फॉलिकल उत्तेजक संप्रेरक, किंवा एफएसएच, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये प्रजननक्षमतेचे मुख्य संप्रेरक आहे. म्हणूनच प्रजनन तपासणी दरम्यान, त्याचा दर पद्धतशीरपणे तपासला जातो.

स्त्रियांमध्ये

HSF डिम्बग्रंथि चक्राच्या पहिल्या टप्प्यात उद्भवते, ज्याला फॉलिक्युलर फेज म्हणून ओळखले जाते. या टप्प्यात, जो मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून सुरू होतो आणि ओव्हुलेशनच्या वेळी संपतो, हायपोथालेमस एक न्यूरोहॉर्मोन, GnRH (गोनाडोट्रोपिन रिलीझिंग हार्मोन) स्राव करतो. साखळी प्रतिक्रिया खालीलप्रमाणे असेल:

• GnRH पिट्यूटरी ग्रंथीला उत्तेजित करते, जे प्रतिसादात FSH स्राव करते;
• एफएसएचच्या प्रभावाखाली, सुमारे वीस डिम्बग्रंथि फोलिकल्स वाढू लागतील;
• हे परिपक्व होणारे फॉलिकल्स इस्ट्रोजेन स्राव करतात, गर्भाशयाच्या अस्तर जाड होण्यास जबाबदार असतात जेणेकरून गर्भाशयाला संभाव्य फलित अंडी मिळण्यासाठी तयार करता येईल;
• कोहोर्टमध्ये, एकल फोलिकल, ज्याला प्रबळ फॉलिकल म्हणतात, ओव्हुलेशन प्राप्त करते. इतरांना काढून टाकले जाईल;
• जेव्हा प्रबळ प्रीओव्ह्युलेटरी फॉलिकल निवडले जाते, तेव्हा इस्ट्रोजेन स्राव झपाट्याने वाढतो. या वाढीमुळे एलएच (ल्युटीनायझिंग हार्मोन) मध्ये वाढ होते ज्यामुळे ओव्हुलेशन सुरू होते: परिपक्व कूप फुटते आणि एक oocyte सोडते.

या साखळी प्रतिक्रियेच्या केंद्रस्थानी, FSH हे प्रजननक्षमतेसाठी महत्त्वाचे संप्रेरक आहे.

मानवांमध्ये

एफएसएच शुक्राणुजनन आणि टेस्टोस्टेरॉनच्या स्रावमध्ये सामील आहे. हे सेर्टोली पेशींना उत्तेजित करते जे वृषणात शुक्राणू तयार करतात.

महिलांमध्ये, एफएसएचचा डोस वेगवेगळ्या परिस्थितींमध्ये निर्धारित केला जाऊ शकतो:

• प्राथमिक अमेनोरिया आणि / किंवा उशीरा यौवन झाल्यास: प्राथमिक (डिम्बग्रंथि मूळ) किंवा दुय्यम (उच्च उत्पत्ती: हायपोथालेमस किंवा पिट्यूटरी) हायपोगोनॅडिझममध्ये फरक करण्यासाठी एफएसएच आणि एलएचचा एकत्रित डोस केला जातो;
• दुय्यम अमेनोरियाच्या बाबतीत;
• प्रजनन समस्या उद्भवल्यास, भिन्न लैंगिक हार्मोन्सच्या डोससह हार्मोनल मूल्यांकन केले जाते: फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच), एस्ट्रॅडिओल, ल्युटेनिझिंग हार्मोन (एलएच), अँटिमुलेरिक हार्मोन (एएमएच) आणि काही प्रकरणांमध्ये प्रोलॅक्टिन, टीएसएच (थायरॉईड). ), टेस्टोस्टेरॉन. FSH साठी चाचणी डिम्बग्रंथि राखीव आणि ओव्हुलेशनच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते. ओव्हुलेशन डिसऑर्डर किंवा अमेनोरिया हे डिम्बग्रंथि वृद्धत्वामुळे किंवा पिट्यूटरी ग्रंथीच्या सहभागामुळे आहे की नाही हे जाणून घेण्यास अनुमती देते.
• रजोनिवृत्तीच्या वेळी, पूर्व-रजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्ती (HAS, 2005) (1) च्या प्रारंभाची पुष्टी करण्यासाठी यापुढे FSH चे निर्धारण करण्याची शिफारस केली जात नाही.

