गुदद्वारासंबंधीचा विघटन

सिद्ध सामग्री

गुदद्वाराच्या कालव्याच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये (गुदाशय आणि गुदद्वाराच्या सीमेवर पचनमार्गाचा लहान टोक) एक अरुंद आणि उथळ झीज किंवा व्रण आहे. शारीरिक श्रम किंवा बद्धकोष्ठता दरम्यान गुदद्वाराच्या कालव्याच्या शेवटी खूप ताण पडल्यामुळे फिशर होतो. हा आजार सर्व वयोगटातील, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही होतो.

गुदा फिशर - व्याख्या

गुदद्वाराच्या कालव्याच्या शेवटी उच्च तणावामुळे (व्यायाम, सतत बद्धकोष्ठता आणि/किंवा गुदद्वाराच्या स्फिंक्टर्सच्या वाढीव ताणामुळे) गुदद्वारासंबंधीचा फिशर होतो. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा श्लेष्मल त्वचा एक रेषीय व्रण निर्मिती द्वारे दर्शविले जाते, सामान्यतः गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याच्या मागील किंवा मध्यभागी स्थित. श्लेष्मल त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये संक्रमण किंवा श्लेष्मल त्वचा इस्केमियाचा परिणाम म्हणून देखील हा आजार दिसू शकतो. सर्व वयोगटातील, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही गुदद्वारासंबंधीचा फिशर होऊ शकतो. नंतरच्या प्रकरणात, मोठ्या संख्येने गर्भधारणा आणि सल्लामसलत रोगाचा धोका वाढवते.

गुदद्वारासंबंधीचा फिशर तयार होण्याची कारणे

विक्री हा एक घट्ट, लहान (3-6 सेमी) आणि पाचन तंत्राचा टर्मिनल विभाग आहे जो गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरच्या स्नायूंनी वेढलेला असतो: अंतर्गत आणि बाह्य. गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये गुदद्वाराच्या आतला थर फुटतो तेव्हा उद्भवणारी सकाळ म्हणजे गुदद्वारासंबंधीचा फिशर. हे सहसा कठीण स्टूल बाहेर काढल्यानंतर उद्भवते (मग एक यांत्रिक आघात आणि गुद्द्वार खूप ताणणे आणि त्याचा आतील थर फुटणे).

गुदद्वाराच्या विकृतीचे आणखी एक कारण म्हणजे सैल, अतिसार मल. त्यानंतर, पाचक रसांद्वारे रासायनिक चिडचिड होते, जी गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये खूप लवकर प्रवेश करते आणि आघात होण्याची शक्यता असलेल्या ठिकाणी चिडचिड करते, म्हणजे आतील बाजूस भेगा पडतात. यामुळे गुदद्वाराच्या आतील थराला एक जखम तयार होते, ज्याला गुदद्वाराचे फिशर म्हणतात. हे गुदद्वाराच्या कालव्याच्या लांब अक्षावर रेखांशाने चालते आणि बहुतेकदा (85% प्रकरणांमध्ये) वरपासून (मागून), कमी वेळा (10%) तळापासून (स्त्रियांच्या योनीतून, पुरुषांमधील अंडकोष), गुदद्वाराच्या इतर परिघांमध्ये अगदी क्वचितच. कधी कधी एकापेक्षा जास्त जखमा (फिशर) असतात.

गुदा फिशरच्या निर्मितीवर परिणाम करणारे इतर घटक समाविष्ट आहेत:

1. आतड्यांसंबंधी अल्सर,
2. क्रोहन रोग,
3. गुदद्वारासंबंधीचा लिंग (सामान्य),
4. गुदद्वारासंबंधीचा ग्रंथी संसर्ग,
5. हार्ड आणि कॉम्पॅक्ट स्टूलच्या स्वरूपात शौचास,
6. दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता
7. दीर्घकालीन बाळंतपण, ज्या दरम्यान मुलाचा जन्म मोठ्या वजनाने होतो (नंतर डॉक्टरांनी सहायक अवयव वापरणे आवश्यक आहे),

गुदा फिशरचे विभाजन

गुदा फिशर असू शकते;

1. तीव्र - नंतर गुदद्वारासंबंधीचा कालवा श्लेष्मल त्वचा एक नवीन नुकसान आहे,
2. क्रॉनिक - गुदाशय श्लेष्मल त्वचा मध्ये एक दोष म्हणून जो लक्षणे सुरू झाल्यापासून सहा आठवड्यांच्या आत बरा झाला नाही.

