पित्ताशय (लॅटिन वेसिका बिलीअरीस मधून) पित्त साठवण्याचे ठिकाण म्हणून काम करते, यकृताद्वारे स्राव होणारा एक चिकट पिवळा द्रव आणि जे पचन प्रक्रियेत सामील आहे.

पित्ताशय उदरच्या उजव्या बाजूला स्थित आहे. यकृताच्या खालच्या बाजूस हा एक लहान नाशपातीच्या आकाराचा पाउच आहे. हिरव्या रंगात आणि पातळ भिंतीसह, ते सरासरी 7 ते 12 सेमी लांब मोजते. त्यात सरासरी 50 मिली पित्त असते. त्याच्या खालच्या टोकाला, सिस्टिक डक्ट सामान्य हेपॅटिक डक्टमध्ये सामील होऊन सामान्य पित्त नलिका बनते. या वाहिनीतूनच पित्त पक्वाशयात वाहते, लहान आतड्याचा पहिला भाग जो पोटापाठोपाठ येतो.

पित्तात विशिष्ट पाणी, पित्त क्षार, बिलीरुबिन (हिमोग्लोबिनच्या ऱ्हासामुळे निर्माण होणारे रंगद्रव्य आणि जे पित्तला हिरवा पिवळा रंग देते), कोलेस्टेरॉल आणि फॉस्फोलिपिड्स असतात. पचन प्रक्रियेत फक्त पित्त ग्लायकोकॉलेट आणि फॉस्फोलिपिड्स सहभागी होतात. जरी त्यात एंजाइम नसले तरी, पित्त त्याच्या क्षारांमुळे चरबीच्या ग्लोब्यूल्सचा आकार कमी करण्यास आणि त्यामुळे पाचक एंजाइमची क्रिया सुलभ करण्यास सक्षम आहे.

पित्ताशयाचे वर्तन ड्युओडेनमच्या स्थितीवर अवलंबून असते. जेव्हा हे रिक्त असते, तेव्हा पित्ताशयात साठवण्यासाठी पित्त परत सिस्टिक डक्टमध्ये वाहतो. नंतरचे पित्त त्याचे पाणी अर्धवट शोषून एकाग्र करते, त्यामुळे पित्त क्षारांची भविष्यातील कृती अधिक प्रभावी होते. जेव्हा चरबीयुक्त पदार्थ ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करतात, तेव्हा आतड्यांद्वारे तयार होणारे हार्मोन कोलेसिस्टोकिनिनचे स्राव पित्ताशयाला संकुचित करते, जे नंतर पित्त सामान्य पित्त नलिकेत बाहेर टाकते. हेपेटो-पॅनक्रियाटिक बल्ब तयार करण्यासाठी पाचक एंजाइम वाहून नेणारे, स्वादुपिंडाच्या नलिका द्वारे पक्वाशयाच्या प्रवेशद्वारावर जोडले गेले आहे. एकदा लहान आतड्यात, पित्त आणि स्वादुपिंडाचा रस अन्नाचे रासायनिक विघटन सुरू करतो.

पित्तविषयक लिथियासिस पित्ताशयामध्ये किंवा पित्त नलिकांच्या आत दगडांची निर्मिती. लहान दगडांसारखे हे दगड प्रामुख्याने स्फटिकयुक्त कोलेस्टेरॉलचे बनलेले असतात. त्यांचा आकार, आकार आणि संख्या व्यक्तीनुसार बदलतात. जरी ते सामान्यतः सौम्य असले तरी, हे दगड सिस्टिक आणि सामान्य पित्त नलिकांना अडथळा आणू शकतात आणि म्हणूनच पित्त पक्वाशयात बाहेर पडतात. या प्रकरणात, विषयात पित्तविषयक पोटशूळ आहे जो 4 तासांपर्यंत टिकू शकतो.

लहान पित्त दगडांवर पित्ताचा प्रवाह मंद होण्याचा परिणाम होतो जो नंतर पित्त गाळ म्हणतात तोपर्यंत स्थिर होईल, जो एड्स (3) असलेल्या काही लोकांमध्ये देखील आढळतो.

4 अभ्यास (2001) ने उंदरांमध्ये लिथियासिसला संवेदनशीलतेची जनुके ओळखणे शक्य केले, अशा प्रकारे या पॅथॉलॉजीला संभाव्य अनुवांशिक मूळ सूचित करते. याव्यतिरिक्त, उत्तर अमेरिकेतील भारतीयांसारखे काही वांशिक गट लिथियासिससाठी अधिक असुरक्षित असल्याचे दिसते.

कोणत्याही वयात, लठ्ठपणा हा पित्त दगडांच्या विकासासाठी वाढलेला जोखीम घटक आहे. 5 ते 2012 वयोगटातील 510 व्यक्तींच्या 000 अभ्यासामध्ये (9) असे आढळून आले की जास्त वजन असलेल्या मुलांना पित्ताशयाचा त्रास होण्याची शक्यता दुप्पट होती, तर पित्ताचे दगड होण्याचा धोका आठ पटीने जास्त होता. गंभीर लठ्ठपणा असलेले विषय.

सर्वसाधारणपणे, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा या पित्ताच्या दगडाला जास्त सामोरे जातात. काही वर्तनामुळे दगड विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो.

