बाळाच्या जन्मादरम्यान ढकलणे कसे?

पुश रिफ्लेक्स: एक अदम्य इच्छा

नैसर्गिक बाळंतपणात, ए पुश रिफ्लेक्स बाळाला बाहेर काढण्यास कारणीभूत ठरते. त्याला निष्कासन प्रतिक्षेप देखील म्हणतात. “जेव्हा शारीरिक बाळंतपणाचा प्रश्न येतो (म्हणजे एपिड्युरल किंवा इतर कोणत्याही औषधी मदतीशिवाय), स्त्रीला पुश रिफ्लेक्सचा त्रास होतो. जेव्हा बाळ ओटीपोटात प्रवेश करते तेव्हा नैसर्गिकरित्या घडते, जेव्हा ते पेरिनियमच्या स्नायूवर आणि गुदाशयावर दाबले जाते ”, तपशील कॅथरीन मिटन, टॅलुयर्समध्ये सराव करताना आणि गिव्हर्समधील तांत्रिक व्यासपीठावर (69). हे प्रतिक्षेप, जे आकुंचन दरम्यान उद्भवते (फक्त एक पुरेसे आहे), डॉ. बर्नाडेट डी गॅस्केट, मातृत्व तज्ञ, त्याचे वर्णन “अन थांबवता येणारी इच्छा” असे करतात. आतड्याची हालचाल करण्याची तीव्र इच्छा, किंवा उलटी करण्याची इच्छा असणे, त्याहूनही कठीण. "उदराचा अत्यंत खालचा भाग गर्भाशयाला वर ढकलतो आणि बाळाला खाली ढकलतो, कारण तो वर येऊ शकत नाही अशा बिंदूपर्यंत पोहोचला आहे," ती स्पष्ट करते. डायाफ्राम नंतर उगवतो, उलट्या प्रतिक्षेप दरम्यान, स्त्री अचानक श्वास घेते आणि गर्भाशय अनियंत्रित पद्धतीने आकुंचन पावते.

जसं आतड्याची हालचाल करण्याची इच्छा असते पण त्याहून अधिक शक्तिशाली, बाळाच्या जन्माचे उत्तेजक प्रतिक्षेप पूर्णपणे शारीरिक असेल. ज्या स्त्रियांना जन्म देणे निवडले जाते एपिड्यूरलशिवाय, हे मजबूत आणि स्वयंचलित पद्धतीने घडते आणि बाळाला बाहेर काढण्याची परवानगी देते, साधारणपणे बाहेरील हस्तक्षेपाशिवाय. तथापि, वैद्यकीय पथकाद्वारे बाळाचे एपिसिओटॉमी किंवा यांत्रिक निष्कर्षण (फोर्सेप्स, सक्शन कप) केले जाऊ शकते.