गुदा फिशर कोठे आहे?

1. गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याचा मध्यवर्ती भाग – सर्वात सामान्य.

2. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा मध्य पूर्ववर्ती ओळ.

3. पोस्टरियर मिडलाइन आणि अँटीरियर एनल कॅनल.

4. लॅटरल रेक्टल क्वाड्रंट्स (विशेषत: क्रोहन रोग, कर्करोग, ल्युकेमिया किंवा क्षयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये).

गुदद्वाराच्या फिशरची लक्षणे

गुदद्वाराच्या फिशरची लक्षणे मूळव्याध किंवा गुदद्वारासंबंधीच्या फिस्टुलास सारखीच असतात. शौच करताना वेदना, रक्तस्त्राव आणि जळजळ हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मल गुद्द्वारातून गेल्यानंतर आणि काही मिनिटांनंतर वेदना बहुतेकदा जाणवते, त्यानंतर ते स्वतःच सुटते. अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा वेदना जास्त काळ रुग्णासोबत राहू शकते, ज्यामुळे सामान्य कामकाजात अडथळा येतो. हे किंवा डंकणारे असू शकते आणि ते मजबूत किंवा बिनधास्त असू शकते. याव्यतिरिक्त, गुद्द्वार आणि पेरिनियममध्ये खाज सुटणे, जळजळ किंवा अस्वस्थता असू शकते.

जेव्हा तुम्ही मल जातो तेव्हा जवळजवळ नेहमीच रक्तस्त्राव होतो. बहुतेकदा, पुसताना, टॉयलेट बाऊलवर किंवा स्टूलवरील डाग म्हणून कागदावर रक्त दिसते. कधीकधी रक्तस्त्राव मोठा असतो, शौचाच्या क्षणापेक्षा थोडा जास्त काळ टिकतो आणि अंडरवियरवर खुणा दिसतात. याव्यतिरिक्त, गुदद्वाराच्या काठावर ओलसर स्त्राव देखील असू शकतो. गुदद्वाराच्या फिशरचे आणखी एक लक्षण म्हणजे स्टूलवर खूप दबाव जाणवणे.

गुदा फिशर - रोगाचे निदान

क्लिनिकल लक्षणे, जी रुग्णाच्या वैद्यकीय मुलाखती दरम्यान प्रकट होतात, मुख्य भूमिका निभावतात आणि त्याच वेळी निदानासाठी आधार देखील असतात. यामधून, संशयाच्या अंतिम पुष्टीकरणासाठी, प्रोक्टोलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे. या प्रकारचा अभ्यास:

1. ताज्या गुदद्वाराच्या फिशरमध्ये गुदद्वारासंबंधीचा कालवा श्लेष्मल त्वचा एक रेषीय फूट आणि वेदना उपस्थिती प्रकट करते,
2. सेंटिनेल नोड्यूल क्रॉनिक एनल फिशरमध्ये प्रकट होतात; फिशरच्या तळाशी असलेल्या अंतर्गत गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरच्या स्नायूचे कठोर तंतू; कठोर कडा असलेल्या अनुदैर्ध्य व्रणाच्या स्वरूपात श्लेष्मल त्वचाचा दोष; एक अतिवृद्ध पेरिअनल स्तनाग्र.

