रक्तात अति आंबटपणाच्या उपस्थितीद्वारे परिभाषित, acidसिडोसिस विविध चयापचय विकार आणि रोगांचा परिणाम आहे ज्यात जास्त आंबटपणा निर्माण होतो. कधीकधी ही एक महत्वाची आणीबाणी असते. त्याचे व्यवस्थापन कारणांवर उपचार करण्यावर आधारित आहे. 

शरीरात चयापचय acidसिडोसिसची उपस्थिती acसिडचे उत्पादन किंवा अंतर्ग्रहण आणि / किंवा idsसिडचे विसर्जन कमी होण्याशी संबंधित आहे. हे कधीकधी पाचक मुलूख किंवा बायकार्बोनेट्स (एचसीओ 3-) च्या मूत्रपिंडांच्या नुकसानाचा परिणाम असतो जे सामान्यतः रक्तात idsसिडची जास्त उपस्थिती बफर करते आणि त्याच्या acidसिड-बेस बॅलन्समध्ये भाग घेते.

साधारणपणे, प्लाझ्मा (लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट नसलेल्या रक्ताचा भाग) एक विद्युत तटस्थ द्रव आहे, म्हणजे, त्यात सकारात्मक (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). जेव्हा सकारात्मक शुल्काची संख्या जास्त असते तेव्हाच चयापचय acidसिडोसिस होतो.

चयापचय acidसिडोसिसची अनेक कारणे आहेत. मेटाबोलिक acidसिडोसिस हा स्वतःच एक रोग नाही, परंतु आंबटपणा आणि बायकार्बोनेट्स दरम्यान रक्तातील असंतुलनाची जैविक अभिव्यक्ती. हे असंतुलन अनेक संभाव्य विकारांचे परिणाम आहे.

रक्तामध्ये जास्त प्रमाणात लैक्टिक acidसिडची उपस्थिती

हे सेंद्रिय चयापचय acidसिडोसिस खालील कारणांमुळे आहे: 

• शारीरिक शॉकची स्थिती; 
• यकृत निकामी (यकृत यापुढे रक्त स्वच्छ करण्यासाठी त्याचे कार्य करत नाही);
• रक्ताचा आजार जसे तीव्र ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमा (लिम्फ नोड्सचा कर्करोग);
• जुनाट मूत्रपिंड रोग (मूत्रपिंड यापुढे रक्तातून जास्त आम्ल काढून टाकत नाहीत); 
• अन्न विषबाधा (मिथेनॉल, सॅलिसिलेट्स, इथिलीन ग्लायकोल इ.);
• केटोएसिडोसिस (मधुमेह जेव्हा इन्सुलिन संपतो).

रक्तामध्ये जास्त प्रमाणात लैक्टिक acidसिडचे अस्तित्व कमी करणे

हे खनिज चयापचय acidसिडोसिस येते:

• तीव्र मुत्र अपयश;
• NaCl क्लोराईड ओतणे (मीठ) जास्त
• मूत्रपिंडातून बायकार्बोनेटचे नुकसान;
• पाचक मुलूख (अतिसार) पासून बायकार्बोनेटचे नुकसान;
• अधिवृक्क अपुरेपणा.

मेटाबोलिक acidसिडोसिस गंभीर श्वसनाच्या अपयशामध्ये देखील होऊ शकते ज्यामध्ये शरीर यापुढे फुफ्फुसांद्वारे कार्बन डाय ऑक्साईड काढून टाकू शकत नाही, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्माचे acidसिडिफिकेशन होते. Theसिडोसिसला नंतर "श्वसन" म्हणतात.

कारण काहीही असले तरी शरीराचे आम्ल-बेस संतुलन बिघडते तेव्हा विविध लक्षणे व्यक्त केली जाऊ शकतात. जर हे असंतुलन मध्यम असेल, तर मूळ कारणाशिवाय कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत (अतिसार, असंतुलित मधुमेहाशी संबंधित अस्वस्थता इ.). परंतु असंतुलन उच्चारलेले आहे (पीएच <7,10), खालील लक्षणे उद्भवू शकतात:

• मळमळ;
• उलट्या;
• अस्वस्थ वाटणे;
• वाढलेला श्वसन दर (अतिरिक्त चयापचय आंबटपणा दूर करण्याच्या प्रयत्नात पॉलीप्निया);
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन) किंवा अगदी हृदयाचे धडकी ह्रदयाचा अतालता आणि कोमा सह.

जेव्हा हा acidसिडोसिस क्रॉनिक पद्धतीने (क्रॉनिक रेस्पिरेटरी फेल्युअर ...) असतो, तेव्हा मध्यम कालावधीत हाडांमधून कॅल्शियमचे नुकसान होऊ शकते (ऑस्टियोपोरोसिस, रिकेट्स).

पूरक परीक्षांद्वारे मूळ कारण शोधण्याच्या पलीकडे, रक्त वायू आणि सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स मोजणाऱ्या धमन्यांच्या पातळीवर रक्त चाचणीमुळे चयापचय acidसिडोसिसचे जैविक परिणाम हायलाइट करणे शक्य होईल.

चयापचयाशी acidसिडोसिसची मूळ कारणे वैद्यकीय इतिहासाद्वारे (मधुमेह, श्वसन, मूत्रपिंड किंवा हिपॅटिक अपुरेपणा ...) संशयित असतील परंतु रक्तातील साखरेची पातळी, यकृताचे आणि मूत्रपिंडाचे कार्य, सोडियम आणि रक्ताचे क्लोरीन किंवा विषारी उत्पादन शोधत असलेल्या जैविक मूल्यांकनाद्वारे देखील संशयास्पद असेल. रक्त (मेथनॉल, सॅलिसिलेट, इथिलीन ग्लायकोल).

चयापचय acidसिडोसिसचा उपचार सर्वप्रथम कारण (असंतुलित मधुमेह, अतिसार, यकृत, मूत्रपिंड किंवा श्वसन निकामी इ.) आहे. परंतु आणीबाणीच्या वेळी जेव्हा चयापचय acidसिडोसिस गंभीर असते, रक्ताच्या प्लाझ्माची आंबटपणा कमी करण्यासाठी कधीकधी सोडियम बायकार्बोनेटचे ओतणे आवश्यक असते.

गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यास किंवा विषबाधा झाल्यास, हेमोडायलिसिस (रक्तातील विषांचे फिल्टरेशन) रक्त स्वच्छ करेल आणि मूत्रपिंडांचे कार्य बदलेल.

शेवटी, मध्यम क्रॉनिक acidसिडोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, रक्तातील acidसिड-बेस शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी आहाराची शिफारस केली जाते:

• प्रामुख्याने क्षारीय आहार निवडा (लिंबू बरा, आले चहा, भोपळा बिया इ.);
• मोकळ्या हवेत नियमित क्रीडा क्रियाकलाप सराव करून ऑक्सिजन मिळवा;
• रक्ताच्या क्षारीकरणाला प्रोत्साहन देणारे अन्न पूरक आहार घ्या.