गोठलेली गर्भधारणा

गोठलेली गर्भधारणा ही प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील मुख्य समस्यांपैकी एक आहे. दुर्दैवाने, कोणत्याही स्त्रीला अशा पॅथॉलॉजीचा सामना करावा लागतो. या प्रकरणात काय करावे आणि आपण पुन्हा गर्भधारणेची योजना केव्हा करू शकता, आम्ही हाताळतो प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ मरिना एरेमिना.

गोठवलेली गर्भधारणा म्हणजे काय

समान स्थितीचे वर्णन करणार्‍या अनेक संज्ञा आहेत: गर्भपात, गैर-विकसित गर्भधारणा आणि गर्भपात. त्या सर्वांचा अर्थ एकच आहे - गर्भाशयातील बाळाची अचानक वाढ थांबली (1). जर हे 9 आठवड्यांपर्यंत घडले तर ते 22 आठवड्यांपर्यंत - गर्भाच्या मृत्यूबद्दल बोलतात. या प्रकरणात, गर्भपात होत नाही, गर्भ गर्भाशयाच्या पोकळीत राहतो.

बहुतेक डॉक्टर सहमत आहेत की सर्व गर्भधारणेपैकी 10-20 टक्के पहिल्या आठवड्यात मरतात. त्याच वेळी, ज्या स्त्रियांना नॉन-डेव्हलपिंग गर्भधारणा आढळली आहे त्यांना भविष्यात समस्यांशिवाय मूल होते. तथापि, अशी परिस्थिती असते जेव्हा सलग दोन किंवा अधिक गर्भधारणा गोठते. मग डॉक्टर नेहमीच्या गर्भपाताबद्दल बोलतात आणि अशा निदानासाठी आधीपासूनच निरीक्षण आणि उपचार आवश्यक आहेत.

गोठलेल्या गर्भधारणेची चिन्हे

तिची गर्भधारणा थांबली आहे की नाही हे एक स्त्री स्वतःला ओळखू शकत नाही. मुबलक रक्तरंजित स्त्राव, गर्भपाताप्रमाणे, येथे नाही, वेदना होत नाही. बर्याचदा रुग्णाला खूप चांगले वाटते आणि डॉक्टरांचे निदान ऐकणे तिच्यासाठी अधिक वेदनादायक असते.

काहीवेळा आपण अद्याप समस्येचा संशय घेऊ शकता. खालील लक्षणे सावध असणे आवश्यक आहे:

• मळमळ थांबणे;
• स्तनाचा भाग बंद होणे;
• सामान्य स्थितीत सुधारणा; कधीकधी रक्तरंजित डब दिसणे.

- दुर्दैवाने, गर्भधारणा गमावल्याची कोणतीही विशिष्ट चिन्हे नाहीत आणि केवळ अल्ट्रासाऊंड अचूक निदान करू शकते. ही लक्षणे अतिशय व्यक्तिनिष्ठ आहेत. प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ मरिना एरेमिना.

या लक्षणांसह, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड करण्याचा सल्ला देतात, केवळ अल्ट्रासाऊंड दरम्यान आपण गर्भ गोठवला आहे की नाही हे निर्धारित करू शकता. काहीवेळा कालबाह्य उपकरणे किंवा फारसे सक्षम नसलेले तज्ञ चूक करू शकतात, म्हणून डॉक्टर 3-5-7 दिवसांच्या फरकाने दोन ठिकाणी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करण्याचा सल्ला देतात किंवा ताबडतोब आधुनिक तंत्रज्ञान आणि उच्च पात्रता असलेले क्लिनिक निवडा. डॉक्टर

अल्ट्रासाऊंड तज्ञ खालील लक्षणांद्वारे चुकलेल्या गर्भधारणेचे निदान करतात:

• 1-2 आठवड्यांच्या आत गर्भाच्या अंड्याच्या वाढीचा अभाव;
• कमीतकमी 25 मिमीच्या गर्भाच्या अंड्याचा आकार असलेल्या गर्भाची अनुपस्थिती;
• जर गर्भाचा कोक्सीक्स-पॅरिएटल आकार 7 मिमी किंवा त्याहून अधिक असेल आणि हृदयाचा ठोका नसेल.

