वाढत्या वयाबरोबर अधिकाधिक संख्येने, कॉमोरबिडीटी हे प्रिस्क्रिप्शन निवडण्यात अडचणी आणि उपचारादरम्यान रोगाचे निदान करण्यासाठी जोखीम घटक आहेत. 2020 ची कोविड-19 महामारी हे याचे एक उदाहरण आहे. स्पष्टीकरणे.

"सह-विकृती" ची व्याख्या एकाच व्यक्तीमध्ये एकाच वेळी अनेक जुनाट आजारांच्या उपस्थितीद्वारे केली जाते ज्यांना प्रत्येकाला दीर्घकालीन काळजी आवश्यक असते (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

ही संज्ञा बर्‍याचदा “पॉलीपॅथॉलॉजी” च्या व्याख्येशी ओव्हरलॅप होते जी अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण परिस्थितींनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णाशी संबंधित असते ज्यामुळे संपूर्ण पॅथॉलॉजिकल स्थिती अक्षम होते ज्यासाठी सतत काळजी घेणे आवश्यक असते. 

सामाजिक सुरक्षा 100% काळजी कव्हरेजसाठी "दीर्घकालीन स्नेह" किंवा ALD या शब्दाची व्याख्या करते, त्यापैकी 30 आहेत. 

त्यापैकी, आढळतात:

• मधुमेह;
• घातक ट्यूमर;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजार;
• एचआयव्ही;
• गंभीर दमा;
• मानसिक विकार;
• इ

Insee-Credes सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की 93 आणि त्याहून अधिक वयाच्या 70% लोकांना एकाच वेळी किमान दोन आजार होते आणि 85% लोकांना किमान तीन आजार होते.

सह-रोगाची उपस्थिती पॉलीफार्मासीशी संबंधित आहे (एकाच वेळी अनेक औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन) जे औषधांच्या परस्परसंवादामुळे समस्या निर्माण करू शकते. 

10 वर्षांवरील 75% पेक्षा जास्त लोक दररोज 8 ते 10 औषधे घेतात. हे बहुतेकदा एएलडी आणि वृद्ध रुग्ण असतात. 

हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज कधीकधी तरुण लोकांमुळे होतात जसे की मधुमेह, मानसिक विकार किंवा घातक ट्यूमर. 

कोविड -१ ((सार्स सीओव्ही -२) किंवा हंगामी फ्लू सारख्या तीव्र आजाराच्या बाबतीत गुंतागुंत होण्याचा अतिरिक्त धोका देखील आहे. Comorbidities च्या उपस्थितीत, जीव अधिक असुरक्षित आहे.

Comorbidities आणि कोरोनाव्हायरस

SARS COV-2 (COVID 19) च्या संसर्गादरम्यान गुंतागुंत होण्यासाठी सह-विकृतीची उपस्थिती हा एक महत्त्वाचा जोखीम घटक आहे. वय हा स्वतःमध्ये एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असला तरी, उच्च रक्तदाब, हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकचा इतिहास यासारख्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या उपस्थितीमुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा नवीन स्ट्रोक होऊ शकतो कारण कोरोनाव्हायरस विरुद्ध लढण्यासाठी शरीराला आवश्यक असलेल्या ऊर्जा संसाधनांमुळे. लठ्ठपणा किंवा श्वसनक्रिया बंद होणे ही देखील सह-विकृती आहेत जी SARS COV-2 (COVID 19) च्या संसर्गामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवतात.

कॉमोरबिडीटी आणि कर्करोग

कर्करोगाच्या उपचारांचा एक भाग म्हणून अंमलात आणलेल्या केमोथेरपी उपचारांमुळे ट्यूमरच्या उपस्थितीशी जोडलेल्या संपूर्ण जीवाच्या जळजळीच्या स्थितीमुळे रक्ताभिसरणात थ्रोम्बोसेस (रक्ताच्या गुठळ्या) होण्यास प्रोत्साहन मिळेल. या थ्रोम्बोसिसचे कारण असू शकते:

• फ्लेबिटिस;
• ह्रदयाचा इन्फेक्शन;
• स्ट्रोक;
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा. 

शेवटी, केमोथेरपी मूत्रपिंड (रक्त शुध्दीकरण) आणि यकृताचे कार्य आणि पांढऱ्या आणि लाल रक्तपेशींचे उत्पादन देखील प्रभावित करू शकते, ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

पहिली पायरी म्हणजे उपचारांना प्राधान्य देणे, सर्वात प्रभावी औषधांवर लक्ष केंद्रित करणे आणि औषधांचा परस्परसंवाद टाळणे. ही उपस्थित डॉक्टरांची भूमिका आहे जो त्याच्या रुग्णाला चांगल्या प्रकारे ओळखतो आणि तो प्रत्येक उपचारांवर कसा प्रतिक्रिया देतो. हे विविध भागधारकांमध्‍ये, आवश्‍यकतेनुसार, त्‍यांचे सल्‍ला आणि तज्ञ्‍यांना विचारून आपल्‍यामध्‍ये समन्वय सुनिश्चित करते. 

रोग आणि त्यांच्या संदर्भातील बदलांशी उपचारांना अनुकूल करण्यासाठी नियमित वैद्यकीय पाठपुरावा देखील आवश्यक आहे. उपस्थित डॉक्टरांनी नैराश्य, अपंगत्व किंवा जीवनाचा दर्जा खराब यांसारख्या या कॉमोरबिडीटीजच्या मनोसामाजिक परिणामांबद्दल देखील जागरुक राहिले पाहिजे.