एथमॉइड हे कवटीचे एक लहान हाड आहे, जे नाकातील हाडाच्या मागे, डोळ्याच्या दोन सॉकेट्समध्ये असते. हे विशेषत: अनुनासिक पोकळीचा वरचा भाग आणि सायनसचा भाग बनवते.

हे हाड, जटिल भूमितीसह, चेहऱ्याच्या अनेक संरचनेच्या आर्किटेक्चरमध्ये भाग घेते:

• कक्षीय पोकळी, ज्यापैकी ते अंतर्गत भिंतीचा एक भाग बनवते;
• अनुनासिक पोकळी, ज्याची ती कमाल मर्यादा आणि भिंतींचा भाग बनवते, तसेच अनुनासिक सेप्टमचा मागील भाग (याला अनुनासिक सेप्टम देखील म्हणतात). हा उभ्या बोनी लॅमिना, जो दोन खड्डे वेगळे करतो, खरं तर इथमॉइडचा आहे;
• ethmoid सायनस, ethmoid च्या प्रत्येक बाजूला पोकळ बाहेर.

ethmoid देखील घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूंच्या टोकांद्वारे ओलांडले जाते, जसे की त्याच्या वरच्या पृष्ठभागावर लहान आणि असंख्य छिद्रे आहेत. खरं तर, त्यावरच घाणेंद्रियाचे बल्ब विश्रांती घेतात.

त्याच्या वास्तुशिल्पीय भूमिकेव्यतिरिक्त, घाणेंद्रियाच्या सिग्नल्सच्या स्वागतामध्ये एथमॉइडची भूमिका वाढवणारी आहे. अनुनासिक पोकळीतील या हाडाचे दोन प्रक्षेपण, कवचांच्या स्वरूपात, श्वासोच्छ्वासाची हवा घाणेंद्रियाच्या पेशींकडे निर्देशित करण्यासाठी जबाबदार अनुनासिक टर्बिनेट्स बनवतात.

एथमॉइडच्या दोन्ही बाजूला सायनस असतात, ज्याला एथमॉइड सायनस म्हणतात, हवेने भरलेल्या पोकळीपासून बनलेले असते. त्यांच्या भिंती अनुनासिक पोकळीच्या तुलनेत श्लेष्मल झिल्लीने रेखाटलेल्या आहेत, परंतु त्यांची नेमकी भूमिका अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही. जेव्हा ते संक्रमित होतात किंवा अवरोधित होतात तेव्हा आम्हाला त्यांच्या अस्तित्वाची विशेषतः जाणीव असते.

इथमॉइडायटिस

एथमॉइड सायनुसायटिस, किंवा एथमॉइडायटिस, जिवाणू संसर्गानंतर, एथमॉइड सायनस झाकणाऱ्या अस्तराची जळजळ आहे. हे एकल एथमॉइड सायनस किंवा दोन्हीवर परिणाम करू शकते किंवा इतर सायनसच्या सहभागाशी देखील संबंधित असू शकते. त्याच्या सर्वात तीव्र स्वरुपात, जे प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा मुलांना प्रभावित करते, हे खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• डोळ्याच्या आतील कोपऱ्याच्या पातळीवर, वरच्या पापणीची सूज, जी हळूहळू वाढते;
• या एडेमाच्या पातळीवर हिंसक वेदना;
• फुगलेला डोळा (exophtalmie);
• डोळ्यात पू जमा होणे आणि नाकपुड्यातून पुवाळलेला स्त्राव;
• उच्च ताप

थोड्याशा उत्तेजक चिन्हावर, आपत्कालीन वैद्यकीय सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. 

या पॅथॉलॉजीच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी जलद उपचार खरोखर आवश्यक आहे:

• oculomotor मज्जातंतू पक्षाघात;
• कॉर्नियाची संवेदनशीलता कमी होणे;
• मेनिंजियल सिंड्रोम (तीव्र डोकेदुखी, ताठ मान आणि उलट्या).

एथमॉइडायटिसचे क्रॉनिक प्रकार देखील आहेत, कमी हिंसक परंतु तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतात. सर्वात वारंवार कारणांपैकी: टर्बिनेट्स किंवा अनुनासिक सेप्टमची विकृती किंवा अनुकूल अनुवांशिक पार्श्वभूमी. 

एथमॉइड एडेनोकार्सिनोमा

हा घातक ट्यूमर, जो इथमॉइड सायनसच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये विकसित होतो, दुर्मिळ आहे (फ्रान्समध्ये दरवर्षी सुमारे 200 नवीन प्रकरणे). लाकूड, चामडे किंवा निकेल धूळ यांच्या नियमित इनहेलेशनशी जोडलेले, ते सामान्यतः व्यावसायिक मूळचे असते. हे हेल्थ इन्शुरन्सद्वारे देखील ओळखले जाते (पाच वर्षांच्या एक्सपोजर कालावधीच्या अधीन).

