कुशिंग सिंड्रोम हा अंतःस्रावी विकार आहे जो शरीराच्या अति उच्च पातळीच्या कॉर्टिसोलच्या संपर्कात येतो, जो अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे स्राव होतो. त्याचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे शरीराच्या वरच्या भागाचा लठ्ठपणा आणि प्रभावित व्यक्तीचा चेहरा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कुशिंग सिंड्रोम दाहक-विरोधी औषधे घेतल्यामुळे होतो. परंतु कुशिंग रोग सारख्या अंतर्जात उत्पत्तीचे कारण देखील असू शकते, जे अत्यंत दुर्मिळ आहे, दर दशलक्ष लोकांमध्ये आणि दर वर्षी एक ते तेरा नवीन प्रकरणे. (1)

असामान्यपणे उच्च कोर्टिसोल पातळीमुळे अनेक चिन्हे आणि लक्षणे दिसतात. सर्वात धक्कादायक म्हणजे वजन वाढणे आणि आजारी व्यक्तीचे स्वरूप बदलणे: शरीर आणि मानेच्या वरच्या भागात चरबी जमा होते, चेहरा गोल, फुगलेला आणि लाल होतो. हे हात आणि पायांच्या स्नायूंच्या नुकसानासह होते, इतके की हे "शोष" प्रभावित व्यक्तीच्या हालचालीमध्ये अडथळा आणू शकते.

इतर लक्षणे दिसतात जसे की त्वचा पातळ होणे, स्ट्रेच मार्क्स दिसणे (पोट, मांड्या, नितंब, हात आणि स्तन) आणि पायांवर जखम. कोर्टिसोलच्या सेरेब्रल क्रियेमुळे होणारे महत्त्वपूर्ण मानसिक नुकसान एकतर दुर्लक्षित केले जाऊ नये: थकवा, चिंता, चिडचिडेपणा, झोप आणि एकाग्रतेत व्यत्यय आणि नैराश्य जीवनाची गुणवत्ता प्रभावित करते आणि आत्महत्या करू शकते.

स्त्रिया पुरळ आणि जास्त केस वाढू शकतात आणि मासिक पाळीत व्यत्यय येऊ शकतात, तर पुरुषांची लैंगिक क्रिया आणि प्रजनन क्षमता कमी होते. ऑस्टियोपोरोसिस, इन्फेक्शन, थ्रोम्बोसिस, उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह ही सामान्य गुंतागुंत आहे.

कुशिंग सिंड्रोम शरीरातील ऊतींचे जास्त प्रमाणात कॉर्टिसोलसह स्टिरॉइड हार्मोन्सच्या संपर्कात आल्यामुळे होते. कुशिंग सिंड्रोम बहुतेकदा कृत्रिम कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स दमा, दाहक रोग इत्यादींच्या उपचारांमध्ये दाहक-विरोधी प्रभावांसाठी तोंडी, स्प्रे किंवा मलम म्हणून घेण्यामुळे उद्भवते. हे नंतर बहिर्जात मूळ आहे.

परंतु त्याचे मूळ अंतर्जात असू शकते: नंतर सिंड्रोम एक किंवा दोन्ही अधिवृक्क ग्रंथी (मूत्रपिंडाच्या शीर्षस्थानी) द्वारे कोर्टिसोलच्या अत्यधिक स्रावामुळे होतो. जेव्हा ट्यूमर, सौम्य किंवा घातक, एड्रेनल ग्रंथीमध्ये, पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये (कवटीमध्ये स्थित) किंवा शरीरात इतरत्र विकसित होतो तेव्हा असे होते. जेव्हा कुशिंग सिंड्रोम पिट्यूटरी ग्रंथी (एक पिट्यूटरी अॅडेनोमा) मधील सौम्य ट्यूमरमुळे होतो तेव्हा त्याला कुशिंग रोग म्हणतात. अर्बुद जादा कॉर्टिकोट्रोपिन संप्रेरक ACTH गुप्त करतो जे अधिवृक्क ग्रंथींना उत्तेजित करेल आणि अप्रत्यक्षपणे कोर्टिसोलचा जास्त स्राव करेल. कुशिंग रोग सर्व अंतर्जात प्रकरणांमध्ये 70% आहे (2)

कुशिंग सिंड्रोमची बहुतेक प्रकरणे वंशपरंपरेने नसतात. तथापि, अंतःस्रावी, अधिवृक्क आणि पिट्यूटरी ग्रंथींमध्ये ट्यूमरच्या विकासासाठी अनुवांशिक अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे हे होऊ शकते.

एड्रेनल किंवा पिट्यूटरी ट्यूमरमुळे कुशिंग सिंड्रोम होण्याची शक्यता पुरुषांपेक्षा महिलांना पाचपट जास्त असते. दुसरीकडे, जेव्हा फुफ्फुसांचा कर्करोग होतो तेव्हा पुरुष स्त्रियांपेक्षा तीन पट अधिक उघड असतात. (2)

कुशिंग सिंड्रोमच्या कोणत्याही उपचारांचे ध्येय म्हणजे कोर्टिसोलच्या अत्यधिक स्रावावर नियंत्रण मिळवणे. जेव्हा कुशिंग सिंड्रोम औषध-प्रेरित आहे, तेव्हा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट कारणीभूत उपचारांची पुनर्रचना करते. जेव्हा ते ट्यूमरचा परिणाम असतो तेव्हा शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार (पिट्यूटरी ग्रंथीतील enडेनोमा काढून टाकणे, अॅड्रेनेलेक्टॉमी इ.), रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपी वापरली जाते. जेव्हा कारक ट्यूमर पूर्णपणे नष्ट करणे शक्य नसते, तेव्हा कॉर्टिसोल (अँटीकोर्टिसोलिक्स) किंवा एसीटीएच संप्रेरकाला प्रतिबंध करणारी औषधे वापरली जाऊ शकतात. परंतु ते अंमलात आणण्यासाठी नाजूक आहेत आणि त्यांचे दुष्परिणाम तीव्र असू शकतात, अधिवृक्क अपुरेपणाच्या जोखमीपासून.