मोफत औषध: अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसीच्या सर्व शक्यता कशा वापरायच्या

OMS धोरण - मोफत औषधाच्या जगात एक पास. हे एक कार्यरत साधन आहे जे त्याच्या मालकाचे जीवन खूप सोपे बनवू शकते. तुम्हाला फक्त ते कसे वापरायचे ते शिकण्याची गरज आहे.

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, रुग्ण क्वचितच अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये त्यांचे हक्क सांगू लागतात. वाया जाणे. अखेरीस, अनिवार्य आरोग्य विमा प्रणालीच्या चौकटीत बहुसंख्य प्रकारच्या वैद्यकीय सेवा पूर्णपणे विनामूल्य मिळू शकतात. CHI प्रणाली समजून घेण्यासाठी विमा कंपन्या मदत करू शकतात.

हे सामान्यतः मान्य केले जाते की वैद्यकीय विमा कंपन्या अशा संस्था आहेत ज्या केवळ अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी जारी करतात. किंबहुना, नागरिकांना माहिती देण्याच्या अनेक जबाबदाऱ्या विमा कंपन्यांच्या असतात. ते विमाधारकाच्या अधिकारांचे देखील संरक्षण करतात. म्हणून, विमा वैद्यकीय संस्था निवडणे हा नागरिकाचा एक महत्त्वाचा अधिकार आहे, जो 1 नोव्हेंबरपूर्वी वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा केला जाऊ शकत नाही.

अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसीद्वारे प्रदान केलेल्या या संधी आहेत.

अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी हा विमाधारक व्यक्तीचा मूलभूत अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमाच्या चौकटीत मोफत वैद्यकीय सेवा देण्याचा अधिकार प्रमाणित करणारा दस्तऐवज आहे: प्रथमोपचाराच्या तरतुदीपासून ते उच्च-तंत्रज्ञान उपचारांपर्यंत. विमाधारकास कोणत्याही प्रदेशात मोठ्या प्रमाणात वैद्यकीय सेवा प्राप्त करण्याचा अधिकार आहे. म्हणजेच, निवासाच्या ठिकाणी नोंदणीची पर्वा न करता अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी अंतर्गत आवश्यक वैद्यकीय सेवा प्रदान केल्या जातात.

2013 पासून, मूलभूत CHI प्रोग्राममध्ये एक उपयुक्त जोड समाविष्ट करण्यात आली आहे - मोफत वैद्यकीय तपासणी, जे संलग्नक ठिकाणी क्लिनिकमध्ये पास केले जाऊ शकते. हे सर्वात सामान्य गैर-संसर्गजन्य जुनाट रोग (मधुमेह मेल्तिस, घातक निओप्लाझम, रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग, फुफ्फुसे इ.) लवकरात लवकर शोधण्यासाठी थेट वैद्यकीय संकेतांशिवाय निदान करण्याची परवानगी देते.

याव्यतिरिक्त, एक महाग इन विट्रो फर्टिलायझेशन सेवा (ECO). 2014 पासून, उच्च-तंत्र वैद्यकीय सेवा (HMP) CHI प्रणालीमध्ये समाविष्ट केली गेली आहे, त्याची यादी दरवर्षी विस्तारत आहे. विमा मॉडेलच्या स्थिरतेमुळे, राज्याला CHI प्रणालीद्वारे देय HMP प्रकारांची सूची विस्तृत करण्याची संधी आहे.

2019 पासून, बाह्यरुग्ण उपचारांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल रोग असलेल्या रूग्णांसाठी, संगणित (सिंगल-फोटोन उत्सर्जनासह) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, तसेच अँजिओग्राफीसाठी प्रतीक्षा वेळ कमी करण्यात आला आहे - नियुक्तीच्या तारखेपासून 14 दिवसांपेक्षा जास्त नाही. तसेच, कर्करोगाच्या रूग्णांसाठी विशेष वैद्यकीय सेवेची प्रतीक्षा वेळ ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल तपासणी मिळाल्यापासून किंवा निदान स्थापित केल्याच्या क्षणापासून 14 कॅलेंडर दिवसांपर्यंत कमी केली गेली आहे.

प्रत्येक नागरिकाला प्रादेशिक-जिल्हा तत्त्वासह वैद्यकीय संस्था निवडण्याचा अधिकार आहे, वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा नाही (नागरिकांचे निवासस्थान किंवा निवासस्थान बदलण्याची प्रकरणे वगळता). हे करण्यासाठी, आपण निवडलेल्या क्लिनिकमध्ये वैद्यकीय संस्थेच्या मुख्य डॉक्टरांना वैयक्तिकरित्या किंवा आपल्या प्रतिनिधीद्वारे संबोधित केलेला अर्ज लिहावा. एक महत्त्वाची अट - तुमच्याकडे पासपोर्ट, एक OMS पॉलिसी आणि SNILS (असल्यास) असणे आवश्यक आहे.

