ग्रेटर ट्रोकाँटर (ग्रीक ट्रोखांटरमधून) हे फेमरच्या भागांपैकी एक आहे, मांडीचे एकच हाड नितंब आणि गुडघा यांच्यामध्ये स्थित आहे.

स्थिती. ग्रेटर ट्रोकेन्टर मानेच्या जोडणीच्या वरच्या भागावर आणि फेमरच्या डोक्यावर स्थित असतो. आकाराने वाढवलेला, नंतरचे सर्वात लांब हाड बनवते आणि शरीराच्या आकाराच्या सरासरी एक चतुर्थांश प्रतिनिधित्व करते. (1) हे मानवी शरीरातील सर्वात मोठे हाड देखील आहे आणि तीन भागांनी बनलेले आहे:

• समीप टोक, नितंबावर स्थित आणि तीन भागांनी बनलेले (1):

  - फेमरचे डोके, एसीटाबुलममध्ये स्थित आहे, कोक्सल हाडांची सांध्यासंबंधी पोकळी, जी हिप बनवते;

  - फेमरची मान जी डोके डायफिसिसशी जोडते;

  - मोठे आणि लहान ट्रोकेंटर्स, हाडांचे प्रक्षेपण, जे मान आणि डोके यांच्या कनेक्शनच्या पातळीवर स्थित आहेत.

• एक दूरचा शेवट, गुडघ्याच्या पातळीवर स्थित;
• डायफिसिस किंवा शरीर, दोन टोकांच्या दरम्यान असलेल्या हाडांचा मध्य भाग.

संरचना. ग्रेटर ट्रोकेन्टर हा एक हाडाचा प्रोट्रुजन आहे जो अनेक स्नायूंना समाविष्ट करण्याचा एक झोन बनवतो (2):

• त्याच्या वरच्या पृष्ठभागावर पिरॅमिडल स्नायू;
• त्याच्या पार्श्व पृष्ठभागावरील ग्लूटीयस मेडियस (किंवा ग्लूटस मेडियस) आणि वास्टस लॅटरलिस स्नायू;
• त्याच्या आधीच्या पृष्ठभागावर ग्लूटीयस मिनिमस (किंवा ग्लूटस मिनिमस) आणि व्हॅस्टस लॅटरलिस स्नायू;
• त्याच्या मध्यवर्ती पृष्ठभागावर obturator आणि जुळे स्नायू

वजन प्रेषण. फीमरचा एक अविभाज्य भाग, ग्रेटर ट्रोकॅन्टर हिप हाड ते टिबियापर्यंत शरीराच्या वजनाच्या प्रसारामध्ये सामील आहे. (३)

शरीराची गतिशीलता. स्नायूंसाठी वेगवेगळे इन्सर्शन पॉइंट्स दिल्यास, अधिक ट्रोकॅन्टर शरीराच्या हालचाली आणि सरळ पवित्रा टिकवून ठेवण्यास योगदान देते. (३)

ग्रेटर ट्रोकॅन्टरमध्ये वेदना जाणवते. याला सामान्यत: ग्रेटर ट्रोकॅन्टर (4) चे वेदनादायक सिंड्रोम म्हणून संबोधले जाते. या वेदना कारणे भिन्न आहेत परंतु विशेषतः क्लेशकारक, जन्मजात किंवा अगदी ट्यूमर मूळ असू शकतात.

हाडांचे आजार. हाडांच्या पॅथॉलॉजीजमुळे जास्त ट्रोकेंटर प्रभावित होऊ शकतो.

• ऑस्टियोपोरोसिस. या पॅथॉलॉजीमुळे हाडांची घनता कमी होते जी साधारणपणे 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळते. यामुळे हाडांची नाजूकता वाढते आणि बिलांना प्रोत्साहन मिळते. (५)
• हाडांचा कर्करोग. हाडांमध्ये मेटास्टेस विकसित होऊ शकतात. या कर्करोगाच्या पेशी सामान्यतः दुसर्या अवयवातील प्राथमिक कर्करोगातून उद्भवतात. (6)

फेमोरल फ्रॅक्चर. सर्वात सामान्य फेमोरल फ्रॅक्चर म्हणजे फेमरच्या मानेमध्ये, विशेषत: ऑस्टियोपोरोसिस असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये. ते ग्रेटर ट्रोकॅन्टरमध्ये देखील येऊ शकतात. फेमरचे फ्रॅक्चर हिपमधील वेदनांद्वारे प्रकट होतात.

