गॅस्ट्रोपेरेसिस हा एक कार्यात्मक पाचन विकार आहे, सामान्यतः क्रॉनिक, कोणत्याही यांत्रिक अडथळ्याच्या अनुपस्थितीत, पोट रिक्त होण्यास मंद होण्याद्वारे दर्शविले जाते. बर्याचदा क्रॉनिक, गॅस्ट्रोपेरेसिसमुळे धोकादायक दुष्परिणाम होऊ शकतात, विशेषत: मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये. आहारातील स्वच्छता अनेकदा लक्षणे कमी करण्यासाठी पुरेशी असली तरी, काही प्रकरणांमध्ये दीर्घकालीन औषधे किंवा शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असते.

गॅस्ट्रोपरेसिसची व्याख्या

गॅस्ट्रोपेरेसिस हा एक कार्यात्मक पाचन विकार आहे, सामान्यतः क्रॉनिक, कोणत्याही यांत्रिक अडथळ्याच्या अनुपस्थितीत, पोट रिक्त होण्यास मंद होण्याद्वारे दर्शविले जाते.

गॅस्ट्रोपेरेसिस ही गॅस्ट्रिक स्नायूंच्या क्रियाकलापांचे नियमन करण्यात एक समस्या आहे. जेव्हा व्हॅगस नसा ही कार्ये चांगली करत नाहीत तेव्हा हे उद्भवते. मज्जातंतूंची ही जोडी इतर गोष्टींबरोबरच मेंदूला पाचन तंत्राशी जोडते आणि पोटाच्या स्नायूंच्या योग्य कार्यासाठी आवश्यक संदेश पाठवते. पाचन तंत्राच्या नंतर सुमारे दोन तासांनंतर ओढले जाण्याऐवजी, अन्न नंतर पोटात जास्त काळ स्थिर होते.

गॅस्ट्रोपेरेसिसचे प्रकार

गॅस्ट्रोपेरेसिसचे खालील श्रेणींमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

• इडिओपॅथिक गॅस्ट्रोपेरेसिस, म्हणजे ओळखल्या गेलेल्या कारणाशिवाय;
• न्यूरोलॉजिकल सहभागाद्वारे गॅस्ट्रोपेरेसिस;
• मायोजेनिक नुकसान (स्नायू रोग) द्वारे गॅस्ट्रोपेरेसिस;
• गॅस्ट्रोपेरेसिस दुसर्या एटिओलॉजीमुळे.

गॅस्ट्रोपरेसिसची कारणे

एक तृतीयांशपेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रोपेरेसिस इडिओपॅथिक आहे, म्हणजे एखाद्या ओळखीच्या कारणाशिवाय.

इतर सर्व प्रकरणांसाठी, हे अनेक कारणांमुळे उद्भवते, येथे सर्वात वारंवार ते कमीतकमी वारंवार सूचीबद्ध केले आहे:

• प्रकार 1 किंवा 2 मधुमेह;
• पाचन शस्त्रक्रिया: व्हॅगोटॉमी (ओटीपोटात योनीच्या नसाचा शस्त्रक्रिया विभाग) किंवा आंशिक गॅस्ट्रेक्टॉमी (पोटचे आंशिक काढणे);
• औषधोपचार: anticholinergics, opioids, antidepressants समावेश tricyclics, phenothiazines, L-Dopa, anticalcics, alumina hydroxide;
• संक्रमण (एपस्टाईन-बर विषाणू, वैरिकाला व्हायरस, झोनॅटोसिस, ट्रायपॅनोसोमा क्रूझी);
• न्यूरोलॉजिकल रोग: मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, पार्किन्सन रोग;
• प्रणालीगत रोग: स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस, अमायलोइडोसिस;
• पुरोगामी स्नायुंचा डिस्ट्रोफी;
• झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (गंभीर पोट आणि पक्वाशया विषयी अल्सर द्वारे दर्शवलेला रोग);
• रेडिएशन थेरपीमुळे होणारे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल जखम;
• पाचन इस्केमिया किंवा पोटात धमनी रक्त पुरवठा कमी होणे;
• एनोरेक्सिया नर्वोसा;
• हायपोथायरॉईडीझम किंवा थायरॉईड ग्रंथीद्वारे हार्मोन्सच्या कमी उत्पादनाचा परिणाम;
• तीव्र मुत्र अपयश.

गॅस्ट्रोपरेसिसचे निदान

जेव्हा गॅस्ट्रोपेरेसिसचा संशय असतो, तेव्हा सिंटिग्राफीमुळे अन्न पचण्याच्या गतीचे मोजमाप करणे शक्य होते: एक लहान किरणोत्सर्गी पदार्थ, ज्याचे विकिरण वैद्यकीय इमेजिंगद्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकते, नंतर हलके जेवण घेतले जाते आणि दराचे पालन करणे शक्य करते जेथे जेवण पाचक प्रणालीतून जाते. स्थिर, नॉन-किरणोत्सर्गी आइसोटोप ऑफ कार्बन (13 सी) सह लेबल असलेली ऑक्टेनोइक acidसिड श्वास चाचणी सिंटिग्राफीला पर्याय आहे.

गॅस्ट्रिक रिक्त करण्याच्या अभ्यासासाठी प्रस्तावित इतर पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अल्ट्रासाऊंड जे जेवणानंतर वेळेचे कार्य म्हणून पोटाच्या पृष्ठभागाच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रातील बदलांचे मूल्यांकन करते आणि इतर शारीरिक विकृती आहेत ज्यामुळे गॅस्ट्रोपेरेसिसची लक्षणे उद्भवू शकतात हे निर्धारित करण्यात मदत होते;
• स्कॅनर किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) जे कालांतराने गॅस्ट्रिक व्हॉल्यूमची पुनर्रचना करते.