काही लोकांना प्रॉक्टोलॉजिकल तपासणी करणे किंवा अॅनोस्कोपी करणे कठीण होऊ शकते कारण त्यासोबत होणाऱ्या वेदनांमुळे. अॅनोस्कोपीमध्ये गुद्द्वार आणि त्यावरील गुदाशयाचा तुकडा (8-15 सेमी) तपासला जातो. दुसरी निदान चाचणी म्हणजे साइनोइडोस्कोपी (विशेषत: ५० वर्षांखालील रुग्णांमध्ये, कर्करोगाचा कोणताही इतिहास नसताना). तथापि, गुदाशयातील रक्तस्त्राव असलेल्या इतर लोकांमध्ये, कोलोनोस्कोपीची शिफारस केली जाते. यात संपूर्ण मोठे आतडे आणि त्याचे सर्व भाग तपासणे समाविष्ट आहे: गुदाशय, सिग्मॉइड कोलन, उतरत्या कोलन, ट्रान्सव्हर्स कॉलम, चढत्या कोलन आणि सेकम - लवचिक स्पेक्युलम (50 सेमी पर्यंत) वापरून. त्यांच्या कार्यप्रदर्शनादरम्यान, रोगग्रस्त भागातून नमुना घेणे, एक जखम काढून टाकणे शक्य आहे, उदा.

भेदभाव

गुदद्वाराच्या विकृतीवर उपचार करणे चुकीचे ठरेल ज्याला आठवडे, कधीकधी महिने लागतात, पूर्वी आतड्यांमध्ये जास्त प्रमाणात उद्भवणारा गंभीर आजार नाकारता येत नाही. हे विशेषतः 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी किंवा कोलोरेक्टल कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या रुग्णांसाठी सत्य आहे. रुग्णाला नक्कीच गुदद्वारासंबंधीचा फिशर आहे आणि त्यातून रक्तस्त्राव होत आहे हे विधान वगळत नाही की त्याला इतर रोग असू शकतात (उदा. त्याला कोलोनिक डायव्हर्टिक्युला, पॉलीप्स, मूळव्याध, आतड्यांसंबंधी कर्करोग, दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमुळे रक्तस्राव होऊ शकतो, रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती. मोठे आतडे). त्यांना वगळण्यासाठी, मोठ्या आतड्याच्या एंडोस्कोपिक तपासणी आवश्यक आहेत, म्हणजे रेक्टोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी.

गुदद्वारासंबंधीचा फिशरचा उपचार

गुदद्वारासंबंधीचा फिशरचा उपचार पुराणमतवादी असू शकतो (फायबर समृद्ध आहार, स्टूल सॉफ्टनर, दाहक-विरोधी औषधे आणि स्फिंक्टर-रिलीव्हिंग औषधे). सर्जिकल उपचार न्याय्य प्रकरणांमध्ये देखील वापरले जातात (उदा. रीलेप्समध्ये). उपचाराचा उद्देश अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचा ताण कमी करणे आहे, ज्यामुळे गुदद्वाराच्या कालव्याच्या एनोडर्मला रक्तपुरवठा सुधारतो आणि श्लेष्मल त्वचामधील दोष बरे होतात.

तीव्र फिशर आणि अल्प-मुदतीच्या लक्षणांच्या बाबतीत, पुराणमतवादी उपचार सामान्यतः पुरेसे असतात, जे काही किंवा अनेक आठवडे टिकतात आणि त्यात हे समाविष्ट होते:

1. एक योग्य आहार जो तुम्हाला नियमितपणे मलविसर्जन करण्यास आणि मऊ मल पास करण्यास अनुमती देतो,

2.गुदद्वाराची योग्य स्वच्छता,

3. गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरच्या स्नायूंना आराम देणार्‍या औषधासह मलम वापरणे. गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर आराम करण्यास कारणीभूत.

जेव्हा तीव्र गुदद्वारासंबंधीचा फिशर बरा होऊ शकत नाही किंवा ती जुनाट असते, तेव्हा उपचाराची पुढील पायरी म्हणजे इंजेक्शनच्या स्वरूपात बोटुलिनम विष ए (बोटॉक्स) ते स्फिंक्टर स्नायू. या पद्धतीचा उद्देश तो सैल करणे आहे, जे 2-4 महिने टिकते, ज्यामुळे फिशर बरे होण्याची संधी मिळते. या प्रक्रियेनंतर तीव्र फिशरच्या 90% प्रकरणांमध्ये आणि क्रॉनिक फिशर उपचारांच्या बाबतीत 60-70% मध्ये यश मिळते.