कॉक्सॅर्थ्रोसिस. हे पॅथॉलॉजी हिप संयुक्त च्या कूर्चा च्या झीज आणि झीज अनुरूप आहे.

थायरॉईड रोगाची ट्रोमिनोपॅथी. टेंडन्समध्ये उद्भवणारे, टेंडिनोपॅथी मोठ्या ट्रोकेंटर (4) च्या प्रदेशात होऊ शकतात. ते प्रामुख्याने श्रम करताना वेदना द्वारे प्रकट होतात. या पॅथॉलॉजीजची कारणे भिन्न आहेत आणि अनुवांशिक पूर्वस्थितीसह आंतरिक मूळ असू शकतात आणि बाह्य, उदाहरणार्थ क्रीडा सराव दरम्यान खराब स्थितीसह.

वैद्यकीय उपचार. निदान झालेल्या स्थितीनुसार, हाडांच्या ऊतींचे नियमन किंवा बळकटीकरण करण्यासाठी तसेच वेदना आणि जळजळ कमी करण्यासाठी काही औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

सर्जिकल उपचार. फ्रॅक्चरच्या प्रकारानुसार, पिन ठेवणे, स्क्रू-राखून ठेवलेली प्लेट, बाह्य फिक्सेटर किंवा काही प्रकरणांमध्ये प्रोस्थेसिससह शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

ऑर्थोपेडिक उपचार. फ्रॅक्चरच्या प्रकारानुसार, प्लास्टर किंवा रेझिनची स्थापना केली जाऊ शकते.

शारीरिक उपचार. फिजिओथेरपी किंवा फिजिओथेरपी यासारख्या शारीरिक उपचार पद्धती निर्धारित केल्या जाऊ शकतात.

हार्मोनल उपचार, रेडिओथेरपी किंवा केमोथेरपी. कर्करोगाच्या प्रकार आणि टप्प्यावर अवलंबून हे उपचार निर्धारित केले जाऊ शकतात.

शारीरिक चाचणी. निदानाची सुरुवात खालच्या अंगात आणि ओटीपोटात रुग्णाला जाणवणाऱ्या वेदनांचे मूल्यांकन करून होते.

वैद्यकीय इमेजिंग परीक्षा. संशयास्पद किंवा सिद्ध पॅथॉलॉजीच्या आधारावर, एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन, एमआरआय, सिंटिग्राफी किंवा अगदी हाड डेंसिटोमेट्री यासारख्या अतिरिक्त परीक्षा केल्या जाऊ शकतात.

वैद्यकीय विश्लेषण. विशिष्ट पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी, रक्त किंवा लघवीचे विश्लेषण केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, फॉस्फरस किंवा कॅल्शियमचे डोस.

हाडांची बायोप्सी. काही प्रकरणांमध्ये, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी हाडांचा नमुना घेतला जातो.

डिसेंबर 2015 मध्ये, PLOS ONE या नियतकालिकाने प्रीमॉडर्न प्रजातींमधून मानवी फेमरच्या शोधाशी संबंधित लेखाचे अनावरण केले. (७) चीनमध्ये 7 मध्ये सापडलेल्या या हाडाचा 1989 पर्यंत अभ्यास करण्यात आला नव्हता. 2012 वर्षांपूर्वीची ही हाड एका प्रजातीशी संबंधित असल्याचे दिसते.होमो सुलभ orहोमो इरेक्टस. अशा प्रकारे, आदिम मानव 10 वर्षांपूर्वी शेवटच्या हिमयुगाच्या शेवटपर्यंत टिकून राहू शकले असते. हा शोध नवीन उत्क्रांती वंशाचे अस्तित्व सुचवू शकतो (000).