अँटी-मलेरियन हार्मोन: सर्व नलिपेरस मुलींना याबद्दल काय माहित असावे

प्रजनन आणि आनुवंशिकता केंद्र "नोव्हा क्लिनिक" च्या नेटवर्कचे आघाडीचे स्त्रीरोगतज्ज्ञ-पुनरुत्पादन तज्ञ

स्त्री शरीरात, अँटी-मलेरियन हार्मोन डिम्बग्रंथि follicles मध्ये असलेल्या पेशींद्वारे स्राव होतो. फॉलिकल्सची संख्या आयुष्यभर बदलते आणि मर्यादित असते. इंट्रायूटरिन विकासाच्या टप्प्यावर ते जास्तीत जास्त असेल.

दुर्दैवाने, जर फॉलिकल्सची संख्या कमी झाली तर आपण शरीराला अतिरिक्त पदार्थ तयार करण्यास भाग पाडू शकत नाही. जेव्हा पुरवठा संपेल तेव्हा रजोनिवृत्ती येईल. पुनरुत्पादक कार्याच्या नामशेष होण्याची ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे, जेव्हा अवयवाचे सामान्य कार्य आणि मासिक पाळीची लय अशक्य होते.

प्रत्येक मासिक पाळीच्या सुरूवातीस, अंडाशयात सक्रिय वाढीमध्ये ठराविक संख्येने फॉलिकल्स प्रवेश करतात. स्त्री जितकी लहान असेल, त्यापैकी अधिक एका चक्रात असू शकते: 20-25 वर्षे वयाच्या 20-30, 40 वर-फक्त 2-5. हे रोम, जे आधीच वाढू लागले आहेत, अल्ट्रासाऊंडवर स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. ते आकारात 3-6 मिलीमीटर लहान फुग्यांसारखे दिसतात.

हे follicles डिम्बग्रंथि राखीवमधून निवडले जातात. राखीव सर्व follicles च्या राखीव आहे. आणि निवड प्रक्रियेला भरती म्हणतात. विश्वासार्ह बँकेत रोख खाते म्हणून याची कल्पना करणे सोपे आहे, ज्यामधून दरमहा विशिष्ट रक्कम डेबिट केली जाते. खात्यावर निधीची रक्कम जितकी कमी असेल तितकी रक्कम या महिन्यात खर्च केली जाईल. म्हणूनच, वयोमानानुसार, डिम्बग्रंथि राखीव मध्ये नैसर्गिक घट सह, दिलेल्या चक्रात वाढीमध्ये प्रवेश करणाऱ्या फॉलिकल्सची संख्या कमी होते. अल्ट्रासाऊंडवर हे स्पष्टपणे दृश्यमान आहे.

या निवडलेल्या कूपांचे भवितव्य पूर्वनिश्चित आहे. त्यापैकी एक प्रबळ होईल, स्त्रीबिजांचा प्रक्रियेत, त्यातून एक अंडे सोडले जाईल, शक्यतो, गर्भधारणेला जन्म देण्यासाठी. इतर विकसित होण्यास थांबतील, अॅट्रेसिया (खरं तर, उलट विकास, संयोजी ऊतकांसह पुनर्स्थित करणे) सहन करतील.

AMG ला महिलांच्या आरोग्याची लिटमस टेस्ट का म्हणतात?

अँटी-मलेरियन हार्मोन राखीव असलेल्या रोमकांच्या पेशींद्वारे स्राव होतो. हे महत्वाचे का आहे? इतर सूक्ष्म संप्रेरकांवर आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर फॉलिकल्सची संख्या मोजणे हा या निर्देशकाचा मुख्य फायदा आहे.

फॉलिकल्सची संख्या, इतर हार्मोन्सच्या निर्देशकांप्रमाणे, सायकल ते सायकल बदलू शकते. हे follicles च्या आकाराचे वैशिष्ठ्य, सायकलचा कालावधी, आधीच्या हार्मोनल थेरपीमुळे असू शकते. परंतु अँटी-मलेरियन हार्मोन तुलनेने स्थिर आणि स्वतंत्र राहील. हे या विशिष्ट चक्रासाठी नव्हे तर संपूर्ण डिम्बग्रंथि राखीव स्थितीसाठी आणि कूपांची संख्या प्रतिबिंबित करेल. हे एक सोयीस्कर आणि महत्त्वाचे सूचक आहे. डिम्बग्रंथि राखीव घट ही मलेरियन-विरोधी संप्रेरकांच्या पातळीत घटशी संबंधित आहे आणि या निर्देशकांमध्ये घट ही बहुतेकदा आपल्याला चिंता करते.

एएमएचच्या पातळीचे मूल्यांकन केव्हा करावे

आनुवंशिकता… जर मादी ओळीवर (आई, आजी, बहीण) मासिक पाळीची अनियमितता, वंध्यत्व, लवकर रजोनिवृत्ती असेल, तर हे एक चिंताजनक सिग्नल असू शकते आणि डिम्बग्रंथि राखीव अकाली कमी होण्याची आनुवंशिक पूर्वस्थिती दर्शवते.

ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशनविशेषतः अंडाशयांवर. एएमजी पातळी राखीव स्थिती समजून घेण्यास मदत करेल आणि कधीकधी ऑपरेशनची रणनीती बदलते. अंडाशयांवर कोणत्याही हस्तक्षेपानंतर, राखीव कमी होईल. AMH पातळी रोगनिदान आणि पुनरुत्पादक योजना निश्चित करण्यात मदत करेल.

मासिक पाळीतील अनियमितता… अनियमित किंवा, उलटपक्षी, नियमित, परंतु सातत्याने कमी केलेले मासिक पाळी हे देखील AMG साठी रक्त दान करण्याचे एक कारण आहे. रिझर्व्हमध्ये अदृश्य घट होण्याची पहिली चिन्हे सायकलच्या कालावधीत (26 दिवसांपेक्षा कमी) कमी झाल्यासारखे दिसतात.

विलंबित मातृत्व… सक्रिय सामाजिक जीवनाद्वारे मार्गदर्शन केलेल्या, आधुनिक मुली मोठ्या वयात गर्भधारणा पुढे ढकलतात. मादी प्रजनन प्रणाली 35 वर्षांनंतर गर्भधारणेसह जैविक अडचणी अनुभवू लागते. या प्रकरणात, डिम्बग्रंथि राखीव स्थितीची आगाऊ माहिती करून अनेक समस्या टाळल्या जाऊ शकतात. कधीकधी ओओसाइट्सचे विट्रिफिकेशन करण्यात अर्थ प्राप्त होतो. ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी तुम्हाला डिम्बग्रंथि राखीव नैसर्गिक घट कमी करून अंडी जतन करण्याची परवानगी देते जी थांबवता येत नाही. 35 वर्षानंतर गर्भधारणेच्या किंवा गर्भधारणेच्या नियोजनातील कोणत्याही अडचणी AMH च्या पातळीचे मूल्यांकन करण्यासाठी संकेत आहेत.

एएमजी चाचणीची तयारी कशी करावी

अँटी-मलेरियन हार्मोनसाठी रक्त चाचणी मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी केली जाऊ शकते. नियमानुसार, एएमजी इतर महिला संप्रेरकांसह दान केले जाते, जे सायकलच्या सुरूवातीस (2-5 दिवसांवर) पाहिले पाहिजे.

एएमजी घेण्यापूर्वी, जास्त शारीरिक हालचाली आणि धूम्रपान करण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते. तसे, डिम्बग्रंथि राखीव स्थितीवर धूम्रपान करण्याच्या अत्यंत नकारात्मक प्रभावाची पुष्टी करणारे अनेक अभ्यास आहेत आणि एएमएचच्या पातळीत घट झाली आहे.

असे काहीतरी आहे जे मलेरियन संप्रेरकाच्या एकाग्रतेवर सकारात्मक परिणाम करू शकते. काही अहवालांनुसार, व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेसाठी भरपाईमुळे एएमएच पातळी वाढते. डिम्बग्रंथि रिझर्व्हची वास्तविक स्थिती वाढवणे अशक्य आहे, म्हणजेच फॉलिकल्सची संख्या वाढवणे अशक्य आहे हे त्वरित नमूद करणे योग्य आहे. दुर्दैवाने, सध्या असे करण्याचा कोणताही मार्ग नाही, कारण अंडाशयात अंड्यांचा पुरवठा मर्यादित आहे.

एएमएच पातळीमध्ये घट आणि वाढ काय दर्शवते?

सामान्य स्थिती वेगवेगळ्या वयोगटातील डिम्बग्रंथि राखीव सरासरी 2 ते 4 एनजी / एमएल मानले जाते.

डिम्बग्रंथि साठा कमी AMH पातळी 1,2 ng / ml आहे. 0,5 ng / ml पेक्षा कमी AMH मध्ये प्रजनन रोगनिदान खूप गंभीर बनते आणि काही परिस्थितींमध्ये हे दाता पेशींसह IVF ची गरज दर्शवू शकते. येथे, डॉक्टरकडे वेळेवर प्रवेश आणि गर्भधारणेचे नियोजन अत्यंत महत्वाचे आहे.

अशी परिस्थिती असते जेव्हा एएमएच वाढते. 6,8 एनजी / एमएल पेक्षा जास्त पातळी पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) किंवा मल्टीफोलिक्युलर अंडाशय सिंड्रोमशी संबंधित असू शकते. 13 एनजी / एमएल पेक्षा जास्त एएमएचमध्ये लक्षणीय वाढीसाठी अतिरिक्त तपासणी आणि ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजी वगळण्याची आवश्यकता असते, परंतु बहुतेकदा ते विशिष्ट प्रकारच्या पीसीओएसमध्ये आढळते.

एएमएचची पातळी काहीही असो, केवळ डॉक्टरच स्थितीचे संपूर्ण मूल्यांकन देऊ शकतो. जर निर्देशक कमी केला असेल तर सर्वप्रथम, आपण एखाद्या तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.