डायबेटिक केटोअॅसिडोसिस समजण्यासाठी, सर्वप्रथम हे जाणून घेणे आवश्यक आहे की ग्लुकोज हे आपल्या शरीराचे मुख्य इंधन आहे. जेव्हा शरीरात जास्त काळ कमतरता असते, तेव्हा ते चरबीच्या साठ्यातून बाहेर पडते जेणेकरून उर्जेची कमतरता भासू नये. जेव्हा रक्तामध्ये पुरेसे इंसुलिन नसते, जे कधीकधी मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये असते, तेव्हा पेशी यापुढे रक्तातील ग्लुकोज वापरू शकत नाहीत. कारण इन्सुलिन हा एक संप्रेरक आहे - नैसर्गिकरित्या स्वादुपिंडाद्वारे स्राव केला जातो - जो मेंदूच्या पेशी, वसा ऊतक, यकृत आणि कंकाल स्नायूंमध्ये ग्लुकोज आणण्यास मदत करतो. त्यामुळे रक्तातील साखरेचे प्रमाण सामान्य राहते.

ऍसिडोसेटोज

जेव्हा इन्सुलिनची कमतरता तीव्र असते तेव्हा शरीराला ग्लुकोज वापरण्याऐवजी ऊर्जेसाठी चरबी वापरण्यास भाग पाडले जाते. हे कार्य करते, परंतु समस्या अशी आहे की या चरबीचे तुकडे केटोन्स किंवा एसीटोन बनतात. तथापि, हे केटोन बॉडी कचरा आहेत. शरीर हे विषारी पदार्थ काढून टाकू शकते… एका बिंदूपर्यंत. जेव्हा खूप जास्त असते, तेव्हा तो स्वत:ला "अतिशय दबलेला" समजतो. “कीटोन्स अम्लीय असतात. रक्तात साचून ते खूप अम्लीय बनवतात,” पॅरिसमधील बिचट हॉस्पिटल (APHP) मधील एंडोक्राइनोलॉजिस्ट-पोषणतज्ज्ञ प्रोफेसर बोरिस हॅन्सेल यांनी खेद व्यक्त केला. “हे केटोआसिडोसिस आहे, मधुमेहाची गंभीर गुंतागुंत. हे मधुमेह असलेल्या लोकांना प्रभावित करते जे इंसुलिनशिवाय जगू शकत नाहीत. त्यामुळे ते बहुधा टाइप 1 मधुमेहाचे रुग्ण असतात, कधीकधी टाइप 2.

डायबेटिक केटोअॅसिडोसिस "महत्त्वपूर्ण आणि जलद वजन कमी होणे, मोठी तहान, भरपूर लघवी करण्याची गरज, थकवा याद्वारे प्रकट होतो. एसीटोन सोडल्यामुळे प्रभावित व्यक्तीला सफरचंद श्वासोच्छ्वास देखील होतो, ”प्रोफेसर हॅन्सेल वर्णन करतात. जलद श्वास घेणे, पोटदुखी, मळमळ आणि उलट्या देखील होऊ शकतात. डिहायड्रेशन सारखेच, कारण आपण खूप लघवी करतो.