दुसरी पद्धत म्हणजे ऑपरेशन समाविष्ट आहे अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर च्या छेदनबिंदू (त्याचा एक विशिष्ट भाग), स्लीट स्वतः कापून आणि परिणामी जखमेला शिवणे. उपचारांची प्रभावीता 90-95% आहे.

शस्त्रक्रिया हे सर्वात जास्त गुंतागुंतीच्या दराने खूप लोकप्रिय आहे. गुदद्वारासंबंधीच्या फिशर शस्त्रक्रियेनंतर विष्ठा किंवा वार्‍याच्या प्रवाहावर नियंत्रण नसणे हे काही टक्के आढळू शकते. 95% बरा होण्याच्या दरासह काही टक्के गुंतागुंत कमी आहेत, परंतु मल असंयम गंभीर आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत अशा स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे ज्यांचे परिणाम बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा गर्भधारणेदरम्यान निदान न झालेल्या पेरीनियल जखमांवर होतात. शस्त्रक्रिया तणाव, वेदना आणि कामातून तात्पुरते वगळण्याशी देखील संबंधित आहे.

उपचाराच्या प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि अशा प्रगतीच्या अनुपस्थितीत संभाव्य बदलांचे निरीक्षण करण्यासाठी नियतकालिक परीक्षा घेणे महत्वाचे आहे. रोग सुरू होण्यापूर्वी अप्रभावी उपचारांचा कालावधी जोडला गेल्याने क्रॅक "वृद्ध" होतो आणि प्रत्येक पद्धतीसाठी बरा होण्याचे प्रमाण कमी होते आणि बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ वाढविला जातो.

गुदा फिशर - गुंतागुंत

गुदद्वाराच्या फिशरची गुंतागुंत (बहुतेक वेळा दुर्लक्षित किंवा उपचार न केलेल्या फिशरच्या बाबतीत) गुदद्वाराचे आणखी गंभीर रोग असू शकतात ज्यामुळे गुदद्वाराच्या स्फिंक्टर स्नायूंच्या कार्यास धोका असतो:

1. पेरिअनल फिस्टुला;
2. perianal गळू.

म्हणून, शक्य तितक्या लवकर एखाद्या विशेषज्ञला भेटणे आणि लवकर उपचार सुरू करणे फार महत्वाचे आहे, जे नंतर सोपे, अधिक प्रभावी आहे आणि आपल्याला गुंतागुंत आणि गुंतागुंत टाळण्यास अनुमती देते. डॉक्टरांची भेट पुढे ढकलणे, विलंब, स्व-उपचार, औषधे, मलम, सपोसिटरीजचा अनियंत्रित वापर, योग्य निदान आणि वैद्यकीय नियंत्रणाच्या अनुपस्थितीत, आरोग्यासाठी धोकादायक आहे आणि यामुळे अनावश्यक त्रास होऊ शकतो, आणि अपंगत्व देखील होऊ शकते आणि धोक्यात येऊ शकते. रुग्णाचे आरोग्य आणि जीवन.

मजकूर: SzB

medTvoiLokony वेबसाइटची सामग्री वेबसाइट वापरकर्ता आणि त्यांचे डॉक्टर यांच्यातील संपर्क सुधारण्यासाठी आहे, बदलण्यासाठी नाही. वेबसाइट केवळ माहिती आणि शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे. आमच्या वेबसाइटवर असलेल्या विशिष्ट वैद्यकीय सल्ल्यानुसार, तज्ञांच्या ज्ञानाचे अनुसरण करण्यापूर्वी, तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वेबसाइटवर असलेल्या माहितीच्या वापरामुळे प्रशासक कोणतेही परिणाम सहन करत नाही.

तुमच्या क्षेत्रातील प्रॉक्टोलॉजिस्ट – भेट घ्या