या संप्रेरकाची पातळी बदलत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी कधीकधी तुम्हाला hCG साठी अनेक रक्त चाचण्या घ्याव्या लागतात. सामान्य गर्भधारणेसह, ते वाढले पाहिजे.

गोठलेली लवकर गर्भधारणा

पहिल्या तिमाहीत गरोदरपणाचा धोका विशेषतः जास्त असतो.

प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञ म्हणतात, “बहुतेकदा चुकलेली गर्भधारणा सुरुवातीच्या टप्प्यात, 6-8 आठवड्यांत, क्वचित प्रसंगी 12 आठवड्यांनंतर घडते.”

पहिल्या तिमाहीनंतर पुढील धोकादायक टप्पा म्हणजे 16-18 आठवडे गर्भधारणा. फार क्वचितच, गर्भाचा विकास नंतरच्या तारखेला थांबतो.

गोठविलेल्या गर्भधारणेची कारणे

ज्या स्त्रीने असे निदान ऐकले आहे तिला असे वाटू शकते की तिच्याबरोबर काहीतरी चुकीचे आहे. तथापि, डॉक्टर खात्री देतात की 80-90 टक्के चुकलेली गर्भधारणा ही भ्रूणामुळे किंवा त्याऐवजी त्याच्या अनुवांशिक विकृतींमुळे होते. असे झाले की, गर्भ अव्यवहार्य असल्याचे दिसून आले. पॅथॉलॉजी जितकी गंभीर असेल तितक्या लवकर गर्भधारणा मरेल. नियमानुसार, असामान्य गर्भ 6-7 आठवड्यांपर्यंत मरतो.

गर्भपाताची इतर कारणे फक्त 20 टक्के प्रकरणे (2). ही कारणे आधीच आईशी जोडलेली आहेत, मुलाशी नाही.

गर्भपाताचे कारण काय असू शकते.

1. रक्त जमावट प्रणालीचे उल्लंघन, विविध थ्रोम्बोसेस, तसेच अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, ज्यामध्ये रक्त खूप सक्रियपणे जमा होते. यामुळे, प्लेसेंटा गर्भाच्या पोषणाच्या कार्याचा सामना करू शकत नाही आणि भविष्यात बाळाचा मृत्यू होऊ शकतो.

2. हार्मोनल अपयश. कोणत्याही प्रकारचा असंतुलन, मग तो प्रोजेस्टेरॉनचा अभाव असो किंवा पुरुष हार्मोन्सचा अतिरेक असो, गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करू शकतो.

3. संसर्गजन्य रोग, प्रामुख्याने लैंगिक संक्रमित रोग, सायटोमेगॅलव्हायरस, रुबेला, इन्फ्लूएंझा आणि इतर. पहिल्या तिमाहीत त्यांना पकडणे विशेषतः धोकादायक आहे, जेव्हा जन्मलेल्या बाळाचे सर्व अवयव आणि प्रणाली घातल्या जातात.

4. पालकांमध्ये संतुलित क्रोमोसोमल ट्रान्सलोकेशन. हे क्लिष्ट वाटते, परंतु सार हे आहे - पालकांच्या जंतू पेशींमध्ये गुणसूत्रांचा पॅथॉलॉजिकल संच असतो.

स्त्रीची जीवनशैली तसेच तिचे वय ही महत्त्वाची भूमिका बजावली जाते. उशीरा प्रजनन वयात गैर-विकसनशील गर्भधारणेचा धोका वाढतो. जर 20-30 वर्षांच्या वयात ते सरासरी 10% असेल, तर 35 वर्षांच्या वयात ते आधीच 20% आहे, 40 वर्षांच्या वयात ते 40% आहे आणि 40 पेक्षा जास्त ते 80% पर्यंत पोहोचते.

