल" करेन. होय, ते करू शकतात - सर्व केल्यानंतर, साइड इफेक्ट्स आणि contraindications आहेत. एन्टीडिप्रेसस चांगल्या आणि न्याय्य कारणांसाठी निर्धारित केले जातात. आणि हे रुग्णाच्या आरोग्यासाठी जबाबदार असलेल्या डॉक्टरांद्वारे केले जाते: कायदेशीर आणि नैतिक दोन्ही.
अँटीडिप्रेसस घेतल्याने काय होऊ शकते याची मी यादी करणार नाही — फक्त सूचना उघडा आणि काळजीपूर्वक वाचा. किती टक्के लोकांमध्ये या किंवा त्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया आहेत आणि कोणत्या परिस्थितीत ते घेणे पूर्णपणे अशक्य आहे हे देखील तेथे लिहिले जाईल.
एडी थेरपी लिहून देताना सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या स्थितीचे योग्य मूल्यांकन करणे. कोणतेही औषध हानिकारक असू शकते. वैयक्तिक सहिष्णुता, स्वतः औषधाची गुणवत्ता आणि योग्यरित्या निदान केलेले निदान येथे भूमिका बजावते.
9. केवळ उदासीनतेसाठीच नव्हे तर इतर मानसिक विकारांसाठी देखील अँटीडिप्रेसस का लिहून दिले जातात?
नैराश्याच्या कारणांबद्दल अनेक सिद्धांत आहेत. त्यापैकी सर्वात लोकप्रिय म्हणजे एखाद्या व्यक्तीमध्ये मोनोमाइन्स (न्यूरोट्रांसमीटर) - सेरोटोनिन, डोपामाइन आणि नॉरपेनेफ्रिनची कमतरता असते यावर आधारित आहे. परंतु मोनोमाइन्सची समान प्रणाली इतर विकारांच्या विकासामध्ये अग्रगण्य भूमिका बजावते.
10. जर तुम्हाला नैराश्य नसेल, परंतु तुमच्या आयुष्यातील एक कठीण काळ असेल तर तुम्ही एंटिडप्रेसस घेऊ शकता का?
या "कठीण कालावधी" ने एखाद्या व्यक्तीला कोणत्या स्थितीत आणले आहे यावर ते अवलंबून आहे. हे सर्व त्याला कसे वाटते याबद्दल आहे. आणि मग एक डॉक्टर बचावासाठी येतो, जो रुग्णाची स्थिती तपासू शकतो आणि त्याचे मूल्यांकन करू शकतो. एक कठीण कालावधी अगदी "तळाशी" वर ड्रॅग आणि कमी करू शकतो. आणि एन्टीडिप्रेसेंट्स तुम्हाला पोहायला मदत करू शकतात. तथापि, ही जादूची गोळी नाही. तुमचे जीवन बदलणे नेहमीच सोपे नसते. कोणत्याही प्रकारे, तुम्हाला स्व-निदान करण्याची आवश्यकता नाही.