गर्भाशयात वाढ मंदता: जवळच्या देखरेखीखाली "लहान वजन".

येथे प्रत्येकजण त्यांना "लहान वजन" म्हणतो. ते भावी मातांच्या पोटात वसलेले असोत किंवा पॅरिसमधील रॉबर्ट डेब्रे हॉस्पिटलच्या नवजात शिशु विभागाच्या इनक्यूबेटरमध्ये वसलेले असोत. सरासरीपेक्षा लहान, या बाळांना गर्भाशयात वाढ खुंटते. प्रसूती वॉर्डच्या कॉरिडॉरमध्ये, कौम्बा, आठ महिन्यांची गरोदर, फ्रान्समधील दोनपैकी एका महिलेप्रमाणे, हे कधीही ऐकले नव्हते *. फक्त चार महिन्यांपूर्वी तिचा दुसरा अल्ट्रासाऊंड पार करत असताना तिला “RCIU” ही चार अक्षरे ऐकू आली: “डॉक्टरांनी मला सहज समजावले की माझे बाळ खूप लहान आहे! "

* PremUp फाउंडेशनसाठी ओपिनियनवे सर्वेक्षण

गर्भाशयात वाढ मंदता: 40% प्रकरणांमध्ये, एक अस्पष्ट मूळ

RCIU ही एक जटिल संकल्पना आहे: गर्भाच्या वयाच्या तुलनेत गर्भाचे वजन कमी असते (हायपोट्रोफी), परंतु त्याच्या वाढीच्या वक्रातील गतिशीलता, नियमित किंवा मंद गतीने, अगदी एक ब्रेक देखील, निदान करण्यासाठी तितकेच मूलभूत आहे. " फ्रांस मध्ये, 10 पैकी एक बाळ या पॅथॉलॉजीने प्रभावित आहे. पण आपल्याला कमी माहिती आहे, हे देखील बाळांच्या मृत्यूचे पहिले कारण आहे! », रॉबर्ट डेब्रे येथील नवजात विभागाचे प्रमुख प्रोफेसर बॉड यांनी स्पष्ट केले. वाढण्यास हे अपयश बर्‍याचदा मोठ्या अकालीपणाशी संबंधित असते, ज्याचा मुलाच्या भविष्यातील विकासावर परिणाम होत नाही. आई किंवा बाळाला वाचवण्यासाठी, डॉक्टरांना कधीकधी वेळेपूर्वी प्रसूती करण्यास भाग पाडले जाते. हे प्रकरण आहे लेटिटियाचे, जिने 33 आठवड्यात 1,2 किलो वजनाच्या मुलीला जन्म दिला. “गेल्या दोन आठवड्यांत तिने फक्त 20 ग्रॅम घेतले होते आणि तिचे हृदय निगराणी करताना अशक्तपणाची चिन्हे दाखवत होते. आमच्याकडे दुसरा उपाय नव्हता: ती आतून बाहेरून चांगली होती. “नवजात बाळाच्या सेवेमध्ये, तरुण आई तिच्या मुलीच्या वाढीचा तक्ता दाखवते जी इनक्यूबेटरच्या बाजूला बसते: बाळाचे वजन हळूहळू वाढत आहे. लेटिटियाला तिच्या गरोदरपणाच्या चौथ्या महिन्यात कळले की तिला तिच्या प्लेसेंटाच्या रक्तवहिन्यामध्ये दोष आहे. एक अत्यावश्यक अवयव ज्यामधून गर्भ त्याच्या वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी काढतो. त्यामुळे गर्भवती मातेसाठी IUGR च्या सुमारे 4% प्रकरणांसाठी प्लेसेंटल अपुरेपणा जबाबदार आहे, काहीवेळा भयानक परिणाम: उच्च रक्तदाब, प्री-एक्लॅम्पसिया ... वाढ खुंटण्याची अनेक कारणे आहेत. आम्हाला दीर्घकालीन रोग - मधुमेह, गंभीर अशक्तपणा -, उत्पादने - तंबाखू, अल्कोहोल... आणि काही औषधे यांचा संशय आहे. आईचे वाढलेले वय किंवा तिचे पातळपणा (BMI 18 पेक्षा कमी) देखील बाळाच्या वाढीमध्ये व्यत्यय आणू शकते. केवळ 10% प्रकरणांमध्ये, गर्भाची पॅथॉलॉजी असते, जसे की क्रोमोसोमल असामान्यता. परंतु ही सर्व संभाव्य कारणे अशी यंत्रणा आवश्यक आहेत जी अद्याप समजलेली नाहीत. आणि 40% IUGR प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांकडे कोणतेही स्पष्टीकरण नसते.