जठरासंबंधी रिकामेपणाचे अन्वेषण करण्याचे संकेत, केवळ विशेष केंद्रामध्ये उपलब्ध, रुग्णाच्या पोषण स्थितीवर परिणाम करणारी गंभीर लक्षणे आढळल्यासच लिहून दिले जातात:

• गॅस्ट्रोस्कोपी एक एन्डोस्कोपी आहे - कॅमेरा आणि लाइटसह लहान लवचिक नलिका घालणे - पोटाच्या अंतर्गत भिंती, अन्ननलिका आणि पक्वाशयाची दृश्यमान करण्याची परवानगी देते;
• पेप्टिक मॅनोमेट्रीमध्ये एक लांब, पातळ नळी घालणे समाविष्ट आहे जे स्नायूंचा दबाव आणि पाचन तंत्रापासून पोटापर्यंत आकुंचन मोजते.

कनेक्टेड कॅप्सूल, स्मार्टपिल ™ गतिशीलता सध्या पाचन तंत्रात दबाव, पीएच आणि तापमानातील फरक नोंदवण्यासाठी चाचणी केली जात आहे. हे विशेष केंद्राबाहेरील रुग्णांच्या शोधासाठी पर्याय बनू शकते.

गॅस्ट्रोपेरेसिसमुळे प्रभावित झालेले लोक

गॅस्ट्रोपेरेसिस सुमारे 4% लोकसंख्येवर परिणाम करते आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना तीन ते चार पट अधिक उघड करते.

मधुमेह असलेल्या लोकांना गॅस्ट्रोपेरेसिस होण्याची शक्यता असते.

गॅस्ट्रोपेरेसिसला अनुकूल घटक

गॅस्ट्रोपेरेसिसची उपस्थिती मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये अधिक सामान्य आहे:

• नेफ्रोपॅथी (मूत्रपिंडात उद्भवणारी एक गुंतागुंत);
• रेटिनोपॅथी (रेटिनामध्ये रक्तवाहिन्यांना नुकसान);
• न्यूरोपॅथी (मोटर आणि संवेदी तंत्रिका नुकसान).

प्रदीर्घ पचन

दीर्घकाळापर्यंत पचन, लवकर तृप्ती आणि मळमळ यांच्या भावनांशी संबंधित पहिल्या चाव्यापासून पोट भरल्याच्या भावनांद्वारे गॅस्ट्रोपेरेसिस सहसा व्यक्त केले जाते.

पोटदुखी

गॅस्ट्रोपेरेसिस असलेल्या 90% पेक्षा जास्त रुग्णांना ओटीपोटात दुखणे प्रभावित करते. या वेदना अनेकदा रोजच्या असतात, कधीकधी कायमच्या असतात आणि रात्रीच्या वेळी जवळजवळ दोन तृतीयांश प्रकरणांमध्ये होतात.

वजन कमी होणे

मधुमेहामध्ये, उलट्या अधिक अधूनमधून किंवा अगदी अनुपस्थित असतात. गॅस्ट्रोपेरेसिसचा परिणाम बहुतेकदा रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत अस्पष्ट बिघाड होतो, जसे की वजन कमी होणे आणि रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण संतुलित करण्यात अडचण - किंवा रक्तातील साखर - उपचार असूनही.

बेझोर्ड

गॅस्ट्रोपेरेसिस कधीकधी पचन न होणाऱ्या किंवा अंशतः पचलेल्या अन्नाचे कॉम्पॅक्ट समूह बनवू शकते, ज्याला बेझोअर म्हणतात, जे पोटातून बाहेर पडू शकत नाही.

इतर लक्षणे

• भूक न लागणे;
• गोळा येणे;
• बद्धकोष्ठता;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• रात्री घाम येणे;
• पोटदुखी;
• उलट्या होणे;
• पुनरुत्थान;
• निर्जलीकरण;
• गॅस्ट्रोसोफेजल रिफ्लक्स;
• आतड्यात जळजळीची लक्षणे.

गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या उपचारांमध्ये हायजीनो-डायटेटिक शिफारसी हा पसंतीचा पर्याय आहे:

• लहान जेवणांच्या वापरासह आहाराचे विभाजन परंतु अधिक वेळा;
• लिपिड, तंतू कमी करणे;
• जठरासंबंधी रिकामे होण्यास धीमा करणारी औषधे काढून टाकणे;
• रक्तातील साखरेचे सामान्यीकरण;
• बद्धकोष्ठतेवर उपचार.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजित करणारे प्रोकिनेटिक्स, गॅस्ट्रोपेरेसिसमध्ये मुख्य उपचारात्मक पर्यायाचे प्रतिनिधित्व करतात.

सतत उपचार अपयशी झाल्यास, इतर उपायांचा विचार केला जाऊ शकतो:

• गॅस्ट्रिक इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (ईएसजी): हे इम्प्लांट केलेले उपकरण गॅस्ट्रिक रिक्त होण्यास गती देण्यासाठी पाचन तंत्राभोवती योनीच्या मज्जातंतूंना उत्तेजित करणारे हलके विद्युत आवेग निर्माण करते;
• कृत्रिम आहार तंत्र;
• शस्त्रक्रिया, आंशिक किंवा उप -गॅस्ट्रेक्टॉमीच्या स्वरूपात, अपवादात्मक राहते.

गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या प्रारंभास प्रतिबंध करणे कठीण वाटत असल्यास, काही टिपा मात्र त्याची लक्षणे मर्यादित करू शकतात:

• अधिक वेळा हलके जेवण खा;
• मऊ किंवा द्रव पदार्थांना प्राधान्य द्या;
• चांगले चावणे;
• आहारासह पेय स्वरूपात पौष्टिक पूरक आहार एकत्र करा.