एंडोमेट्रिओसिस: हा रोग कसा ओळखावा

एंडोमेट्रिओसिस, ते काय आहे?

एंडोमेट्रियम आहे a गर्भाशयाचे अस्तर. संप्रेरकांच्या (इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन) प्रभावाखाली, सायकल दरम्यान, ओव्हुलेशनच्या वेळी एंडोमेट्रियम घट्ट होते आणि जर गर्भाधान होत नसेल तर ते तुटते आणि रक्तस्त्राव होतो. हे नियम आहेत. एंडोमेट्रिओसिस हा एंडोमेट्रियल टिश्यू सारख्या ऊतींमुळे होणारा आजार आहे जो गर्भाशयाच्या बाहेर स्थलांतरित होतो आणि वाढतो. वसाहतीतील अवयवांमध्ये घाव, आसंजन आणि गळू होतात. काही प्रकरणांमध्ये, जखम कालांतराने ओटीपोटाच्या अवयवांच्या भिंतींमध्ये खोलवर प्रवेश करू शकतात (पचनसंस्था, मूत्राशय इ.). याला डीप एंडोमेट्रिओसिस म्हणतात जो रोगाच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे. याउलट, आम्ही वरवरच्या एंडोमेट्रिओसिसला एंडोमेट्रिओसिस म्हणतो जे फक्त गर्भाशयाच्या आसपासच्या ऊतींना (नळ्या, अंडाशय) प्रभावित करते. हे एंडोमेट्रियमचे तुकडे असल्याने, एंडोमेट्रिओसिसचे घाव प्रत्येक महिन्याला एंडोमेट्रियमसारखे वागतील: ते संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली घट्ट होतील आणि रक्तस्त्राव होईल, ज्यामुळे मासिक पाळीच्या आणि/किंवा लैंगिक संभोगाच्या वेळी किंवा बाथरूममध्ये जाताना वेदना होतात, जखमांच्या स्थानावर अवलंबून.

टीप: आजपर्यंत, या रोगाच्या उत्पत्तीबद्दल केवळ सिद्धांत आहेत जे डॉक्टरांसाठी "गूढ" राहिले आहेत. अनुवांशिक (कौटुंबिक स्वरूप) आणि पर्यावरणीय (प्रदूषण, अंतःस्रावी व्यत्यय, हार्मोन्स) घटक पुढे ठेवले आहेत.

"जोखीम असलेले" लोक कोण आहेत?

रोगाचा शोध लागण्याचे सरासरी वय सुमारे 27 वर्षे आहे परंतु, जोपर्यंत त्याचे नियमन केले जाते तोपर्यंत सर्व महिलांना या आजाराचा त्रास होऊ शकतो. बहुतेकदा ही मुले नसलेल्या तरुण स्त्रिया असतात. तथापि, असे देखील होते की गर्भधारणेनंतर एंडोमेट्रिओसिस दिसून येते. लक्षात घ्या की एंडोमेट्रिओसिस असणा-या स्त्रियांना सामान्यतः होते त्यांच्या कालावधी दरम्यान खूप तीव्र वेदना, कधीकधी त्यांना शाळेत किंवा कामावर जाण्यापासून प्रतिबंधित करते. पौगंडावस्थेतील कठीण कालावधीचे अस्तित्व, खरं तर, रोगाची पूर्ववर्ती स्थिती बनवू शकते. याव्यतिरिक्त, पहिल्या पदवीमध्ये या पॅथॉलॉजीमुळे पीडित नातेवाईकांना शोधणे सामान्य आहे.

अलिकडच्या वर्षांत, या रोगाचा उघडपणे उल्लेख केला गेला आहे. आजारी महिलांच्या अधिकाधिक संघटना आहेत,

एंडोमेट्रिओसिसची पहिली चिन्हे कशी ओळखायची?