गर्भाशयाच्या वाढ मंदता स्क्रीनिंग साधनांमध्ये

तपासणीच्या बेडवर पडलेली, कौम्बा तिच्या बाळाच्या हृदयाच्या साप्ताहिक रेकॉर्डिंगकडे आज्ञाधारकपणे वाकते. मग तिला क्लिनिकल परीक्षेसाठी मिडवाइफची भेट होईल आणि ती दुसर्‍या अल्ट्रासाऊंडसाठी तीन दिवसांनी परत येईल. पण कौम्बा चिंतेत आहे. हे त्याचे पहिले बाळ आहे आणि त्याचे वजन जास्त नाही. आठ महिन्यांच्या गरोदरपणात जेमतेम 2 किलो आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे गेल्या आठवड्यात त्याने फक्त 20 ग्रॅम घेतले. होणारी आई तिच्या मोकळ्या पोटावर आणि काजळांवर हात फिरवते, तिच्या चवीपुरती मोठी नाही. बाळाची वाढ चांगली होते हे सुनिश्चित करण्यासाठी, अभ्यासक गर्भाशयाच्या उंचीच्या मोजमापासह या निर्देशांकावर अवलंबून असतात.. गर्भधारणेच्या चौथ्या महिन्यापासून केले जाते, शिवणकामाच्या टेपचा वापर करून फंडस आणि प्यूबिक सिम्फिसिसमधील अंतर मोजते. गरोदरपणाच्या टप्प्यावर नोंदवलेला हा डेटा, उदाहरणार्थ 4 महिन्यांत 16 सेमी, नंतर संदर्भ वक्र वर प्लॉट केला जातो, थोडासा मुलाच्या आरोग्य रेकॉर्डमध्ये दिसत असलेल्या डेटासारखा. एक मोजमाप जे कालांतराने गर्भाच्या वाढीमध्ये संभाव्य मंदता शोधण्यासाठी वक्र स्थापित करण्यास अनुमती देते. "हे एक साधे, नॉन-आक्रमक आणि स्वस्त स्क्रीनिंग साधन आहे, परंतु वाजवीपणे तंतोतंत राहते", असे आश्वासन Pr Jean-François Oury, स्त्री-प्रसूतिशास्त्र विभागाचे प्रमुख. परंतु या क्लिनिकल तपासणीला मर्यादा आहेत. हे फक्त अर्धे IUGRs ओळखते. अल्ट्रासाऊंड निवडण्याचे तंत्र राहते. प्रत्येक सत्रात, प्रॅक्टिशनर गर्भाचे मोजमाप घेतो: द्विपेशीय व्यास (एका मंदिरापासून दुस-या मंदिरापर्यंत) आणि सेफॅलिक परिमिती, जे दोन्ही मेंदूची वाढ दर्शवतात, पोटाचा घेर जो त्याची पौष्टिक स्थिती प्रतिबिंबित करतो आणि त्याच्या आकाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी फॅमरची लांबी. . शिकलेल्या अल्गोरिदमसह एकत्रित केलेले हे मोजमाप सुमारे 10% त्रुटीच्या फरकासह, गर्भाच्या वजनाचा अंदाज देतात. संदर्भ वक्र वर नोंदवलेले, ते अधिक अचूकपणे RCIU शोधणे शक्य करते (विरुध्द आकृती). एकदा निदान झाले की, भावी आईला कारण शोधण्यासाठी परीक्षांची बॅटरी दिली जाते.