गरोदरपणाची इतर संभाव्य कारणे:

• कॉफीचा गैरवापर (दिवसातून 4-5 कप);
• धूम्रपान;
• विशिष्ट औषधे घेणे;
• फॉलिक ऍसिडची कमतरता;
• पद्धतशीर ताण;
• दारू

असे अनेक घटक आहेत जे चुकून गर्भधारणा गमावण्याचे कारण मानले जातात. पण ते नाही! कारण असू शकत नाही:

• हवाई प्रवास;
• गर्भधारणेपूर्वी गर्भनिरोधकांचा वापर (हार्मोनल गर्भनिरोधक, सर्पिल);
• शारीरिक क्रियाकलाप (जर स्त्री गर्भधारणेपूर्वी त्याच मोडमध्ये खेळासाठी गेली असेल तर);
• लिंग
• गर्भपात

गोठलेल्या गर्भधारणेचे काय करावे

जर तुमचे वय 35 वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि हा तुमचा पहिला गर्भपात असेल, तर डॉक्टर अस्वस्थ होऊ नका किंवा घाबरू नका. बहुतेकदा हा अपघात असतो आणि आई होण्याचा तुमचा पुढचा प्रयत्न एका निरोगी बाळाच्या जन्मात संपेल. आता पहिली गोष्ट म्हणजे गर्भाची अंडी शस्त्रक्रियेने किंवा वैद्यकीय पद्धतीने काढून टाकणे.

यावेळी, स्त्रीला प्रियजनांच्या समर्थनाची आवश्यकता असते. त्यामुळे तुमच्या भावना तुमच्यात ठेवू नका, तुमच्या पती, आई, मैत्रिणीसोबत भावनांबद्दल बोला.

तुमच्या स्वतःच्या मन:शांतीसाठी, प्रमाणित संसर्ग - लैंगिक संक्रमित आणि फ्लू आणि इतर आजारांसाठी चाचणी करणे अनावश्यक होणार नाही. काहीही न आढळल्यास, आपण पुन्हा गर्भवती होऊ शकता.

दुसरी गोष्ट अशी आहे की जर ही दुसरी किंवा त्याहून अधिक गर्भधारणा चुकली असेल तर तुम्हाला समस्येची कारणे शोधून ती दूर करणे आवश्यक आहे.

गोठविलेल्या गर्भधारणेनंतर गर्भधारणा

गोठलेली गर्भधारणा 一 नेहमी दुःखाचे कारण असते. परंतु, काही काळानंतर, ती स्त्री बरी होते आणि बाळाला जन्म देण्याचा एक नवीन प्रयत्न करू लागते. तुम्ही 4-6 महिन्यांनंतर पुन्हा गर्भवती होऊ शकता (3). या कालावधीत, केवळ शारीरिकच नव्हे तर मानसिकदृष्ट्या देखील पुनर्प्राप्त करणे आवश्यक आहे. शेवटी, स्त्रीला गर्भवती वाटली आणि तिची हार्मोनल पार्श्वभूमी बदलली. 

शिफारस केलेलेः

• धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडून द्या;
• कॅफिन असलेल्या उत्पादनांचा गैरवापर करू नका;
• चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थ खाऊ नका;
• खेळ करा;
• अधिक वेळा चालणे.

नवीन गर्भाची अंडी स्वीकारण्यासाठी एंडोमेट्रियम तयार होण्यास देखील वेळ लागतो. 