"सामान्य" कालावधीतील वेदना आणि "असामान्य" वेदना यातील फरक करणे फार कठीण आहे, केवळ महिलांसाठीच नाही तर डॉक्टरांसाठी देखील. संबंधित स्त्रिया अशा आहेत ज्यांना मासिक पाळी दरम्यान वारंवार वेदना होतात, वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते (उदा. Antadys). ह्याच स्त्रिया कधीकधी सकाळी उठू शकत नाहीत कारण त्यांना खूप वेदना होतात किंवा त्यांना आजारी रजेवर जावे लागते. आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की वेदना कालांतराने वाढू शकते आणि केवळ नियमांच्या कालावधीपुरती मर्यादित नाही. वेदनादायक संभोग, शौचास किंवा मासिक पाळीच्या वेळी लघवी करताना जनुके, हे देखील एंडोमेट्रिओसिस म्हणून मानले जाऊ शकते. परंतु असे देखील होते की हा रोग या लक्षणांसह प्रकट होत नाही, तो "शांत" असू शकतो. एंडोमेट्रिओसिसचे निदान बहुतेकदा तेव्हा केले जाते जेव्हा स्त्री सल्ला घेते कारण तिला मूल होऊ शकत नाही.

एंडोमेट्रिओसिसचे निदान कसे करावे?

गर्भधारणा होण्यास त्रास होत असलेल्या जोडप्यांना सूचित केलेल्या वंध्यत्वाच्या वर्कअप दरम्यान या रोगाचे निदान केले जाते. ओटीपोटात दुखणे डॉक्टरांना देखील सतर्क करू शकते जे नंतर अल्ट्रासाऊंड ऑर्डर करतात, कधीकधी एमआरआय. शेवटी, कधीकधी नियमित अल्ट्रासाऊंडवर गळूचा शोध लागतो जो प्रकट करणारा घटक असतो.

Un क्लिनिकल तपासणी (चौकशी, योनी तपासणी) या रोगातील तज्ञाद्वारे आयोजित केलेल्या जखमांच्या व्याप्तीची तुलनेने अचूक कल्पना दिली जाते. एमआरआय किंवा अल्ट्रासाऊंड, जेव्हा या स्थितीचा अनुभव असलेल्या डॉक्टरांद्वारे केले जाते, ते देखील उत्तर देऊ शकतात. तथापि, निश्चिततेसह निदान करणे कठीण आहे, कारण जखमांची तीव्रता पूर्णपणे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे लॅपेरोस्कोपी. या सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, सर्जन त्यांचे विश्लेषण करण्यासाठी आणि निदान स्थापित करण्यासाठी जखमांचा नमुना घेतो.

एंडोमेट्रिओसिस हा एक जटिल रोग आहे ज्याचे निदान करणे कठीण आहे. निदानाचा कालावधी अंदाजे सात वर्षे आहे, जे लक्षणीय आहे. रुग्ण आणि डॉक्टर प्रत्येकाची जबाबदारी आहे. एकीकडे, स्त्रिया सल्लामसलत करण्यास मंद असतात कारण त्यांच्या वेदनादायक मासिक पाळी त्यांच्या आयुष्याचा भाग आहे आणि त्यांना वाटते की त्यांच्या स्वतःच्या आई आणि आजीने त्यांना आधी सांगितल्याप्रमाणे "वेदना होणे सामान्य आहे". दुसऱ्या बाजूला, डॉक्टर अनेकदा महिलांच्या तक्रारींना कमी लेखतात, आणि वेदना निवारक किंवा गोळ्या लिहून देतात ज्या रोगाचे निदान न करता देखील लक्षणे लपवतात. भविष्यातील डॉक्टरांच्या अभ्यासादरम्यान एंडोमेट्रिओसिसच्या विषयाचा सखोल अभ्यास करणे महत्वाचे आहे, परंतु ही निदान वेळ कमी करण्यासाठी सुईणींचा देखील अभ्यास केला जातो.

एंडोमेट्रिओसिसची संभाव्य गुंतागुंत कोणती आहे?