गर्भाशयात वाढ मंदता: खूप कमी उपचार

बंद

परंतु धुम्रपान सोडणे आणि चांगले खाणे यासारख्या स्वच्छतेच्या सल्ल्याशिवाय, आपण बरेच काही करू शकत नाही., गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास जन्मास प्रवृत्त करण्यासाठी नाभीसंबधीच्या दोरखंडातील वाढीचा दर आणि सामान्य रक्त प्रवाहाचे निरीक्षण करण्याव्यतिरिक्त. खबरदारी म्हणून, गरोदर मातेला सामान्यतः प्रसूती वॉर्डला भेट देऊन आठवड्यातून आठवड्यातून परिस्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी घरी विश्रांती दिली जाते. तिच्या बाळाला बाहेर तिच्या नवीन जीवनासाठी तयार करण्यासाठी तिला अनेकदा बाळंतपणापूर्वी रुग्णालयात दाखल केले जाते. विशेषतः, त्याच्या फुफ्फुसांच्या परिपक्वता प्रक्रियेला गती देऊन. "सुरुवातीला जोखीम घटक नसलेल्या रुग्णामध्ये IUGR रोखण्यासाठी आमच्याकडे उपचार नाहीत", प्रोफेसर ओरी यांनी शोक व्यक्त केला. आम्ही फक्त, प्लेसेंटल उत्पत्तीचा IUGR चा इतिहास असल्यास, तिला पुढील गर्भधारणेसाठी ऍस्पिरिन-आधारित उपचार देऊ शकतो. ते जोरदार प्रभावी आहे. “वरच्या मजल्यावर, नवजात मुलामध्ये, प्रोफेसर बॉड देखील त्याचे" थोडे वजन" शक्य तितके वाढवण्यासाठी धडपडत आहेत. इनक्यूबेटरमध्ये वसलेली, ही बाळं संपूर्ण टीमद्वारे उबवली जातात. त्यांना पोषक तत्वांनी समृद्ध समाधान दिले जाते आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्यांचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते. “शेवटी, काही पकडतील, परंतु इतर अक्षम राहतील,” तो खेद व्यक्त करतो. या मुलांना आणि त्यांच्या पालकांना वाचवण्यासाठी क्रॉसचे लांबलचक स्टेशन, प्रो. बौड यांचा सहभाग आहे PremUp फाउंडेशन, जे संपूर्ण युरोपमधील 200 हून अधिक डॉक्टर आणि संशोधकांचे नेटवर्क एकत्र आणते. फ्रेंच मिनिस्ट्री ऑफ रिसर्च अँड इन्सर्मद्वारे समर्थित, पाच वर्षांपूर्वी तयार केलेल्या या फाउंडेशनने माता आणि मुलांचे आरोग्य रोखण्याचे मिशन दिले आहे. “या वर्षी आम्ही IUGR वर एक विस्तृत संशोधन कार्यक्रम सुरू करू इच्छितो. आमचे उद्दिष्ट? या वाढ मंदतेचे परिणाम मर्यादित करण्यासाठी, भविष्यातील मातांना शक्य तितक्या लवकर शोधण्यासाठी जैविक मार्कर विकसित करा. उपचार विकसित करण्यासाठी या पॅथॉलॉजीची यंत्रणा अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घ्या. हा प्रकल्प पार पाडण्यासाठी आणि निरोगी मुलांना जन्म देण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी, PremUp फाउंडेशनला 450 € उभे करणे आवश्यक आहे. “तर चला भेटूया बेबी वॉकसाठी!” », प्रोफेसर बॉड लाँच केले.

सिल्वी, 43 वर्षांची, मेलानीची आई, 20 वर्षांची, थिओ, 14 वर्षांची, लोना आणि झो, एक महिन्याची साक्ष.