नवीन गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, अनेक परीक्षा घेणे आवश्यक आहे:

1. हानिकारक घटकांच्या प्रदर्शनाच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन करा: औषधे, वातावरण, रोग इ.
2. नातेवाईकांच्या आनुवंशिकतेचा अभ्यास करणे. लहान वयात गर्भधारणा कमी होणे, थ्रोम्बोसिस, हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकची प्रकरणे आहेत का.
3. एसटीडी, हार्मोन्स आणि रक्त गोठण्याची चाचणी घ्या.
4. अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्या.
5. पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड बनवा.
6. भागीदारांच्या अनुकूलतेचे मूल्यांकन करा.

बहुतेकदा, उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण गर्भपात हा सहसा अनुवांशिक त्रुटीचा परिणाम असतो. तथापि, हे प्रथमच घडत नसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि विशेष थेरपीची नियुक्ती आवश्यक आहे. 

गर्भधारणा गमावल्यानंतर 4 महिन्यांपूर्वी गर्भधारणा होणे अत्यंत निरुत्साहित आहे, हे शक्य असूनही. गर्भपाताची पुनरावृत्ती वगळण्यासाठी शरीर पूर्णपणे बरे झाले पाहिजे. म्हणून, गर्भनिरोधकांच्या विश्वसनीय पद्धती वापरल्या पाहिजेत. गर्भधारणा झाल्यास, आपण निश्चितपणे डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे आणि त्याच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. 

आवश्यक परीक्षा

जर तुम्ही दोन किंवा अधिक बाळ गमावले असतील, तर तुम्हाला काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, डॉक्टर खालील चाचण्या आणि प्रक्रियांची यादी शिफारस करतात:

• पालकांचे कॅरिओटाइपिंग हे मुख्य विश्लेषण आहे जे दर्शवेल की जोडीदारास स्वत: अनुवांशिक विकृती आहेत का; - रक्त जमावट प्रणालीचे विश्लेषण: कोग्युलोग्राम (एपीटीटी, पीटीटी, फायब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन वेळ, अँटीथ्रॉम्बिन एलएलएल), डी-डायमर, प्लेटलेट एकत्रीकरण किंवा थ्रोम्बोडिनेमिक्स, होमोसिस्टीन, कोग्युलेशन सिस्टमच्या जनुकांमध्ये उत्परिवर्तन शोधणे;
• एचएलए-टायपिंग - हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटीसाठी रक्त चाचणी, जी दोन्ही पालकांनी घेतली आहे; - टॉर्च-कॉम्प्लेक्स, जे नागीण, सायटोमेगॅलॉइरस, रुबेला आणि टॉक्सोप्लाझ्मासाठी प्रतिपिंडे शोधते;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गाची तपासणी; - हार्मोन्ससाठी रक्त चाचण्या: एंड्रोस्टेनेडिओल, एसएचबीजी (सेक्स हार्मोन बंधनकारक ग्लोब्युलिन), डीएचईए सल्फेट, प्रोलॅक्टिन, एकूण आणि विनामूल्य टेस्टोस्टेरॉन, एफएसएच (फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक), एस्ट्रॅडिओल आणि थायरॉईड हार्मोन्स: टीएसएच (थायरॉईड उत्तेजक हार्मोन्स) ), T4 (ट्रायिओडोथायरोनिन), थायरोग्लोबुलिन.

जर विश्लेषणामध्ये कोग्युलेशनमध्ये समस्या दिसली तर, तुम्हाला हेमोस्टॅसियोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल, जर आनुवंशिकता असेल तर - अनुवांशिकशास्त्रज्ञ, जर हार्मोन्ससह - स्त्रीरोगतज्ञ आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट.

कदाचित भागीदाराला एंड्रोलॉजिस्टला भेट द्यावी लागेल आणि चाचण्यांची मालिका पास करावी लागेल.

- विचित्रपणे, गर्भधारणा गमावण्याचे कारण बहुतेकदा पुरुष घटक असते. हे केवळ अल्कोहोल आणि धूम्रपान यासारख्या वाईट सवयींमुळेच नाही तर कुपोषणामुळे देखील होते, उदाहरणार्थ, कमी दर्जाच्या उत्पादनांचा वापर, बैठी जीवनशैली आणि इतर अनेक कारणे स्पष्ट करतात. प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ मरिना एरेमिना.