एंडोमेट्रिओसिसशी संबंधित मुख्य धोका म्हणजे वंध्यत्व. बद्दल एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या 30-40% महिलांना वंध्यत्वाचा अनुभव येतो. आणि 3 पैकी एक महिला ज्यांना गर्भधारणा होण्यास त्रास होतो त्यांना एंडोमेट्रिओसिस होतो. अनेक चिकटपणा नळ्या आणि अंडाशयांना नुकसान पोहोचवू शकतात (अगदी त्यांना अवरोधित देखील करू शकतात), आणि गर्भाशयाला अयोग्य बनवू शकतात. निदानावर अवलंबून डॉक्टर वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया धोरण सुचवू शकतात. पहिल्या ओळीचा दृष्टीकोन अ मासिक पाळी रोखण्यासाठी सतत गोळी, आणि अशा प्रकारे रोगाची प्रगती मंद करते. वेदना कमी करणे आणि/किंवा गर्भधारणेची शक्यता वाढवणे या उद्देशाने शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट शक्य तितके घाव काढून टाकणे आहे.

टीप: इच्छित गर्भधारणेला जास्त उशीर न करणे चांगले, कारण जितका जास्त वेळ जाईल तितकी नैसर्गिकरित्या गर्भधारणेची शक्यता कमी होईल.

एंडोमेट्रिओसिस: सध्याचा उपचार काय आहे?

प्रत्येक व्यक्तीमध्ये एंडोमेट्रिओसिस वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होत असल्याने व्यवस्थापन रुग्णानुसार बदलते. जर एखाद्या स्त्रीचे प्राधान्य तिच्या वेदनांवर उपचार करणे असेल तर, आम्ही अनेकदा एक गोळी सतत लिहून सुरू करतो. स्त्रीबिजांचा अडथळा आणि इस्ट्रोजेनची पातळी कमी करून अमेनोरिया (मासिक पाळी दडपून टाकणे) साध्य करणे हे ध्येय आहे. सायकल गायब करून अंडाशय विश्रांतीवर ठेवल्याने वेदना कमी होण्यास मदत होते, जरी यामुळे एंडोमेट्रिओसिस कायमचे दूर होत नाही. दुसरा पर्याय शक्य आहे: Gn-RH चे analogues. ही अशी औषधे आहेत जी रुग्णाला कृत्रिम रजोनिवृत्तीच्या स्थितीत ठेवतात. तथापि, त्यांचे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, जसे की गरम चमक, कामवासना कमी होणे किंवा ऑस्टिओपोरोसिस. त्यांचे प्रिस्क्रिप्शन एका वर्षाच्या पुढे जाऊ नये. जेव्हा वेदना वैद्यकीय उपचारांना विरोध करते, तेव्हा शस्त्रक्रिया हा पर्याय असतो. सर्व एंडोमेट्रिओटिक घाव काढून टाकणे ही लॅपरोस्कोपी हे निवडीचे तंत्र आहे, जे रुग्णासाठी अनुकूल जोखीम/फायदा संतुलनाच्या अधीन आहे.

अन्न, ते आपल्याला एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे कमी करण्यास कशी मदत करू शकते?

एंडोमेट्रिओसिस असूनही गर्भधारणा शक्य आहे का?

सुमारे 30-40% प्रभावित महिलांना गर्भधारणा होण्यास त्रास होतो. एंडोमेट्रिओसिस हे वंध्यत्वाचे कारण आहे, परंतु एकमेव नाही. एंडोमेट्रिओसिसचे अस्तित्व, स्त्रीचे वय, तिची अंडाशयातील राखीव जागा, नळ्यांची पारगम्यता हे सर्व घटक सर्वोत्तम धोरण ठरवताना विचारात घेतले पाहिजेत. आमच्याकडे दोन पर्याय आहेत: शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय सहाय्यक प्रजनन (MAP). अभ्यास दर्शविते की प्रजननक्षमतेच्या संदर्भात परिणाम लक्षणीयरीत्या वाढतात जेव्हा जखमांचे शल्यक्रिया काढून टाकणे पूर्ण होते. तथापि, पूर्वी शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय एआरटीची निवड करणे अद्याप शक्य आहे. एंडोमेट्रिओसिसच्या तीव्रतेवर अवलंबून, अनेक उपचार पर्याय आहेत: इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन आणि IVF सह डिम्बग्रंथि उत्तेजित होणे.