“मला आधीच दोन मोठी मुले आहेत, परंतु आम्ही माझ्या नवीन जोडीदारासह कुटुंबाचा विस्तार करण्याचा निर्णय घेतला आहे. पहिल्या अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टर आम्हाला सांगतात की एक बाळ नाही, तर दोन! सुरुवातीला थोडं थक्क झालो, आम्हाला ही कल्पना चटकन अंगवळणी पडली. विशेषत: गर्भधारणेचे पहिले तीन महिने खूप चांगले गेले, तरीही मला उच्च रक्तदाबाचा त्रास आहे. पण चौथ्या महिन्यात मला आकुंचन जाणवू लागले. सुदैवाने, अल्ट्रासाऊंडवर, दुर्बिणीसाठी तक्रार करण्यास कोणतीही समस्या नाही. मला उपचार लिहून दिले होते, तसेच मासिक प्रतिध्वनीसह घरी विश्रांती दिली होती. 4 व्या महिन्यात, नवीन इशारा: Louna च्या वाढीचा वक्र मंद होऊ लागतो. भीतीदायक काहीही नाही, तिचे वजन तिच्या बहिणीपेक्षा फक्त 5 ग्रॅम कमी आहे. पुढील महिन्यात, अंतर रुंद होते: 50 ग्रॅम कमी. आणि 200 व्या महिन्यात परिस्थिती बिघडते. आकुंचन पुन्हा दिसून येते. आणीबाणीच्या खोलीत, मला काम थांबवण्यासाठी ठिबकवर ठेवण्यात आले. बाळाची फुफ्फुसे तयार करण्यासाठी मला कॉर्टिकोस्टेरॉईड इंजेक्शन्स देखील मिळतात. माझे बाळ धरून आहेत! घरी परतल्यावर माझ्या मनात फक्त एकच कल्पना आहे: शक्य तितके धरून ठेवा आणि माझ्या मुलींना प्रोत्साहन द्या. शेवटच्या इकोने झोचे वजन 7 किलो आणि लुनाचे 1,8 किलो वजनाचा अंदाज लावला आहे. प्लेसेंटल एक्सचेंजला प्रोत्साहन देण्यासाठी, मी नेहमी माझ्या डाव्या बाजूला झोपतो. माझ्या आहारात, मी कॅलरी आणि पोषक तत्वांनी समृद्ध उत्पादनांना प्राधान्य देतो. मी स्वतःला वंचित न ठेवता फक्त 1,4 किलो घेतले. मी दर आठवड्याला प्रसूती वॉर्डमध्ये जातो: रक्तदाब, लघवीच्या चाचण्या, प्रतिध्वनी, निरीक्षण… झोई चांगली वाढत आहे, पण लुना संघर्ष करत आहे. आम्‍हाला खूप भिती वाटते की तिच्‍या खुंटलेल्या वाढीच्‍या अकालीपणाची भर पडल्‍याने प्रकरणे आणखी वाईट होतील. एक ठेवणे आवश्यक आहे! 9 महिन्यांचा अंक कसा तरी पार केला आहे, कारण मला सूज येऊ लागली आहे. मला प्रीक्लॅम्पसियाचे निदान झाले आहे. दुसऱ्या दिवशी डिलिव्हरी ठरवली जाते. एपिड्यूरल आणि योनिमार्गाच्या अंतर्गत. झोचा जन्म 8:16 वाजता झाला: 31 सेमीसाठी 2,480 किलो. तो एक सुंदर बाळ आहे. 46 मिनिटांनंतर, लुना येते: 3 सेमीसाठी 1,675 किलो. एक लहान चिप, ताबडतोब गहन काळजी मध्ये हस्तांतरित. डॉक्टर आम्हाला धीर देतात: "सर्व काही ठीक आहे, वजन थोडे आहे!" »लौना 40 दिवस नवजात राहतील. ती नुकतीच घरी आली आहे. तिचे वजन 15 किलोपेक्षा थोडे जास्त आहे तर झोचे वजन 2 किलोपेक्षा जास्त आहे. डॉक्टरांच्या मते, ती तिच्या गतीने वाढेल आणि तिच्या बहिणीशी संपर्क साधण्याची प्रत्येक संधी आहे. आम्ही त्यांच्यावर खूप विश्वास ठेवतो, परंतु आम्ही त्यांची नियमितपणे तुलना करू शकत नाही. आपली बोटे ओलांडून. "

व्हिडिओमध्ये: "माझा गर्भ खूप लहान आहे, तो गंभीर आहे का?"

आपण पालकांमध्ये याबद्दल बोलू इच्छिता? तुमचे मत द्यायचे, तुमची साक्ष आणायची? आम्ही https://forum.parents.fr वर भेटतो. 

प्रत्युत्तर द्या