पुरुषाला बहुधा विस्तारित शुक्राणूग्राम बनवण्याचा सल्ला दिला जाईल आणि जर टेराटोझोस्पर्मिया विश्लेषणामध्ये उपस्थित असेल, तर शुक्राणूंच्या डीएनए विखंडनासाठी अतिरिक्त तपासणी किंवा शुक्राणूंची इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म तपासणी करा - EMIS.

या सर्व प्रक्रियेचे जवळपास पैसे दिले जातात. तुटलेली न जाण्यासाठी, त्यांना सर्व काही देऊन, डॉक्टरांच्या शिफारसी ऐका. तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारे, कोणत्या चाचण्यांना प्राधान्य आहे हे तज्ञ ठरवेल.

दुर्दैवाने, अजूनही अशी परिस्थिती आहे जिथे डॉक्टर समस्येचे कारण शोधू शकत नाहीत.

स्वच्छता प्रक्रिया कशासाठी आहे?

जर गर्भधारणेचा विकास थांबला आणि गर्भपात होत नसेल तर डॉक्टरांनी रुग्णाला साफसफाईसाठी पाठवावे. गर्भाशयात 3-4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ गर्भाची उपस्थिती अत्यंत धोकादायक आहे, यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, जळजळ आणि इतर समस्या उद्भवू शकतात. डॉक्टर सहमत आहेत की आपण उत्स्फूर्त गर्भपाताची प्रतीक्षा करू नये, शक्य तितक्या लवकर क्युरेटेज करणे चांगले आहे.

हे व्हॅक्यूम एस्पिरेशन किंवा औषधांसह गर्भपात असू शकते ज्यामुळे शस्त्रक्रियेशिवाय गर्भ बाहेर काढला जाऊ शकतो.

"पद्धतीची निवड वैयक्तिक आहे, गर्भधारणेचा विकास थांबला तेव्हाच्या कालावधीवर, एक किंवा दुसर्या पद्धतीच्या विरोधाभासांच्या उपस्थितीवर, इतिहासातील गर्भधारणा आणि बाळंतपणाची उपस्थिती आणि अर्थातच, स्वतः स्त्रीची इच्छा यावर अवलंबून असते. विचारात घेतले जाते,” स्पष्ट करते प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ मरिना एरेमिना.

म्हणून, वैद्यकीय गर्भपात, उदाहरणार्थ, अधिवृक्क अपुरेपणा, तीव्र किंवा जुनाट मूत्रपिंड निकामी, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, अशक्तपणा, स्त्री प्रजनन प्रणालीचे दाहक रोग असलेल्या स्त्रियांसाठी योग्य नाही.

आमच्या देशात 12 आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणा कृत्रिमरीत्या समाप्त करण्यासाठी शिफारस केलेली शस्त्रक्रिया पद्धत म्हणजे व्हॅक्यूम एस्पिरेशन, जेव्हा गर्भाची अंडी सक्शन आणि कॅथेटर वापरून काढली जाते. प्रक्रियेस 2-5 मिनिटे लागतात आणि स्थानिक किंवा पूर्ण भूल अंतर्गत केले जाते.

क्युरेटेज ही कमी पसंतीची पद्धत आहे आणि ती केवळ विशेष परिस्थितींमध्ये वापरली जावी, उदाहरणार्थ, जर व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशननंतर गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये ऊतक शिल्लक असेल तर.

साफ केल्यानंतर, गर्भाशयाची सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते. हे विश्लेषण तुम्हाला चुकवलेल्या गर्भधारणेची कारणे समजून घेण्यास आणि भविष्यात परिस्थितीची पुनरावृत्ती टाळण्यास अनुमती देईल.