इंजेक्टेबल इंसुलिनच्या विकासामुळे आणि रुग्णांच्या शिक्षणामुळे डायबेटिक केटोआसिडोसिसचे प्रमाण कमी झाले आहे. "परंतु ही एक वारंवार गुंतागुंत आहे, विशेषत: मधुमेह असलेल्या मुलांमध्ये, ज्यांचे निदान अद्याप झालेले नाही", प्रोफेसर हॅन्सेल आग्रह करतात. मुलांमध्ये, एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये, हा खरंच डायबेटिक केटोआसिडोसिसचा एक भाग आहे जो टाइप 1 मधुमेह (जेव्हा स्वादुपिंड यापुढे पुरेसे इंसुलिन तयार करत नाही) प्रकट करतो. म्हणूनच मुलांमध्ये काही चिन्हे – तीव्र तहान, वारंवार लघवी करण्याची इच्छा, थकवा, वजन कमी होणे… – पालकांना मधुमेहाची शंका वाटू शकते आणि सल्ला घ्यावा. तो “स्वच्छ” झाल्यावर पुन्हा बेड ओला करायला लागला तर. ही सर्व हायपरग्लायसेमियाची लक्षणे आहेत. त्याहूनही जर कुटुंबात इतिहास असेल तर. प्रथम चिन्हे अनेकदा दुसर्या पॅथॉलॉजीसाठी घेतली जातात. परंतु सल्लामसलत केल्याने वेळ वाया न घालवता योग्य निदान करणे शक्य होईल. मुलामध्ये हायपरग्लेसेमियाची चिन्हे जाणून घेणे अमूल्य आहे: ते खरोखर अपघात टाळण्यास मदत करू शकते. इन्सुलिनचा डोस विसरणे, अपुर्‍या प्रमाणात घेतलेले इन्सुलिन, मधुमेहावरील खराब उपचार यामुळेही हा अपघात होऊ शकतो. किंवा फ्लू सारख्या संसर्गानंतर उद्भवते: रोगास इंसुलिनच्या सामान्य डोसपेक्षा जास्त डोसची आवश्यकता असू शकते. दात काढणे, पाचक असहिष्णुता, लांबचा प्रवास ही इतर कारणे आहेत.

डायबेटिक केटोअॅसिडोसिस काही तासांत किंवा दिवसांत विकसित होतो. प्रोफेसर हॅन्सेल चेतावणी देतात, “ही एक पूर्ण आणीबाणी आहे. थोड्याशा संशयावर, फक्त एक प्रतिक्षेप: आणीबाणीची दिशा घ्या. डायबेटिक केटोअॅसिडोसिस हा एक अतिशय गंभीर अपघात आहे, कारण उपचार न केल्यास कोमा होऊ शकतो. आम्ही "केटोअसिडोसिस कोमा" बद्दल बोलतो. त्यामुळे पीडितेच्या जीवालाही धोका होऊ शकतो.

हायपरग्लेसेमिया, मूत्रात किंवा रक्तामध्ये एसीटोनसह, निदानाची "चिन्हे" असतात. जेव्हा तो हायपरग्लाइसेमियामध्ये असतो (म्हणजे, रक्तातील साखर 2,5 ग्रॅम / l पेक्षा जास्त असते), तेव्हा मधुमेहाने पद्धतशीरपणे त्याच्या मूत्रात (लघवीच्या पट्ट्यांसह) किंवा त्याच्या रक्तामध्ये केटोन बॉडीची उपस्थिती शोधली पाहिजे. रक्त ग्लुकोज मीटर). असे झाल्यास, त्याला विलंब न करता रुग्णालयात जावे लागेल, जे उपचार पूर्वी केले गेले आहे तितके अधिक प्रभावी आहे.

केटोआसिडोसिस ही आपत्कालीन स्थिती आहे ज्यासाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. उपचार तीन खांबांवर आधारित आहे: "इन्सुलिनचा पुरवठा, सामान्यतः इंट्राव्हेनस, रक्तातील साखरेची पातळी संतुलित करण्यासाठी, हायड्रेट करण्यासाठी, पोटॅशियम जोडण्यासाठी." “फक्त 8 ते 12 तासांत, सर्वकाही पूर्ववत होते… जोपर्यंत उपचार सुरू व्हायला वेळ लागत नाही. मागे वळून पाहणे, हा भाग कशामुळे झाला हे ओळखणे आणि अशा प्रकारे ते पुन्हा घडण्यापासून रोखणे महत्त्वाचे आहे. प्रतिबंध करण्यासाठी, अशी दुर्घटना टाळण्यासाठी, मधुमेह उपचार योजना पत्रानुसार पाळली पाहिजे. दुसऱ्या शब्दांत, रक्तातील साखरेचे नियंत्रण अतिशय बारकाईने, दररोज, दिवसातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. आणि हायपरग्लाइसेमिया होताच केटोन्सची उपस्थिती तपासली पाहिजे. बंधनकारक उपाय, अर्थातच, परंतु आपल्या मधुमेहासह शांततेत जगण्यासाठी आवश्यक आहे.