मानवांमध्ये

हायपोगोनॅडिझमचे निदान करण्यासाठी, शुक्राणूग्राम विकृती (अझोस्पर्मिया किंवा गंभीर ऑलिगोस्पर्मिया) च्या पार्श्वभूमीवर, प्रजनन मूल्यांकनाचा एक भाग म्हणून एफएसएच परख केली जाऊ शकते.

हार्मोनल मोजमाप रक्त चाचणीतून घेतले जाते, रिकाम्या पोटावर नाही.

• स्त्रियांमध्ये, FSH, LH आणि estradiol चे निर्धारण सायकलच्या 2ऱ्या, 3ऱ्या किंवा 4व्या दिवशी संदर्भ प्रयोगशाळेत केले जाते.
• मानवांमध्ये, FSH डोस कधीही केला जाऊ शकतो.

महिलांमध्येः

• FSH आणि LH मध्ये लक्षणीय वाढ प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपयश दर्शवते;
• एलएच आणि एफएसएचमध्ये लक्षणीय घट बहुतेकदा पिट्यूटरी ग्रंथी, प्राथमिक किंवा दुय्यम (ट्यूमर, पिट्यूटरी नेक्रोसिस, हायपोफिसेक्टोमी इ.) चे नुकसान दर्शवते;
• एफएसएच जास्त आणि/किंवा एस्ट्रॅडिओल कमी असल्यास, डिम्बग्रंथि राखीव कमी झाल्याचा संशय आहे ("लवकर रजोनिवृत्ती").

मानवांमध्ये:

• उच्च एफएसएच पातळी टेस्टिक्युलर किंवा सेमिनिफेरस ट्यूबलर नुकसान दर्शवते;
• जर ते कमी असेल तर, "उच्च" सहभाग (हायपॅथॅलेमस, पिट्यूटरी) संशयित आहे. पिट्यूटरी अपुरेपणा शोधण्यासाठी एमआरआय आणि पूरक रक्त चाचणी केली जाईल.

महिलांमध्येः

• डिम्बग्रंथि निकामी झाल्यास किंवा पिट्यूटरी ग्रंथीचा सहभाग असल्यास, डिम्बग्रंथि उत्तेजित उपचार दिले जातील. त्याचे उद्दिष्ट एक किंवा दोन परिपक्व oocytes चे उत्पादन आहे. तोंडी मार्ग किंवा इंजेक्शनद्वारे भिन्न प्रोटोकॉल अस्तित्वात आहेत;
• अकाली रजोनिवृत्ती झाल्यास, oocyte देणगी दिली जाऊ शकते.

मानवांमध्ये:

• गंभीर ऍझोस्पर्मिया किंवा ऑलिगोस्पर्मियासह हायपोगोनाटोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझम (हायपोटॅलेमिक-पिट्यूटरी अक्षांमध्ये बदल) झाल्यास, शुक्राणुजनन पुनर्संचयित करण्यासाठी उपचार निर्धारित केले जातील. दोन प्रकारचे रेणू वापरले जाऊ शकतात: एफएसएच क्रियाकलाप असलेले गोनाडोट्रोपिन आणि एलएच क्रियाकलाप असलेले गोनाडोट्रोपिन. प्रोटोकॉल, जे रुग्णानुसार बदलतात, 3 ते 4 महिने टिकतात किंवा काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये त्याहूनही अधिक काळ टिकतात.
• गंभीर शुक्राणूजन्य बदल आणि काही अ‍ॅझोस्पर्मिया (ज्यासाठी एपिडिडायमिस किंवा टेस्टिसमधून शुक्राणू शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे शक्य आहे) झाल्यास ICSI सह IVF देऊ केले जाऊ शकते. या एएमपी तंत्रामध्ये शुक्राणू थेट परिपक्व oocyte च्या साइटोप्लाझममध्ये इंजेक्शनने समाविष्ट आहे;
• शुक्राणुजनन पुनर्संचयित करणे शक्य नसल्यास जोडप्याला शुक्राणू दान केले जाऊ शकते.