पुढे, स्त्रीला पुनर्प्राप्तीचा कोर्स घेण्याची शिफारस केली जाते. यात दाहक-विरोधी थेरपी, वेदनाशामक औषधे घेणे, जीवनसत्त्वे, शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे आणि चांगली विश्रांती यांचा समावेश आहे.

जर तुम्ही पहिल्यांदा डॉक्टरांकडून "मिसड प्रेग्नन्सी" चे निदान ऐकले असेल तर, बाळाला जन्म देण्याचा पुढील प्रयत्न यशस्वी होण्याची शक्यता आहे. बर्याचदा तो एक-वेळचा अपघात होता, एक अनुवांशिक त्रुटी. परंतु ज्या स्त्रियांसाठी ही आधीच दुसरी किंवा तिसरी चुकलेली गर्भधारणा आहे, त्यांना आई बनण्याची प्रत्येक संधी असते.

मुख्य म्हणजे समस्येचे कारण शोधणे आणि नंतर - परीक्षा, उपचार, विश्रांती आणि पुनर्वसन. जेव्हा हा मार्ग पार केला जातो, तेव्हा तुम्ही पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड केले पाहिजे आणि एंडोमेट्रियम चक्रानुसार वाढत असल्याचे सुनिश्चित केले पाहिजे, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये कोणतेही पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स किंवा जळजळ नाहीत, थेरपिस्टला भेट द्या आणि विद्यमान जुनाट आजारांवर उपचार करा. . समांतर, आपण निरोगी जीवनशैली जगणे, फॉलिक ऍसिड घेणे आणि संतुलित आहार घेणे आवश्यक आहे, हे सर्व भविष्यात गर्भवती होण्याची आणि निरोगी बाळाला जन्म देण्याची शक्यता वाढवेल.

या काळात मासिक पाळीची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणा संपल्यानंतर, मासिक पाळी स्त्रीकडे परत येईल. बर्याचदा, प्रक्रियेनंतर 2-6 आठवड्यांनंतर येते. गंभीर दिवसांच्या आगमन वेळेची गणना करणे सोपे आहे. गर्भपाताचा दिवस हा पहिला दिवस म्हणून घेतला जातो आणि त्यातून ही संज्ञा मोजली जाते. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या महिलेला 1 नोव्हेंबर रोजी व्हॅक्यूम आकांक्षा असेल आणि तिचे चक्र 28 दिवस असेल, तर तिची मासिक पाळी 29 नोव्हेंबरला आली पाहिजे. हार्मोनल अपयशामुळे विलंब होऊ शकतो. व्हॅक्यूम प्रक्रियेनंतर मासिक पाळी नेहमीपेक्षा खराब होईल, कारण श्लेष्मल त्वचा पूर्णपणे बरे होण्यास वेळ मिळणार नाही.

जर एखादी स्त्री "क्युरेटेज" असेल तर गर्भाशयाला अधिक आघात होऊ शकतो, म्हणून मासिक पाळी दोन किंवा अधिक महिने अनुपस्थित असू शकते.

यावेळी, स्त्रीला विशेषतः सावधगिरी बाळगणे आणि स्वतःचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण शरीर अद्याप दुसर्या गर्भधारणेसाठी तयार नाही.

जर तुमच्या लक्षात आले की साफसफाईनंतर तुमचा कालावधी अपेक्षेपेक्षा जास्त आहे आणि जास्त रक्तस्त्राव होत आहे, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, हे जळजळ होण्याचे लक्षण असू शकते.

लोकप्रिय प्रश्न आणि उत्तरे

च्या स्त्रोत

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB नॉन-डेव्हलपिंग गर्भधारणा: इटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस // ​​2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA नॉन-डेव्हलपिंग गर्भधारणा: इटिओपॅथोजेनेसिस, निदान, उपचार // 2018
3. अग्रकोवा आयए नॉन-डेव्हलपिंग गर्भधारणा: जोखीम घटक आणि रोगनिदानांचे मूल्यांकन // 2010