जेव्हा एपिड्यूरल तुम्हाला या प्रतिक्षेपाचे अनुकरण करण्यास भाग पाडते

दुर्दैवाने, ही प्रतिक्षिप्त लाट नेहमीच होत नाही किंवा काहीवेळा ते पुरेसे शक्तिशाली नसते. " जर एपिड्यूरल असेल तर रिफ्लेक्स फ्लेअर होणार नाही », कॅथरीन मिटनचे आश्वासन. “इम्प्रेशन्स डिस्टर्ब होतील, आणि हे एपिड्यूरलच्या डोसवर अवलंबून असेल. काही चांगले डोस आहेत, इतर थोडे कमी. त्यामुळे कधी कधी तुम्हाला करावे लागेल एक ऐच्छिक पुश सेट करा, अशी कल्पना करणे की आपण आतड्याची हालचाल असल्यासारखे ढकलणार आहोत. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियामुळे स्नायूंना आराम मिळतो, विशेषत: पेरिनियममध्ये. तसेच, जर एपिड्यूरल खूप डोस केले असेल तर, संपूर्ण खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात, ऍनेस्थेटिकच्या प्रभावाखाली झोपतात. "डोसच्या आधारावर, असे रुग्ण असू शकतात ज्यांना असे वाटत नाही की बाळ गुंतले आहे आणि ते बाहेर येण्याच्या स्थितीत आहे", दाई पुढे सांगते. हे नंतर काळजी घेईलरुग्णाला कधी ढकलायचे ते सांगा, जेव्हा परिस्थिती योग्य असते. यासाठी, गर्भाशय ग्रीवाच्या विस्ताराचे आणि बाळाच्या आरोग्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी अंदाजे दर तासाला तपासणी केली जाते. पूर्ण पसरल्यावर, म्हणजे अंदाजे 10 सेंटीमीटर, रुग्ण त्यानुसार ढकलण्याची तयारी करेल. मिडवाइफ शिफारसी. काहीवेळा, तिला कुठे ढकलायचे आहे हे समजण्यासाठी, दाई योनीमध्ये एक बोट घालते आणि गुदाशयाच्या मागील भिंतीवर दाबते. पण कॅथरीन मिटनला आश्वस्त व्हायचे आहे : “कधीकधी असे घडते की एपिड्यूरल खूप चांगले डोस केले जाते, ज्यामुळे स्त्रीला तिच्या बाळाला धक्का बसू शकतो आणि विशिष्ट संवेदना ठेवता येतात. परंतु हे सर्व एपिड्यूरलसाठी नाही. "

लक्षात ठेवा की डॉ बर्नाडेट डी गॅस्केट हा दृष्टिकोन अजिबात सामायिक करत नाहीत. तुम्ही एपिड्युरल किंवा कोमात असलात तरीही एक्सपल्शन रिफ्लेक्स होत असल्याची ती खात्री देते, परंतु हे रिफ्लेक्स होण्यासाठी वैद्यकीय पथकाला जास्त वेळ थांबायचे नाही. विशेषतः पहिल्या मुलाच्या संदर्भात, बाळाचा वंश बराच लांब असू शकतो. डॉ डी गॅस्केटसाठी, गर्भाशय ग्रीवा पुरेसा विस्तारलेला असला तरीही खूप लवकर ढकलणे योग्य नाही आणि त्यामुळे अवयवांचे गंभीर नुकसान होते. वैद्यकीय व्यवसाय एपिड्यूरलच्या मागील बाजूस बरेच काही ठेवेल, परंतु ते आवश्यक नाही.

स्त्रीरोगविषयक स्थिती ज्यामुळे गोष्टी सोपे होत नाहीत

एपिड्यूरल अंतर्गत, पुशिंग रिफ्लेक्स उपस्थित नसल्यामुळे किंवा पुरेसे जाणवत नसल्यामुळे, वैद्यकीय पथक अनेकदा रुग्णाला स्थायिक होण्यासाठी आमंत्रित करते. स्त्रीरोग स्थिती : पाठीवर, अर्ध-बसलेले, पाय रकाबात आणि पाय वेगळे. दुर्दैवाने, ही स्थिती, श्रोणि तपासणीसाठी अधिक सोयीस्कर असली तरी, प्रभावी पुशिंगसाठी अनुकूल नाही. “मागील बाजूस, सेक्रम (कोक्सीक्सच्या आधीचे हाड आणि ओटीपोटाच्या इलियाक हाडे एकत्र आणते, संपादकाची नोंद) अवरोधित केले जाऊ शकते. कमी गतिशीलता आहे आणि आम्हाला मदत करण्यासाठी आम्ही गुरुत्वाकर्षणाचा फायदा गमावतो », कॅथरीन मिटन यांच्याशी भेट झाली.

