एंडोब्राकायसोफॅगस, किंवा बॅरेट्स एसोफॅगस, ही एक शारीरिक विकृती आहे जी खालच्या अन्ननलिकेवर परिणाम करते ज्यामध्ये अस्तरातील पेशी हळूहळू आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये बदलतात. या परिवर्तनाला मेटाप्लासिया म्हणतात. आतापर्यंत सर्वात सामान्य कारण म्हणजे गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग. अन्ननलिकेत मेटाप्लाझियाचा प्रसार टाळण्यासाठी निदान जलद असणे आवश्यक असल्यास, एंडोब्राकायसोफॅगस केवळ 0,33% प्रकरणांमध्ये कर्करोगात क्षीण होईल.

एंडोब्राकायसोफॅगसची व्याख्या

Endobrachyesophagus (EBO), किंवा Barrett's esophagus, खालच्या अन्ननलिकेवर परिणाम करणारी एक शारीरिक विकृती आहे ज्यामध्ये अस्तरातील पेशी हळूहळू आतड्यांतील पेशींमध्ये रूपांतरित होतात. या सेल्युलर बदलाला मेटाप्लासिया म्हणतात.

एंडोब्राच्योसोफेजेसचे प्रकार

एंडोब्राकायसोफॅगसचा एकच प्रकार आहे.

एंडोब्रॅकायसोफॅगसची कारणे

आतापर्यंत सर्वात सामान्य कारण म्हणजे गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग. जेव्हा ते क्रॉनिक असतात, तेव्हा ते अन्ननलिका अस्तर खराब करू शकतात आणि जळजळ होऊ शकतात ज्यामुळे मेटाप्लासिया होतो.

परंतु इतर कारणे एंडोब्राकायसोफॅगसची उत्पत्ती होण्याची शक्यता आहे:

• पित्त स्राव;
• एन्टरोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्स.

एंडोब्रॅकायसोफॅगसचे निदान

बॅरेटच्या अन्ननलिकेच्या निदानामध्ये दोन चरणांचा समावेश होतो:

• गॅस्ट्रोस्कोपी पोटाची अंतर्गत भिंत, अन्ननलिका आणि ड्युओडेनम कॅमेरासह सुसज्ज लवचिक ट्यूब वापरून दृश्यमान करण्याची परवानगी देते. जेव्हा जिभेच्या आकाराचे, लाल रंगाचे श्लेष्मल विस्तार 1 सेमी पेक्षा जास्त आकाराचे आणि जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचेसारखे दिसणारे अन्ननलिकेवर दिसतात तेव्हा बॅरेटच्या अन्ननलिकेचा संशय येतो. या एंडोस्कोपीमध्ये मेटाप्लासियाचा संशय असलेल्या जखमांच्या उंचीचे मोजमाप देखील समाविष्ट आहे;
• मेटाप्लासियाच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी बायोप्सी.

अन्ननलिकेचा पेप्टिक व्रण (अस्तरावरील घाव) किंवा एसोफॅगस स्टेनोसिस (अन्ननलिका अरुंद होणे) ही नैदानिक ​​लक्षणे आहेत जी निदानाला बळकटी देतात.

अलीकडे, अमेरिकन संशोधकांच्या टीमने एक साधी चाचणी देखील विकसित केली आहे जी बॅरेटच्या अन्ननलिकेचा लवकर शोध घेण्यास अनुमती देण्यासाठी गिळली जाऊ शकते, जी एंडोस्कोपीला पर्याय बनवू शकते.

एंडोब्राकायसोफॅगसमुळे प्रभावित लोक

एंडोब्राकायसोफॅगस 50 वर्षांनंतर वारंवार होतो आणि पुरुषांमध्ये स्त्रियांपेक्षा दुप्पट सामान्य आहे. गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग असलेल्या 10-15% रुग्णांना लवकर किंवा नंतर बॅरेटची अन्ननलिका विकसित होते.

एंडोब्राकायसोफॅगसला प्रोत्साहन देणारे घटक

भिन्न घटक एंडोब्रॅकायसोफॅगसच्या घटनेस उत्तेजन देऊ शकतात:

• धूम्रपान करण्याचे वय आणि प्रमाण;
• नर लिंग;
• वय 50 पेक्षा जास्त;
• उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI);
• इंट्रा-ओटीपोटात चरबीची वाढलेली उपस्थिती;
• हायटस हर्नियाची उपस्थिती (डायाफ्रामच्या अंतराच्या ओपनिंगद्वारे पोटाच्या काही भागाचा ओटीपोटातून वक्षस्थळापर्यंत जाणे, सामान्यतः अन्ननलिकेद्वारे ओलांडलेले उघडणे).

ऍसिड उचलते

जेव्हा एंडोब्राकायसोफॅगस विकसित होण्यास सुरुवात होते तेव्हा बहुतेक वेळा लक्षणे नसतात. त्याची लक्षणे नंतर गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्समध्ये विलीन होतात: ऍसिड रिफ्लक्स, छातीत जळजळ.

वजन कमी होणे

जसजसे ते वाढत जाते, एंडोब्रॅकायसोफॅगस गिळण्यात अडचणी, मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे आणि वजन कमी होऊ शकते.

रक्तस्त्राव

कधीकधी एंडोब्राकायसोफॅगसमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि अशक्तपणा होऊ शकतो.

काळा स्टूल

बॅरेटच्या अन्ननलिकेवरील उपचारांचा उद्देश प्रामुख्याने लक्षणे कमी करणे आणि ऍसिड रिफ्लक्स मर्यादित करणे हे आहे जेणेकरुन हा रोग अन्ननलिकेच्या अस्तराच्या मोठ्या भागात पसरू नये. ते अँटीसेक्रेटरी ड्रग्स - प्रोटॉन पंप इनहिबिटर आणि एच-2 रिसेप्टर इनहिबिटर - आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटीलिटी (प्रोकिनेटिक्स) सुधारणारी औषधे एकत्र करतात.

बॅरेटच्या अन्ननलिका असलेल्या रुग्णाला अन्ननलिकेचा कर्करोग होईल की नाही हे सांगणे फार कठीण आहे, म्हणून किमान दर तीन ते पाच वर्षांनी फॉलो-अप गॅस्ट्रोस्कोपीची शिफारस केली जाते. लक्षात घ्या की बॅरेटच्या अन्ननलिकेच्या कार्सिनोमॅटस डीजेनेरेशनची वार्षिक घटना 0,33% आहे.

एंडोब्राकायसोफॅगसच्या प्रतिबंधामध्ये गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स टाळणे किंवा मर्यादित करणे हे सर्वात महत्त्वाचे आहे:

• रिफ्लक्सला प्रोत्साहन देण्यासाठी ओळखले जाणारे खाद्यपदार्थ आणि पेये मर्यादित करा: चॉकलेट, मजबूत पुदीना, कच्चे कांदे, टोमॅटो, कॅफिन, थेइन, कच्च्या भाज्या, सॉसमधील पदार्थ, लिंबूवर्गीय फळे, चरबी आणि अल्कोहोलने समृद्ध तयारी;
• धुम्रपान निषिद्ध ;
• निजायची वेळ आधी तीन तासांपेक्षा कमी जेवण घ्या;
• निशाचर ऍसिड रिफ्लक्स टाळण्यासाठी हेडबोर्ड वीस सेंटीमीटरने वाढवा.