या सायनस कर्करोगाची प्रगती बर्‍यापैकी मंद आहे, ज्याचा टप्पा अनेक वर्षांच्या अंतराने आहे. त्यामुळे प्रश्नातील क्रिया थांबवल्यानंतर लक्षणे विविध स्वरूपात दिसू शकतात. हे असू शकते: 

• एकतर्फी अनुनासिक अडथळा जो पास होत नाही, बहुतेकदा म्यूकोप्युर्युलंट डिस्चार्ज (राइनोरिया) सोबत असतो, शक्यतो रक्ताने स्त्राव होतो;
• एपिस्टॅक्सिस, किंवा वारंवार, एकतर्फी आणि उत्स्फूर्त नाकातून रक्तस्त्राव, जे स्पष्ट स्थानिक किंवा पद्धतशीर कारणाशिवाय उद्भवते;
• वास कमी होणे किंवा ऐकण्याचा काही भाग, शक्यतो गिळण्याच्या विकारांशी संबंधित;
• वरच्या पापणीचा वेदनादायक सूज, संभाव्यतः लॅक्रिमल सॅक (डॅक्रिओसिस्टायटिस) च्या संसर्गाशी संबंधित आहे. कक्षाच्या मर्यादित जागेत या सूजेमुळे, डोळा बाहेर पडू शकतो (एक्सोप्थॅल्मोस) आणि पापणी गळू शकते (प्टोसिस). आपण ऑक्युलर पॅरालिसिस किंवा डिप्लोपिया (एकाच वस्तूच्या दोन प्रतिमांची एकाचवेळी धारणा) देखील पाहू शकतो.

ethmoiditis बाबतीत

त्याच्या तीव्र स्वरूपात, हा सायनुसायटिस एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे. संसर्गाचा सामना करण्यासाठी विलंब न करता प्रतिजैविक उपचार लिहून दिले पाहिजे, त्यानंतर उपचार सुरू झाल्यानंतर 48 तासांनंतर क्लिनिकल तपासणी केली जाते आणि त्याचा परिणाम तपासणे शक्य होते.

जर गुंतागुंत आधीच दिसून आली असेल तर, दीर्घकाळापर्यंत, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक थेरपी आवश्यक आहे. हे हॉस्पिटलमध्ये किंवा बाह्यरुग्ण आधारावर सेट केले जाऊ शकते आणि वेदना कमी करण्यासाठी कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरपीसह असू शकते.

तयार झालेला गळू काढून टाकण्यासाठी सर्जिकल ड्रेनेज देखील केले जाऊ शकते. ईएनटी किंवा मॅक्सिलोफेशियल सर्जनद्वारे केली जाणारी ही एथमॉइडेक्टॉमी अनुनासिक पोकळीद्वारे केली जाते. त्यात सायनसमध्ये प्रवेश करण्यासाठी आणि त्यांची साफसफाई करण्यासाठी एथमॉइड हाड उघडणे समाविष्ट आहे.

एडेनोकार्सिनोमाच्या बाबतीत

जर ते खूप विस्तृत नसेल आणि जर रुग्णाची सामान्य स्थिती त्यास परवानगी देत ​​असेल, तर उपचारामध्ये एंडोस्कोपिक एथमॉइडेक्टॉमी असते: सर्जन हाडाचा तुकडा काढून टाकण्यासाठी नाकातून लहान कॅमेऱ्यासह त्याची उपकरणे पास करतो. आणि रोगग्रस्त श्लेष्मल त्वचा. ऑपरेशन सहसा रेडिओथेरपी नंतर केले जाते. कवटीचा पाया बंद करण्यासाठी पुनर्रचना आवश्यक असू शकते.

जेव्हा शस्त्रक्रिया हा पर्याय नसतो, तेव्हा केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपी एकत्रित उपचार दिले जातात.

इथमॉइडायटिसचे निदान सुरुवातीला क्लिनिकल तपासणीवर आधारित असते. नंतर सल्ला घेतलेल्या आरोग्य व्यावसायिकांच्या विनंतीनुसार अनेक अतिरिक्त परीक्षा केल्या जाऊ शकतात: सीटी किंवा एमआरआय, बॅक्टेरियोलॉजिकल नमुने. ते निदानाची पुष्टी करणे, प्रश्नातील रोगजनक ताण ओळखणे आणि / किंवा गुंतागुंत शोधणे शक्य करतात. 

सायनस कर्करोग स्वतः प्रकट होण्यापूर्वी अनेकदा शांत असतो, पद्धतशीर तपासणी, ईएनटी फॉलो-अप आणि नासोफिब्रोस्कोपी, उघड कर्मचारी आणि माजी कर्मचाऱ्यांना दर दोन वर्षांनी ऑफर केली जाते. निदान बायोप्सीवर केले जाते, शंका असल्यास, फायब्रोस्कोपी दरम्यान केली जाते.