डॉ बर्नाडेट डी गॅस्केट यांना पश्चात्ताप होतो की ही स्थिती अनेकदा आहे सामग्रीद्वारे लादलेले, दुसर्‍या स्थानास अनुमती देण्यासाठी मॉड्यूलर सीटच्या अनुपस्थितीत. तिच्यासाठी, स्त्रीरोगविषयक पवित्रा खालच्या दिशेने ढकलतो, अवयव खाली आणतो आणि दीर्घकालीन परिणाम (असंयम इ.) होऊ शकतो. हे सांगायला नको की यासाठी रुग्णाकडून खूप प्रयत्न करावे लागतात, जो खूप थकतो. एका पट्ट्यासह, बाजूला, सर्व चौकारांवर किंवा अगदी स्क्वॅटिंगसह निलंबनात जन्म देणे चांगले. कॅथरीन मिटन नोंदवतात की, ज्या स्त्रियांच्या बाळंतपणाचे वैद्यकीय उपचार केले जात नाहीत अशा स्त्रियांनी देखील हे स्थान लोकप्रिय केले आहे. “बाळ खाली यावे म्हणून गर्भवती महिलेला हलवण्याऐवजी तुम्ही तिला खाली ढकलता. तथापि, जेव्हा आपल्याला आतड्याची हालचाल होते तेव्हा, ए चांगली स्थिती साधारणपणे हकालपट्टी होण्यासाठी पुरेशी, ढकलण्याची गरज नाही”, त्याची बाजू बर्नाडेट डी गॅस्केट यांनी दिली.

व्हिडिओमध्ये शोधा: बाळाच्या जन्मादरम्यान चांगले कसे वाढायचे?

आम्ही ढकलण्यासाठी प्रशिक्षण देऊ शकतो?

पुश रिफ्लेक्स दरम्यान, ग्लोटीसमध्ये कालबाह्यता मंद होईल आणि पूर्णपणे उत्स्फूर्त होईल. एकूणच, कॅथरीन मिटन आणि बर्नाडेट डी गॅस्केट हे मान्य करतात श्वास घेणे शिकणे व्यर्थ आहे. "जेव्हा योग्य वेळ असेल तेव्हाच हे कार्य करेल," डॉ डी गॅस्केट म्हणतात. “आम्ही मिडवाइफसोबत तयारीच्या सत्रात शिकण्याचा प्रयत्न करू शकतो, पण काहीही सूचित करत नाही की आपण शिकलेल्या श्वासोच्छवासाचा मार्ग डी-डेच्या दिवशी सुईणीच्या पसंतीचा असेल”, कॅथरीन स्पष्ट करते. मिटन. " आम्ही नेहमी निवडत नाही. पण तरीही आम्ही दाईला सांगू शकतो की आम्ही काय शिकलो आणि आम्हाला काय करायला आवडेल, विशेषत: पदाच्या बाबतीत. "

कोणत्याही परिस्थितीत, " जोपर्यंत तुम्हाला ती भावना येत नाही तोपर्यंत कसे आणि कुठे ढकलायचे हे समजणे अनेकदा कठीण असते », कॅथरीन मिटन अधोरेखित करतात. तिच्या रूग्णांना धीर देण्यासाठी, ती त्यांना संभाव्य पोझिशन्स आणि श्वास घेण्याची तंत्रे शिकवण्याच्या महत्त्वावर जोर देते. ओपन ग्लॉटिस. प्रथम श्वास घेणे, हवा रोखणे आणि ढकलणे असेल. हे टाळले पाहिजे, तथापि, कारण बंद स्थितीतील ग्लोटीस स्नायूंना लॉक करते, कालबाह्यतेवर खुले ग्लोटीस अनुकूल असेल अधिक लवचिक पेरिनियम. साठी डॉ. बर्नाडेट डी गॅस्केट, पुस्तकांचे लेखक कल्याण आणि मातृत्व et बाळाचा जन्म, गॅस्केटची पद्धत, ते तयार करणे आवश्यक आहे की सर्व स्थिती वर आहे. अशा प्रकारे ती अशी मुद्रा पसंत करते जिथे आपण श्वास सोडताना आपले हात मागे ढकलू शकता.