निवडलेल्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये, पॉलिसीचा मालक, एक नागरिक एक थेरपिस्ट, जिल्हा डॉक्टर, बालरोगतज्ञ, सामान्य चिकित्सक किंवा पॅरामेडिक निवडू शकतो, परंतु वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा नाही. हे करण्यासाठी, आपण वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखांना संबोधित केलेला अर्ज (वैयक्तिकरित्या किंवा आपल्या प्रतिनिधीद्वारे) सबमिट करणे आवश्यक आहे, जे उपस्थित डॉक्टरांच्या बदलीचे कारण दर्शवते.

आज, अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसीचा मालक वैद्यकीय सेवांच्या तरतुदीच्या संस्थेशी संबंधित कोणत्याही प्रश्नांची उत्तरे मिळवू शकतो: अनिवार्य वैद्यकीय विम्यांतर्गत तो या किंवा त्या वैद्यकीय सेवेचा विनामूल्य पात्र आहे की नाही, किती काळ वाटप केले जाते. एक किंवा दुसर्या परीक्षेची प्रतीक्षा करणे, वैद्यकीय संस्था किंवा डॉक्टर निवडण्याचा अधिकार व्यवहारात कसा वापरायचा आणि इ.

या सर्व प्रश्नांची उत्तरे "मध्‍ये विमा उतरवली आहेत.SOGAZ- मेड संपर्क केंद्र 8-800-100-07-02 वरून मिळू शकते, जे वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीत विकारांचा सामना करणार्‍या रूग्णांचा सल्ला घेतात आणि त्यांच्या तक्रारी प्राप्त करतात. केंद्र पात्र विमा प्रतिनिधी नियुक्त करते.

2016 पासून, सर्व विमाधारक नागरिकांना विमा प्रतिनिधीशी सल्लामसलत करण्याचा अधिकार आहे, जो विमाधारकांना त्यांच्या समस्यांवर व्यापक समर्थन प्रदान करण्यास सक्षम आहे आणि रुग्णांना त्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीशी संबंधित विविध पैलूंबद्दल माहिती देण्यासही बांधील आहे. उदाहरणार्थ, संपर्क केंद्राद्वारे सल्लामसलत करण्याव्यतिरिक्त, विमा प्रतिनिधींच्या कर्तव्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रतिबंधात्मक उपायांदरम्यान सोबत, म्हणजे, वैद्यकीय तपासणी (विमा प्रतिनिधी केवळ विमाधारकाच्या विशिष्ट प्रश्नांची उत्तरे देत नाहीत, तर विशिष्ट वेळी वैद्यकीय तपासणी करण्याची, परीक्षांच्या निकालांवर आधारित डॉक्टरांच्या भेटींची आठवण करून देतात);

• नियोजित हॉस्पिटलायझेशनच्या संस्थेमध्ये साथीदार (विमा प्रतिनिधी वेळेवर हॉस्पिटलायझेशनसाठी योगदान देतात आणि रुग्णाला प्राप्त करण्याची आणि त्याला आवश्यक वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची क्षमता असलेल्या वैद्यकीय सुविधेची निवड करण्यात देखील मदत करतात).

अशाप्रकारे, आज विमाधारकांना त्यांच्या मोफत वैद्यकीय सेवेचा हक्क सुनिश्चित करण्याची गंभीर हमी आहे. मुख्य गोष्ट अशी आहे की रुग्ण त्यांचे अधिकार विसरत नाहीत आणि उल्लंघनाच्या बाबतीत, त्यांच्या विमा कंपनीशी संपर्क साधा.

विमाधारकांना मोफत कायदेशीर आधार मिळण्याचा हक्क आहे. पॉलीक्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये ते तुमच्यावर सशुल्क वैद्यकीय सेवा लादत असल्यास, परीक्षांना उशीर किंवा हॉस्पिटलायझेशन, खराब-दर्जाचे उपचार, तुम्ही तुमच्या विमा कंपनीकडे सर्व तक्रारी सुरक्षितपणे सोडवू शकता. विमाधारक नागरिकांच्या हक्कांच्या पूर्व-चाचणी संरक्षणाव्यतिरिक्त, आवश्यक असल्यास, SOGAZ-Med वकील न्यायालयात त्यांच्या विमाधारकाच्या अधिकारांचे रक्षण करतात.

जर तुम्ही SOGAZ-Med सह विमा उतरवलेले असाल आणि तुम्हाला अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये वैद्यकीय सेवेची प्राप्ती किंवा वैद्यकीय सेवांच्या गुणवत्तेशी संबंधित काही प्रश्न असतील, तर कृपया 8-तासांच्या संपर्क केंद्राच्या फोन नंबर 800 वर कॉल करून SOGAZ-Med शी संपर्क साधा. 100-07-02 NUMXNUMX (रशियामध्ये कॉल विनामूल्य आहे). वेबसाइटवर तपशीलवार माहिती sogaz-med.ru.