पित्ताशयाचा दाह : पित्ताशयाची जळजळ, जी संसर्गासह असू शकते. हे सहसा पित्ताशयामध्ये किंवा सामान्य पित्त नलिकेत दगडांच्या उपस्थितीमुळे होते.

पोर्सिलेन वेसिकल : पित्ताशयाचा दाह झाल्यानंतर, कॅल्शियम पित्ताशयाच्या भिंतीशी जोडले जाऊ शकते, जे कठोर होते. या विषयावर नंतर एक तथाकथित पोर्सिलेन पुटिका आहे.

कोलेस्टॅटिक कावीळ : पित्ताशयाचे नलिका अवरोधित झाल्यावर, पित्त पुन्हा रक्तात वाहते. बिलीरुबिन यापुढे मलमध्ये विसर्जित होत नसल्याने ते रंगहीन होते, तर त्वचा किंचित पिवळी होते. त्याच वेळी, मूत्र बिलीरुबिनची पातळी वाढते, ज्यामुळे मूत्र गडद होते. कोलेस्टॅटिक कावीळची ही लक्षणे आहेत.

कोलेडोकल अल्सर : पित्त नलिकांचे असामान्य सूज आहेत. जन्मापासून अस्तित्वात असलेला रोग, यामुळे पित्ताशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.

असामान्य स्वादुपिंड-पित्तविषयक जंक्शन : सामान्य पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांमधील जंक्शनची जन्मजात विसंगती. या प्रकरणात, स्वादुपिंड द्वारे उत्पादित सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य ग्रहणी पर्यंत पोहोचू शकत नाही. ते नंतर पित्ताशयाला त्रास देऊ शकतात.

पित्ताशयाचा कर्करोग : पित्ताशयाचा दाह म्हणून, पित्ताशयाचा कार्सिनोमा दिसणे पित्ताशयाला अनुकूल आहे. फ्रान्समधील एक दुर्मिळ पॅथॉलॉजी, हे प्रामुख्याने 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करते. सहसा शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरल्यावर उशीरा आढळते, कधीकधी ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे आणि भूक न लागणे हे देखील असते. त्याच्या घटनांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वांशिक घटक विचारात घेतले पाहिजेत. थोरोट्रॅस्ट (9) (पूर्वी वैद्यकीय इमेजिंगमध्ये वापरले जाणारे कॉन्ट्रास्ट माध्यम) च्या प्रदर्शनामुळे पित्ताशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका देखील वाढतो.

जेव्हा दगड कॅल्सीफाईड नसतात आणि विशिष्ट आकारापेक्षा जास्त नसतात, तेव्हा त्यांना विरघळवण्यासाठी उपचार, जसे की igक्टिगल, शक्य आहे. एब्लेशन, ज्याचा दैनंदिन आधारावर कोणताही वास्तविक परिणाम होत नाही, पित्त दगडांच्या बाबतीत सामान्य आहे.

पित्त दगडांच्या निर्मितीवर आहाराचा परिणाम होऊ शकतो. उच्च कॅलरीयुक्त आहार त्यांच्या देखाव्याला प्रोत्साहन देते, तर भाज्या तंतूंनी युक्त आहार ही टक्केवारी कमी करते. दगडांचा पहिला देखावा झाल्यास, जीवनशैली समायोजन (चरबी, साखर, चांगले हायड्रेशन, नियमित शारीरिक हालचाली इत्यादींचा वापर कमी करणे) कोणत्याही वेदना त्वरीत दूर करू शकते.

काही आंत्र रोग, जसे की क्रोहन रोग, पित्ताशयाचे प्रमाण दुप्पट किंवा तिप्पट देखील करू शकतात (10).

ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड: पित्ताचे खडे ओळखण्यासाठी सर्वात सोपी आणि वेगवान परीक्षा. हे 90% गणना शोधू शकते. परिस्थितीच्या गांभीर्याचा अंदाज लावण्यासाठी हे जैविक परीक्षांशी संबंधित आहे (रक्त चाचणी आणि बिलीरुबिन विश्लेषण).

इको-एंडोस्कोपी: वीस मिनिटांची ही परीक्षा आपल्याला पित्ताशयाचा आतील भाग पाहण्यास आणि स्वादुपिंडाचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते.

पित्ताशयाला काढून टाकणे (किंवा पित्ताशयाचा दाह): पित्ताशयावर किंवा सामान्य पित्त नलिकेच्या पित्तावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते जेव्हा तीव्र वेदनाशी संबंधित असते.

पुरातन काळात, गॅलेनने चार विनोदांचा सिद्धांत (11) विकसित केला ज्यानुसार विनोदांचे संतुलन (रक्त, पिवळे पित्त, काळा पित्त, कफ) एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक आणि शारीरिक आरोग्यावर नियंत्रण ठेवते. पिवळा संगमरवरी रागाशी निगडित आहे, तर काळे पित्त उदासीनता आणि दुःख निर्माण करते. नंतरचे, मनात, चिंता आणि वाईट गोष्टींसाठी जबाबदार होते. या ग्रीक सिद्धांतातूनच "पित्त असणे" (12) ही अभिव्यक्ती येते.